Аварийно и първата спешна медицинска помощ в случаи на отравяне с въглероден окис

Има два механизма на значителна тъканна хипоксия с отравяне с въглероден окис. Първо, тя дава електронен транспорт в митохондриите и, от друга страна, дава доставката на кислород до тъканите, се конкурират с кислород за комуникация с промяна крива хемоглобин и форма оксихемоглобин дисоциация (го измества наляво).

отравяне с въглероден окис: Симптоми

Пациентите са имали симптоми на хипоксия без цианоза. На кожата и лигавиците стават червено (което става по-забележимо след смъртта). ниво карбоксихемоглобин (Н₂CO) слабо корелира с тежестта на симптомите. Когато съдържанието на Н₂CO <30% у пациента возникает только головная боль и головокружение, при повышении до 50-60% возникают обмороки, учащение дыхания, тахикардия и судороги. Остановка сердца и дыхания и наступление смерти может произойти при содержании Н₂CO >60%.

Видео: Да помогнем с отравяне с въглероден окис

отравяне с въглероден окис: Усложнения

Усложнения - водят хипоксично увреждане на отделните структури на тялото, от които най-уязвими ЦНС (кора развива нарушение функции малкия мозък и мезенцефалона, която може да се прояви паркинсонизъм и акинетично мутизъм), с появата на миокардна исхемия и infarkta- скелетната мускулатура и с появата на рабдомиолиза кожата mioglobinurii- , която може да варира от увреждане преди образуването на зачервяване на кожата изразени мехурчета.

отравяне с въглероден окис: прогностични функции

Анемия, повишена метаболитна скорост (при деца), и наличието на коронарна артериална болест увеличава чувствителността на въглероден окис. Неврологични възстановяване зависи от продължителността на хипоксия komy- пълното възстановяване е възможно при пациенти на възраст под 50 години, с продължителността на кома до 21 часа.

Видео: Как да не се задуши и през зимата. Въглероден окис отравяне

отравяне оксид Въглероден: лечение

Ако наблюдавате артериалните кръвни газове. От Рао₂ може да бъде нормално, е необходимо да се определи съдържанието на Н₂CO. Най ICU има karboksigemoglobinometry.

Обърнете внимание! Мониторинг на насищане с кислород, използвайки пулсоксиметрия не носи необходимата информация, тъй като тя не позволява да се направи разграничение Н₂О₂ и Н₂CO (оттук показатели насищане ще лъжливо високо).

Здраво прикрепени към лицето на пациента с маска кислород и кислородна терапия започва със 100% кислород. Прекарайте 12-канална ЕКГ и да започне непрекъснато наблюдение на ЕКГ. Обърнете krovna проучи OAK, карбамид и електролити, креатин киназата и сърдечни ензими.

Ако пациентът е в кома, трахеална интубация извършва и превежда на пациента на механична вентилация с 100% кислород (което намалява полуживот на Н₂SB 320 мин при дишане атмосферния въздух до 80 минути). Разглеждане на необходимостта за интубация и механична вентилация при пациенти с тежка ацидоза или доказателства на миокардна исхемия.

Лечение на гърчове с интравенозно диазепам. Метаболитна ацидоза елиминира с увеличаване на тъканите с кислород. По-добре е да се избегне интравенозно приложение на натриев бикарбонат.

Провеждане на хипербарна оксигенация значително ускорява премахването на въглероден окис от тялото, но изисква известно време, за да донесе на пациента в болница, където има възможност за този вид терапия. Задължителните провеждането на следните групи пациенти, нуждаещи се от хипербарна кислород: пациентът е в безсъзнание, със съдържанието на N₂CO >30%, с наличието на симптоми на неврологични и психиатрични разстройства, с признаци на тежка метаболитна ацидоза.

Психиатричните разстройства могат да се задържат при пациенти, подложени на отравяне с въглероден окис в рамките на няколко седмици.