Iron отравяне: симптоми, лечение, симптоми, оказване на първа помощ

Диагнозата се основава на измерване на серумния желязо, откриване на рентгеноконтрастни GI таблетки, съдържащи желязо, или присъствието на неизвестна етиология на ацидоза при пациенти с други прояви предполага отравяне желязо. В случай на получаване на големи дози на лечение включва промиване на червата и интравенозно хелатор дефероксамин.

Много без рецепта продукти съдържат желязо. От многото лекарства, съдържащи желязо, която се продава свободно и рецепта, най-често срещаните са:

• железен сулфат (съдържаща 20% желязо);
• железен глюконат (съдържа 12% желязо);
• железен фумарат (съдържа 33% желязо).

Видео: Елена Malysheva. Ерготизъм - хранително отравяне, което води до лудост

Децата могат да приемат желязо хапчета като бонбони. Мултивитамини за бременни жени са източник на желязо в повечето случаи на фатално отравяне след консумация на децата си. Детски дъвчащи мултивитамини съдържат толкова малко желязо, които рядко да предизвика отравяне.

Излагане на токсични желязо в стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Toksichsekogo специфични механизми на действие не са ясни, но излишъкът на свободно желязо включени в ензимните процеси и пречи с окислително фосфорилиране в резултат на метаболитна ацидоза. Освен това, желязо повишава образуването на свободни радикали, които действат като оксидант, и, когато връзката е наситена с плазмените протеини, се комбинира с вода до образуване на железен хидроксид и свободни хлорни йони, смесване метаболитна ацидоза. Коагулопатия може да се появи в началото, поради намесата в системата на кръвосъсирване, а по-късно - в резултат на заболяване на черния дроб.

Токсичния ефект зависи от броя попадне в елементарно желязо. Дозата на елементарно желязо, не по-голямо от 20 мг / кг, нетоксичен, 20 до 60 мг / кг малки и средни токсични, и >60 мг / кг може да доведе до тежки симптоми на отравяне.

Симптоми и клинична картина на отравяне с желязо

Симптомите се развиват стоя 5 stadiy- обаче, симптомите и процеса на тяхното развитие се различават значително. Тежестта на симптомите в първото етап обикновено съответства на тежестта на отравянето tselom- симптоми в последния етап на разработване на 1-ви, само ако симптомите на сцената се характеризира като умерено или тежко.

Диагностика на отравяне с желязо

трябва да се подозира Iron отравяне при поглъщане смесица от различни лекарства, тъй като желязото е широко разпространена, както и при малки деца, които имат достъп до лекарства, желязо и необяснима метаболитна ацидоза, тежка или хеморагичен гастроентерит. Тъй като децата са склонни да споделят един с друг трябва да се изследват братя и сестри, приятели, малки деца, които също могат да преглъщат добавки с желязо.

Рентгеново изследване на коремната кухина обикновено се препоръчва да се потвърди поглъщане, но може да се идентифицира само цели таблетки или включване на желязо, но не уточнява дъвчат или разтварят таблетки, течни препарати от желязо и желязо като част от мултивитамини. Наличието на отравяне допуска, ако са придружени от подозрение за получаване на едно от следните неща:

• повръщане и коремна болка;
• нивото на желязо в серума >350 мг / 100 мл (63 микромола / л);
• желязо, видимо при рентгеново изследване;
• необяснима метаболитна ацидоза.

Тези стойности позволяват на концентрацията на желязо може да се предположи, отравяне, но те са изолирани и не може със сигурност да потвърдят отравяне. Капацитетът на свързване общото съдържание на желязо (ТШС) често не е достатъчно точен и не помага при диагностицирането на тежко отравяне поради което не се препоръчва. Най-точно е да проведе серия от проучвания на желязото в серума, ДДС₃, и рН (с преброяване анионна разлика) - тези данни след това се оценяват заедно и резултатите се сравняват с клиничното състояние на пациента. Така например, се приема, отравяне от увеличаването на нивата на желязо, метаболитна ацидоза, влошаване на клиничната картина, или повече приема от комбинацията от всички тези фактори.

Отравяне с желязо Лечение

• Промивка на червата.
• При тежко отравяне интравенозно дефероксамин.

Ако радиологично изследване наблюдава коремните рентгеноконтрастни таблетки, държани промивка на червата с полиетиленгликол до пълна липса на желязо чрез повторно рентгеново изследване. Стомашна промивка често е безполезно, защото на повръщане, които по-ефективно се влива стомаха. Активният въглен не абсорбира желязо, следва да се използва само в случай на контакт, заедно с други вещества, токсични желязо.

Всички пациенти с умерена и тежка форма на гастроентерит, трябва да бъдат хоспитализирани. Пациенти с тежко отравяне интравенозно дефероксамин да се свързват безплатно желязо в серума. Дефероксамин се прилага интравенозно при скорост от до 15 мг / кг на час до титруване на хипотония. След въвеждането на дефероксамин и желязо отравяне може да падне на кръвното налягане, пациентите, получаващи дефероксамин изисква интравенозни течности.