Смущение: симптоми, причини, лечение

Отличителни черти на остро объркване е възникнало е дезориентация на място и време, нарушено краткосрочната памет и депресия на съзнанието. В типичните случаи, пациентът е сънлив, не обръщат внимание на другите, мислейки процеси са бавни. Когато аномалия се среща по-нататъшни изстъпления възприятие като халюцинации (пациент вижда и чува нещо, което не съществува) или илюзии (погрешно тълкуване звукови и видими), което води до поява на безпокойство, възбуда и хиперактивност.

Той причинява объркване

• Приоритетът е да се установят причините за лечимо или животозастрашаващо състояние, следвани от посочените по-горе нарушения. Въпреки това, само малка част от пациентите (<10%) присутствуют первичные неврологические изменения, у большей же части состояние спутанности сознания и делирий возникают при воздействии разнообразных факторов, и у этих пациентов прогноз благоприятный. Оценка
• Преценете психичното състояние на пациента: проверка на наличието на дезориентация и нарушения на паметта с помощта на кратък въпросник за определяне на психичното състояние. безпокойство на пациента обикновено е открита по време на разговор с него. Живи халюцинации при пациенти без анамнеза за психични разстройства показват, синдром на отнемане на алкохол.
• Научете историята на пациента и да разберете от неговите роднини или приятели на състояние на ума, както и епизоди на объркване в миналото. При пациенти с деменция, объркване възниква при присъединяването интеркурентни заболявания.
• Научете задача лист: бензодиазепини и наркотични аналгетици може да предизвика объркване в напреднала възраст. Такава реакция може да се наблюдава при получаване на глюкокортикоиди, NSAIDS, adrenoblokatorov и психотропни лекарства.
• Изследва пациента да изключи остро заболяване: coprostasia или задържане на урина.
• Разглеждане на пациента за присъствие на неврологични симптоми (ученици, мускулната сила, рефлекси, плантарни рефлекси).
• Пациенти с първичен алкохол предозиране определят признаци на чернодробна недостатъчност маха тремор и Wernicke енцефалопатия (нистагъм, атаксия, пареза на VI черепни нерви).

Кратка анкета за определяне на психическото състояние:

1. Възраст.
2. Време (най-близкия час).
3. Адрес клиника, в която пациентът е в момента.
4. Година.
5. Местоположение (име на болница).
6. Тестване на двама души (лекар, медицинска сестра и т.н.).
7. Дата на раждане (ден и месец).
8. Години, дошли на първия или втория световни войни.
9. "Кой е президент?".
10. Способността да се брои назад от 20 до 1. Правилният отговор на всеки въпрос се дава по 1 точка. При здрави индивиди в напреднала възраст трябва да е 8 точки.

практическите разпоредби

При пациенти, които често са стърчаха езика си, има късна дискинезия.

Диференциална диагноза на объркване

• Сепсис.
• синдром на отказване от алкохол.
• Метаболитни нарушения.
• Намаляване или увеличаване на концентрацията на глюкоза, натрий, калций.
• авитаминоза.
• Ендокринни заболявания (щитовидната жлеза, на надбъбречната кора).
• Миокардна исхемия.
• Органна недостатъчност (бъбреците, дихателната, чернодробна, сърдечна).
• отравяне с наркотици.
• засягане на ЦНС.
• Деменция.
• Инсулт (особено в недоминиращата темпоралния лоб).
• Вътречерепен кръвоизлив (субарахноидален, субдурален).
• Инфекции (енцефалит, менингит).
• Травма.
• Подуването (първична или метастази).
• Епилептичен статус след pripadka- неконвулсивен статус.
• Васкулит с лезии на мозъчните съдове (SLE, полиартерит нодоза).
• Злокачествени заболявания.

Лабораторни и инструментални изследвания

OAM, дъб, EOT, концентрацията на урея и електролити, глюкоза, чернодробните ензими, концентрация на калциев йон, артериалните кръвни газове, рН, сърдечни ензими, кръвна култура.

Това може да изисква определение магнезиев концентрация, порфирини, тиамин, витамин B₁₂, фолиева киселина, тироид-стимулиращ хормон, свободен тироксин (Т4), активността на амилаза.

Проверете какво наркотици пациент получава, се определя съдържанието на алкохол или наркотици в кръвта.

Може да се изисква CT с разлика от тях, лумбална пункция, ЕЕГ, кръвна култура, определението на Виетнам, серология за сифилис и лаймска болест.

Рентгенография, определяне на калций в кръвта, мозъка CT.

Лечение на объркване

Лечението се провежда причини за заболяването. Пациентът трябва да е в умерено осветено отделение по безопасен начин. Желателно е, че пациентът е бил някой от членовете на семейството.

Видео: заболяванията: причини, симптоми, превенция и лечение [Аспекти дегенерация]

Ако пациентът се разбърква и агресивен, той може да поиска прехвърляне на успокоителни. Бензодиазепините може да влоши объркване: използват големи транквиланти (например, 2-10 мг gapoperidol интрамускулно или орално или хлорпромазин 25-50 мг интрамускулно или орално). Оценка на ефикасността на терапия при 15-20 минути и многократно приложение на лекарства, ако е необходимо. При пациенти с дихателна и сърдечна недостатъчност, корекция на хипоксия по себе си допринася за спокойствието на пациента. Hlormetiazol13 предписано за объркване на фона на алкохолна абстиненция.