Разглеждане на гърдите

Много от въпросите, повдигнати от лекаря по време на инспекцията на гръдния кош на пациента, почти колебаят на пръв поглед в него. Обърнете внимание на следните параметри:

Видео: Ранното откриване на рака на гърдата!

• форма на гръдния кош на пациента;
• позиция на пациента в леглото (ако има промени, свързани с белодробно заболяване);
• ритъм и вид на дишане (правилно или модифицирани);
• скорост на дишане;
• присъствието на цианоза.

До формулярите за инспекция GK следва да направи оценка конституция на пациента. Според класификацията на MV Chernorutskii, разграничат normostenichesky, hypersthenic и астенични видове гърдите.

Видео: палпация на гръдния кош

характеризиращ съотношението между Антеропостериорните и страничните размери приблизително 0,65-0,7 За normostenigeskoy гръдния кош. По този начин, външно normostenicheskaya GK впечатлява пропорционални. Главната особеност на този тип е директен CC, 90 °, в епигастриума ъгъл. Раменете са раздалечени от врата под прав ъгъл, визьорите прилепва плътно към гърба. Ход на предните ръбове - хоризонтално. В затлъстяване конфигурацията на някои функции варира.

съотношението между Антеропостериорните и страничните размери варира между 0.75-0.8 за giperstenigeskoy гръдния кош. Затова GK изглежда встрани от вратата. Епигастриума ъгъл надвишава 90 °, т.е.. Е. тъп. Широките рамене, които се движат далеч от врата направо, в непосредствена близост до острието обратно. ребра, работещи - хоризонтално.

Astenigeskaya гръдния кош очевидно изглежда плосък и тесен, поради значително над напречната измерение по отношение на Антеропостериорните. Съотношението на Антеропостериорните размери на кръста - по-малко от 0.65. Епигастриума малък ъгъл, по-малък от 90 °. Раменете са сравнително тесни, далеч от врата под тъп ъгъл, остриетата се простират от гърба, ъглите им са ясно видими. Over-и субклавиална ямички изрази ключицата подчерта на фона на предната повърхност на Гражданския процесуален кодекс. Съдопроизводството ребра, насочени косо надолу. Развитието на подкожна мазнина може значително да се изгладят интензивността на над-и подключични ями vystoyanie предната ключицата. Външно тези хора GC е по-малко плосък и тесен. Въпреки това, основната форма характеристики обсъдени GC - епигастриума малък ъгъл и разположени косо надолу ребро - не се променя.

Въпросът за преференциално развитие на мускулите на раменния пояс и на Гражданския процесуален кодекс при хора с различни видове конституционни diskutabelen съвсем като физическата активност във всеки пациент изключително индивидуално. Препоръчително е за пореден път, че всички тези видове HA са нормални да се подчертае.

Има следните основни форми на ХК:

• Правилно, съответните конституционен тип;
• барел, емфизематозна;
• rahicheskaya.

есеницална GK - най-често патологична форма GC. Както подсказва името, формирането на тази форма засяга развитието на белодробен емфизем, т. Е. намаляване подуване алвеоларна еластичност белодробна тъкан, което в крайна сметка води до значително увеличение на остатъчен обем на белите дробове. Външно, под формата на граждански кодекс с емфизем, подобен на giperstenicheskom като поради оток на белите дробове става хоризонтална курс на ребра, предшестващата-последваща размер е в близост до кръста, над и субклавиална ямка първия загладени и след това, с развитието на емфизем, vybuhayut. Емфизем може да се развие при пациент с всяка първоначална конституционна форма на ХК. Най-често това се случва при пациенти, страдащи от хроничен бронхит, бронхиална астма.

Рахитичен GC. Скелетът на тази форма на ХК се образува в ранна детска възраст на фона изразена рахит. Много често при пациенти, допълнително определени така наречените "rahicheskie мъниста" - удебеляване на кръстопътя на крайбрежните хрущялите с гръдната кост, което е сигурен знак за детството рахит. Външно рахитичен CC се характеризира с наличието на предната повърхност на гребен-проекцията, и това е довело до другия му име - "пилешки гърди". Напречно сечение на такава GK прилича на триъгълник с върха на гръдната кост.

Видео: пропедевтика

отделно изолирани фуния гърдите levidnaya, СК "пиле". Лекарите, наблюдавани при деца, занимаващи се с обущарство, вдлъбнатини върху гръдната кост - на мястото, където обущар в обувка легне върху подложка на гърдите. Следователно терминът "гърди обущар." Въпреки това, това твърдение не е наред. В съвременните условия, когато децата са едва ли занимава с неустойчива риболовна обущар, фуния GC се случва често. Смята се, че такъв GK е вариант на малформации на скелетната система.

Промени в конфигурацията на гръбначния стълб може да се отрази на формата на гърдите и на работата на дихателен апарат. Тези моменти са много често се подценява в клиничната практика от гледна точка на не само образуването на синдром на миофасциална болка, но ефектът върху сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Деформацията на изпъкналост на гръбнака навън се нарича "кифоза." Подчертано кифоза или гърбица, гърдите се нарича кифозна. Неговата форма и други характеристики са силно зависими от гърбица, местоположението му в гръбначния стълб и други скелетни деформации GK.

Изкривяване на гръбначния стълб във фронталната равнина се нарича сколиоза. Това заболяване често се свързва с нарушена поза при деца в периода на растежа на костите в училищна възраст.

Промяна на формата на GC ефект върху топографията на нейните органи, включително сърцето и границите на белите дробове. Когато изразени щамове GC, особено kifoskolioticheskogo характер, оценка на данните и ударни auskulgatsii драматично трудно и индивидуално.

Той има диагностичен последици гърдите асиметрия.

Увеличаването на размера на един от могат да се наблюдават при физиологични условия половини на ХК, изразена дясно или обратно, с лявата ръка. В патологията на този симптом е характеристика на значителен обем от течност (ексудат или трансудат) или газ (пневмоторакс) в плевралната кухина на страната на увеличение. Много по-малко и по-малко изразено увеличение в GK страна локализация пулмонарен пневмония.

Намаление на половината от Гражданския кодекс се наблюдава след пневмонектомия, като в този случай, има съответна следоперативен белег.