Живот след инсулт: грижа за пациента и възстановяването на мозъчната функция

Без моторни нарушения на мозъка и тактилни връзката с определена част от мускулите на тялото струва рядко, в изключителни случаи. Както вече споменахме, щетите на картината на мускулите при всеки конкретен обект може да изглежда странно: някои мускули висят отпуснати, да не са чувствителни на парчета месо, а други са постоянно напрегнати, са склонни да се свие до краен предел, подлудяващо болки, остра болка типичен спазъм.

Към всичко това се добавя бързо вторична патология на ставите - ставите, че здравето зависи от правилата на състоянието на мускулите. И това е до него, сега сме много повече от всякога. Резултат: Първите ставите започват да болят, а след това - за да се подуват. И тогава тяхната мобилност е силно ограничено - може би повече мускули мобилност парализиран. В ръцете на повече и по-вероятно боли раменните стави, краката - тазобедрената става и коляното.

Работата по възстановяване на дейността на кората на главния мозък

Той има, както виждаме, има свои собствени характеристики - те са в началните zalazheny трудни условия. Въпреки това, за да се справят с всичко възможно - особено, ако искаш. С най-големи трудности в този случай се сблъскват тези, които имат инсулт, в резултат е налице промяна в начина на мислене. Както бе споменато по-горе, естествената промяна в настроението пациент е изненада, тъй като ходът - е едно нещо. А кората на реакция на разгрома на центровете, които регулират умствената дейност. - е съвсем друго. С такава депресия и апатия се справят много трудно - както за пациента, и тези, които бяха с него в ролята на импровизирани медицински сестри.

Може би имаме нужда от антидепресанти - и как, ако инсулт жертва, ние сме станали и ако ние страдаме заедно с някой друг да му помогне по-нататък рехабилитация. И това може да се окаже, се ограничава само до убеждаване. Как да се разберем в критична ситуация, всеки човек - това е тема, за която не съществуват общи препоръки. Въпреки това, психолози дават болногледачи някои универсални съвети, за да ви помогнат да избегнете най-често срещаните клопки на такъв план:

1. Добротата и безкрайно търпение да послужи като основа, върху която да се изгради цялата комуникация с пациента. Много важно позитивно отношение - в този случай не само за пациента, но и неговият помощник.
2. Ето защо, всеки нов успех трябва да бъде маркирана. - Комплимент, усмивка, и т.н. В този случай, не трябва "да се прекалява" - напрегнат учтивост още отвратен от това, колко болни и здрави.
3. не трябва да се умилкват и светлобежов при лечението на пациента - особено когато искаме да го взема нещо. Необходимо е да се търсят всякакви разумни аргументи и мотиви, които могат да му напомнят за важността и необходимостта от това конкретно действие. В крайна сметка, това е възможно, че пациентът наистина е забравил за тях. Или дори не може да генерира една проста идея самостоятелно.
4. Ако ние сме готови да бъдат разбити - това е съвсем нормално, а не изобщо срамно. Въпреки това, той е много неудобно да го направи в присъствието на пациента, чучур всички натрупани в сърцето директно към него. Може би има смисъл да ни по това време за да го освободите от процеса по наемане на опитен здравето на работниците за себе си или някой връзката от дома им помогне. почивка седмица може значително да подобри климата на отношенията между пациента и неговия помощник. Между другото, тази седмица обикновено е препоръчително да се извършва леко успокоително и антидепресанти, с пълен легло и любими занимания.
5. И накрая, на пациента, в допълнение към естественото здравеопазване, свързани с почивка на легло, трябва редовно да се намали, бръснене, нарязани пирони regrown. Не трябва ли да бъде акцент в очите му и неговата позиция, където той е сега - пълна изолация от обществото и необходимостта да се съобразят с чист външен вид. Ако той изведнъж се изисква, за да го прикрият от специална тениска на редовно домашни дрехи, то не трябва да бъде предотвратено в никакъв случай. Това е един много важен задължителен - в този случай, смяна на позицията на мислене с принудително пациент в миналото, а оттам и на бъдещата позиция на един здрав човек. Единственото нещо - трябва да закупите просторен дрехи, изработени от естествени материали. Препоръчително е да се велкро закопчаване, шнур, компресиран - но не и на дантелата и бутони. С една дума, се вземат под внимание всички желания на комфорт, които ще се изразяват, да могат да се движат само едната половина на тялото, а дори и след това не е толкова обикновено се изисква.

От една страна, ние не забравяйте, че мозъкът има свои собствени средства за реконструкция. Да, неговите клетки се обновяват бавно - обикновено през годините. Независимо от това, оцелелите неврони в кората на главния мозък на мозъка и тялото има възможност лесно да преминат към други задължения, подмяна на мъртвите клетки.

По същество, най-кора абсолютно без значение коя от своя дял, и в която полукълбо е предимно отговарящ за обработката на сигналите от определен тип.

Видео: Грижа за пациенти след инсулт. Грижа за очите

Както разбираме, всички кората е изтъкан от едни и същи "сиви" клетки. Защото на теория всички те могат да извършват същата работа като клетките в квартала. Практиката показва, че променливостта на местоположението в кората на някои центрове наистина съществува като явление. Така да се каже, че работата на мозъка може да се възстанови напълно - няма значение, когато пораснат нови неврони, вместо на жертвите, както и дали то ще расте.

Друг въпрос е как да го направя бързо и ефективно. В края на краищата, честно да си призная, до инцидента с оклузия, ние по някакъв начин не отразява някои от принципите на мозъка или на нейното регулиране. Още по-лошо, дори и да мислим за това сега, и е много трудно, ние откриваме, че методите на ръка не са прекалено много, и тези, които имат, изцяло косвени.

Видео: Ход възстановяване Част 3

Но рано да се паникьосвайте. Ние не можем да помогнем на нашите кора пренастроите да работят директно под новата схема - това е вярно. Но определено може да я насърчава, така да се каже, желанието да се направи това, което е необходимо, и то скоро.

При внасянето на земната кора да се образува нов (постоянен или временен) път на пулса? Правилният отговор - при разработването на нещо ново. Така например, новата ни знания или умения. В такива моменти, ние поставяме нашите мозъци на задачата, за която разтвори тя не разполага с готов алгоритъм - завършен обработка пулс веригата. И така, той просто трябва да се използва за решаване на нови начини, други центрове, синхронна работа на двете полукълба ... И така - докато не се намери оптималното решение.

Видео: грижа за лежащо болни след Insulta- Главата ми

Е, нещо ново - то със сигурност е добра. Но ние трябва да помним старите - като миенето на зъбите, как да се завърже връзките на обувките, името на това парче, в което загрятата вода на печката ... Не се притеснявайте - помагат един на друг. Медицина отдавна разработени някои стандартни възстановяване верига на определени умения и физическа активност. Те предполагат, дневни сесии с логопед, упражнения за флексия за разширение на крака, масаж работници Кейп преди и след училище, за да се регулира гъвкавостта на фибри.

Всички тези упражнения, както беше казано, ние се обучават в болницата. Първите няколко месеца от инициаторите на работата, която трябва да действат напълно - асистенти на пациента. В бъдеще, се приема, че този процес да се свърже и добра воля на клиента. Това със сигурност ще се случи, ако положителните резултати ще бъдат на разположение по това време. Ако не са се адаптирали към работата, всъщност, учители, нищо лошо няма - таланта и други да научат нещо дадено от раждането не е всичко. И неговото прилагане - дори и по-малък брой хора, които живеят на земята. В този случай, пациентът може постепенно да се подготви за идеята, че би било по-добре да прекарат няколко сесии с професионален. Тук - с център специалист рехабилитация.

Но това не е, че ние предлагаме хора, които са върнати на стотици животи, ако не и хиляди пациенти. Въпросът е как да се намери подход към частното, така да се каже, на мозъка. В крайна сметка, вродена интелектуална способност, развитието на моторни връзки в цялата нервна система в всички. Например, един инженер, че са сами и имат спортист - много по-различна. С една и съща картина след първия удар се възстанови по-бързо, устна и писмена реч, а вторият със сигурност парализата ще бъде по-бързо.

Така че, в допълнение към програма, разработена от лекар, ние самите трябва да се има предвид следното:

1. Професионални умения на пациента и техните функции, винаги имат стойност - дори ако пациентът е вече известно време в пенсиониране. Интереси на областта на компетентност на пациента - това е мястото, където да започне рехабилитация. Например, един представител на определена професия в първия месец е по-добре да изберете за произношението на думите не само на стоки, но и на своя "роден елемент". Думи наситени с емоции не само на лични, но и професионален опит, за да му напомня някои приятни мигове, които самите ние не можем да знаем нищо. С други думи, на определен пациент за своя сметка да възстанови нарушеното патологията в съзнанието на много повече информация, отколкото можем да си представим. Разбира се, в такива случаи, трябва винаги да се отнасят конкретно за истинските интереси на лицето. И ако професионалната работа с тях по същия малкото / изобщо не същите, както по отношение на обхвата на неговите интереси трябва да разчитате по-често от професионални умения.
2. Сред парализата упражнение трябва да бъде такава, че да позволи на целевите мускули за сключване на договор ритмично, да се отпуснете многократно. Те са добре, защото на всички мускули на тялото, в допълнение към контрола на кората, има и своя собствена силна връзка. Ако просто, това е въпрос на способността на мускулите да се информират тон и двигателна активност на мускула съвсем друг съседен. Независимо от самата кора, неговото състояние и изисквания. Мускулите - разгъвачи и на крайниците не изпълняват много по-различна работа, колкото изглежда. В действителност, те винаги трябва да работят в унисон - във всеки нормален движение. Тъй като кората - това е, разбира се, красива. Но в случай на възстановяване парализа тон в мускулите подчертано не успя зависи от мускулите склонни към спазъм. Спазъм на нас тук не е асистент - патологично прекомерно тон, им казва кора. Но благодарение на него, тези мускули могат да се заразят. Толкова много, докато ние все още ги развива, е по-добре, ако ще да се появят тези движения в продължение на период от време - кора Нека да заключите предаване пътя на нормални импулси. И дори ако те показват един вид ритъм да е частично разпространение система на местните нервните връзки към съседни влакна. Buda пациент получил няколко разнообрази тези движения (например, изпънете дясната ръка не е право напред, и разширяване на четката нагоре или настрани), наличните опции трябва да бъдат повторени три до пет пъти, на редовни интервали.
3. Всяко действие, умение, което започва да се възстановява, което трябва да се извърши възможно най-точно. За предпочитане - с няколко повторения през деня. Много от пациентите помага представляват точно как те изпълняват някакво действие - със затворени очи, концентрирайки се, опитвайки се да си представите с самото действие и усещането придружаващите го. Например, ако пациентът се работи, за да се възстанови умение миене на зъбите (парализа - един от основните проблеми), може да е препоръчително да не забравяме да си представим вкус паста за зъби. И също така, естествено, шумоленето на четка зъби повърхност, последователността, в която обикновено почиства горните и долните зъби, левия и десния хълбок на зъбите, а обратно, дъно и предната повърхност от него - и т.н., и т.н. .....
4. Когато се работи по вид действие, на етап, когато пациентът носи своя вече или почти сам, имате нужда от малко усложни задачата на мозъка му, но не и мускулите. Например, дори при ходене, той изпълнява упражнение "в релсите" - това се провежда за първи път на повърхността, върху която има следи от обувките му. И след това - през втория и следващите времена, които се опитват да се оттегли точно песни, оставени от първи път. Когато възстановяване на умения за писане полупрозрачни паус наслагва върху писмената болен веднъж в ръцете на всеки текст, също може да бъде полезно да се надраска напълно драсканици парализа тетрадки.
5. Вкусовете и предпочитанията на пациента по отношение на околните предмети от ежедневието след инсулт MOTAPMs променят себе си. Но интериорни решения - това е въпрос, с който ще се занимаем и без Съвета. Но промени от този вид, като цвят и форма на чаша, четка за зъби, хавлиени кърпи можем да помогнем, така и вреда. Нищо в живота на пациента не трябва да се променя внезапно, без предупреждение. В крайна сметка, той е толкова дезориентирани, изпитват много трудности при справянето с отдавна познати предмети и действия. Въпреки това, поради тази причина, външни, частично подновяване на някои от тях може да се освежи и боравене с тях умения в мозъка на пациента. Това със сигурност би трябвало да предостави на пациента да използва чаша с различен цвят, вземете я от рафта, на която е транспонирана до обичайното място. Необходимо е да се създаде по-често (с негово съгласие!) Изберете условието, че той носи и днес, как да се използва кърпа и ястия, къде да ги вземе. Местоположението на някои лични вещи на пациента е позволено да се промени - с негово съгласие, разбира се. И без ефекта на "скрит, така че сега се намираме." Но това не трябва да му предложи овладеят предмети от бита с напълно непознат дизайн и неясна цел.
6. Независимо от обхвата и степента на нарушения на кожата, мускулите чувствителност парализа пациент ще бъде полезно да се практикува с текстури, за да го възстанови. Това е, да му обясни смисъла на това упражнение, то може да бъде .oglazhivat предмети с различна площ - .. Smooth, грапави, твърди, меки, и т.н. Тя трябва да бъде единна движение да повлияе и на двете чувствителни и нечувствителни / чувствителни зони с променен на кожата. В същото време, ако той има сайтове на свръхчувствителност (най-малкото докосване се усеща като болка), те трябва да се избягва.

Като колега, упражненията за развитие на тактилни усещания допълват самостоятелната работа на пациента с такова нещо. Например, когато той ги омесва в пръстите си, галеше ръката му. След обстоен запознаване с избраните обекти и същ набор може да опитате пипат на сляпо. По този начин пациентът трябва да се нарече и / или описва всеки помощник я храня в ръцете на паметта на тема.

Особености грижи за парализирани пациенти

Смята се, че няма конкретна "мъдрост" тук. Въпреки това, за повечето хора, които никога и как могат в болничното легло, и не са изправени пред "неподвижен" болните, някои от нюансите на новите роли често са причина за първата нервна криза. Може би трябва да се разбере, че човекът, не може да стане от леглото в продължение на седмици - месец, през цялото това време ще бъдат напълно живеят там. Това е, което парализира обгрижване изисква известно медицинско оборудване и у дома. На първо място, това е катетър (по-добре да се вземат няколко, с малка разлика в дължината и ширината) и "патица" - продукти за удобен и относително хигиеничен дефекацията.

Изпразване аранжимент действия във всеки случай могат да изискват различни решения. Нека започнем с факта, че в никакъв случай не можем да бъдем близо до болните постоянно. На второ място, той не винаги е в състояние да комуникира своите нужди устно. На трето място, това е напълно възможно сценарии, при които пациентът губи способността да контролира или да почувствате нужда да изпразните пикочния мехур или ректума. Четвърто, ние признаваме, че ние - медицински сестри, които нямат опит и затова не притежават много дори не твърде сложни умения. Така например, се използва "патица", Стерилизация на катетри и други инструменти. На пето място, ние все още лежеше болна по-често и по-бързо, просто обикновено се появяват два проблема. Първият е, трофични язви (декубитус), а вторият - в невъзможността да се възстанови дълго тяло хигиена обичаен начин. При условие, тези необичайни подробности сега, така че по-късно те не ни плаши и засилихме пациент чувство на срам за неудобството, причинено от нас.

Леглото регенерация трябва да вземе предвид изискванията за хигиена - особено на факта, че тя сега, а след това ще бъдат нарушени.

Това означава, че:

• Матрак и възглавници е по-добре да избере да не прекалено дебел, с напълно синтетични, лесно пране и сушене пълнител - така че те могат да бъдат измити толкова често, колкото е необходимо;
• след инсулт традиционно назначен на висока позиция на главата - в близост до полуседнало положение. Затова е по-добре, ако пациентът на тампони ще има два - за да може да се променя позицията на тялото в леглото;
• матрак трябва да бъде неясен мушама или целофан. Но това е по-добре да го направя само наполовина по петите на пациента и около кръста му. В горната половина на тялото се нуждае от такова предпазна мярка много
• по-малко - с изключение на случаите на разсипан храна или повръщане. Но тези песни е лесно да се отстрани по друг начин;
• чаршафите е абсолютно необходимо да се положи върху мушамата, а не под него. Тъй като спално бельо на пациента трябва да бъде винаги на няколко - не по-малко от две;
• спално бельо, както и дрехите му трябва да бъдат направени от памук или лен. Носенето на синтетични тъкани в кръгла контакта часовник с тях и да намали личната хигиена е неприемливо;
• легло на пациентите, които се срещат пристъпи или конвулсии, трябва да бъде снабден с здрави и високи страни.

Ако пациентът не говори, че е необходимо да се разработи система от условни знаци или звуци. Може би друг в случай на различни нужди, но понякога допустимо да се освободи само сигнали с "да" и "не". Например, за които не притежават лицевите мускули на пациенти най-често срещаният вариант е да мига като "да", и със затворени очи като "не".

Пациентите могат да се движат най-малко един от крайниците, не забравяйте да оставите звънец или друго устройство за предупреждение - така, че те да ни се обадите си звук дори от съседната стая. Преди да инсталирате необходимостта да се гарантира здравината на конструкцията на устройството и безопасността при използване на парализиран мъж. И след инсталацията - че инструментът работи и пациентът ще може да го използва удобно.

Всички инструменти, използвани трябва да бъдат стерилизирани след всяка употреба. Особено внимание трябва да следва хигиенни катетри, многократна употреба спринцовки, капкомерите, ножици, ножове, самобръсначки, четки за зъби. Малко по-малко внимание заслужава инструментите не са предназначени за нашествия: "патица", пияч, други прибори за хранене, гребен.

Внимателното стерилизация включва следните опции за обработка непосредствено преди употреба:

• във вода без обичайните добавки, за най-малко 10 минути (оптимално за катетри и игли);
• потапяне в разтвор на алкохол, за най-малко 2 минути (могат да се почистват ястия - вилици, лъжици, корито, хоросан и др.);
• потапяне в bigluconate хлорхексидин разтвор за най-малко 30 секунди (идеален за бръснене глави, остриета, четки);
• бельо и дрехи е допустимо да се измие с малко количество хлор. Но след това всичко се изпере с неговата употреба трябва да се изплакне и изсушен, така че миризмата напълно изчезна.

Спално бельо в условията на невъзможност за дори пациент временно освобождение легло харчи по специален начин. Първо трябва да се отстрани на възглавницата и одеялото. След това трябва да се сложи на пациента на една страна и се приближи до един от краищата на леглото. След това, с ръба на листа остави трябва да се търкаля ролка, действащ в посока от края на пациента. Едновременно с това, на негово място, в една и съща посока трябва да започне да се развивам хвърляне на чисти чаршафи подготвени предварително. Когато и двете ролка (сгъваема стар и да разположи нова) достига линията на тялото на пациента лежи на едната си страна, той ще трябва да помогне на над от другата страна - така че той легна на тях вече се разпространява от пресни листа. След това, разбира се, един стар лист може просто да потеглям, и новото - това ставам и изглаждане на окончателния вариант.

Болничното си легло винаги неясни гладко - без гънки, гънки и шевове. В противен случай, ние скоро ще се убедите сами, че неподвижността на пациента напуска тялото белезите на най-малкия детайл "облекчение", тъй като бельо и матрака.
Пациентските дрехи на климата, спално бельо, почистване на стаята си трябва да бъде най-малко веднъж на две в / ток. Ако е необходимо - по-често. Всеки ден в стаята трябва да има вентилация.

Прозорецът не трябва да има тежки завеси през деня и затвори през нощта - че пациентът е имал чувство за циркадния ритъм. Въпреки това, пряка слънчева светлина по лицето, в очите или върху гърдите на пациента не е желателно - особено в горещите летни дни. Така че е по-добре да покрие завесата летния прозорец или легло движение. Тя ще бъде повече от подходящо да се включат климатик или вентилатор, но така, че притокът на въздух от духа директно към него на откритите части на тялото. Лятна да се проветри помещението, също е необходимо, но по-разумно да се направи това рано сутрин или вечер, когато топлината стихва.

Ако всяка промяна на позата на пациента трябва да се държат парализирана и не е здравословно страна. По-добре е да дойде от страна и леко зад - напред в парализа падат по-малко от страната и обратно.

Пациентът трябва да получава ежедневно тялото хигиената във формата, в която могат да бъдат поставени в такива случаи. Това е цялата кожа на тялото, не забравяйте да избършете слаб разтвор на алкохол или други подходящи за такава употреба антисептик. В стаята, можете да инсталирате и използвате най-известните кварцова лампа - източник на изкуствена ултравиолетова радиация. Освен това, необходимо е да се насочи задълбочено хигиена на половите органи - особено след изпразване актове. Малък тактическа маневра оправдано практиката на грижи за неподвижни пациенти: много внимателно инспектира всички имат постоянни гънки върху организма. А именно, ингвинална, бедрена, аксиларната, вътрешната повърхност на огъване лактите и коленете. Да не се намесва, за да проверява периодично зоната под косата зад ушите и краката. Когато се появи обрив (топлия период на бича на годината), пелена обрив в тези области трябва да се използва талк за мехлем на тялото и кожата с антибиотик. Не трябва да забравяме да се запазят всички депозирани средства върху кожата половин час. Повторете Молбата се подава, когато е необходимо - вечният гаранция е все още никой не ще, и рано или късно обрив отново. Основното нещо, което тя отиде точно сега.

Рани от залежаване - една много специална задача. Това е нарушение на притока на кръв поради атония на мускулите в неподвижно тяло. Това означава, че тя е в действителност, синините - хематом. Само кръвоизлив в този случай не се дължи на счупване поради съдово увреждане, и задръстванията в него прекомерно количество кръв. Ако раните не предотвратяват, доколкото е възможно и да не се третира като те станат достъпни, ние можем да ги очакваме скоро възпаление, нагнояване и некроза.

Рани от залежаване особено опасни, защото парализа са почти неизбежни - като, наистина, и всеки път, когато пациентът е принуден да прекара в леглото, не нараства повече от две седмици. Бавно образованието си по два начина. Първата е, че, без значение какъв вид депресия, пациентът започва да се изправи и да се движат възможно най-бързо и възможно най-често. Въпреки това, както знаем, винаги е много важно - след всяка атака на всяка болест. Колкото по-дълго е, толкова повече ще циркулаторни нарушения в тялото и мускулната: дистрофия. Като се има предвид, че нашия случай и така свързан с почти разпадането на сърдечно-съдовата система, че е лесно да се отгатне какво тук може да предизвика пристъп на така наречения морален мързел ...

Така че въпросът, колкото е възможно по-ранно започване на рехабилитация - не е само въпрос на рани от залежаване. но също така и психическа нагласа, успехът на взетите мерки, лекотата на постигането на резултата накрая. Но парализа след инсулт се случва често обширна и съзнание често е счупен, така старателно, че нашите аргументи не могат да действат толкова бързо, колкото бихме искали. За такива случаи има втори вариант - тъй като е възможно по-чести промени в позицията на тялото на пациента в леглото. Започнете преместване на пациента трябва да бъде не по-рано от три дни след интервенцията - в действителност, тъй като уволнението си от болницата вече е позволено. Въпреки това, по-тежки случаи, тези движения трябва да се извършва не толкова за него, тъй като за нас. Много добре, ако два или три пъти на ден, пациентът ще прекарат най-малко 15-20 минути в седнало или полуседнало положение. Разбира се, без да излизате от леглото.

Много е вероятно той няма да притежава или да приеме, нито подкрепя тази позиция. Защото след като го сложи, раменете му подпрени на таблата, ние ще трябва да се определи на горната част на торса polovinu` използване възглавници, featherbeds и грабеж. Освен това, в допълнение към предписаните рехабилитационни упражнения, пациентът трябва от време на време се превърне над 3-5 минути от всяка страна, а след това - на друг. Просто не го правете след хранене, с парализа на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт. И определено не си струва да се превърне то лицето надолу върху стомаха му, следвайки логиката на "декубитуси нещо на гърба си." Тази поза атрофия и атония на мускулите може да доведе до задушаване.

В заключение, искам да кажа отново: да, инсулт - опасна болест и сериозно предизвикателство както за пациента и близките му или си такива. Но това заболяване могат да бъдат преодолени. Основното нещо - да не се отчайвайте, за изпълнение на препоръките на лекарите и търпеливо, стъпка по стъпка, преминете към победа, дори и ако връщането към нормален живот на първо изглежда невъзможна задача. Вяра, постоянство, които се грижат семейство, за да помогне в този труден път.