Оперативно лечение на болки в гърба

Причината, поради която доведе изследователите към това, не е състрадание.
Адекватни консервативни лечение води до 80-85% от случаите, ако не за да завършите възстановяването на устойчиви и продължителна ремисия. Все пак, това е дълъг процес. Това води до значителни финансови разходи и по-важно, много търпение, както от пациента и от лекаря. Прагматичен западното общество изисква друго решение на проблема - високоефективен, бърза и сравнително евтина. А това означава, че той е бил най-скоро намерен.
Golduayt, хирург от Съединените щати през 1911 г. извършва първата декомпресивна операция на гръбначния стълб. Тогава пак, сериозно послание Miksterom и Бари да провежда 11 операции, за да извадите диска, е въведена в Съединените щати, в Бостън през 1934. И вече в четиридесетте години на броя на операциите и услугите, във връзка с osteohondroznymi лезии достигнали в САЩ почти хиляда случаи само един след известен в Америка хирург в Dandy имена.
Оперативно лечение на болки в гърба с увреждания на гръбначния osteohondroznyh уверено да заеме своето място сред всички други лечения.
И все пак хирургия остава най-спорен метод на лечение за всеки проект на болки в гърба. Защо спорен? Ами, на първо място, тъй като резултатите от това лечение, често са далеч от проста от желателно, но дори и допустимо. По този начин, според различни автори, болки в гърба след операцията се поддържа между 30 и 72,9% от всички случаи. Вие се съгласявате, че дори ако се вземе минималната цифра, едва ли някой иска да бъде сред най-30%.
В допълнение, броят на следоперативни усложнения, също не са далеч зад себе си в своите номера. И често тези усложнения се не просто влошаване на живота на пациента, но става още по причини през целия увреждания. Толкова много, така, че директна индикация за операция е откриването на рентгенов преглед безвреден в най-категоричен диск херния. Херния, която не само не е участвал във формирането на болка, но често всичко е преходно явление. Факти, когато хернията изчезват сами по себе си с правилното поведение на консервативното лечение са описани в медицинската литература многократно.
Въпреки това, привържениците на операцията са твърдо на негова собствена, твърдейки, и не без основание, че резултатът оправдава средствата. В действителност, да се отрече напълно неефективни операции са несправедливи.
Така че "да бъдеш или да не бъде?", Ли или не? И ако го направите, след това, когато? Всъщност, дали наличието на диск херния всъщност е индикация за хирургическа намеса? И какво друго може да бъде основа за провеждане че действителната работа? След като тези въпроси, изглежда, вече не е грижа за повечето лекари днес.
Фраза мислене, оставена от един от гигантите на домашно Неврология Ya Ю Popelyanskim в книгата си "неврологични синдроми на гръбначния стълб", бе: "От операциите често не показват патологията диск, както и подобрение все още идва," той се превърна в основа за назначаването на операцията почти във всички случаи на болки в гърба.
С цел да се отговори на тези въпроси честно, че е необходимо, в допълнение към ясен акцент върху въпроса за формирането на болки в гърба, а дори и най-малкото да е ясно за това, което се осъществява от лекари по време на операция и с каква цел.

Така че, има само три основни типа дейности:

• стабилизиране;
• декомпресивна;
• декомпресивна-стабилизира.

стабилизиране операции

} {Модул direkt4

Идеята за стабилизиране операции - напълно блокира всяка възможна мобилност между две или повече прешлени във всеки отдел на гръбначния стълб. Самата идея за операция и положителни резултати след прилагането му двусмислено говорят в полза на каузата на голяма част от болки в гърба е само точно гръбначен сублуксация, нарушена тяхната мобилност.
Трансплантации, извършени с помощта на пациента собствената кост, керамика, или метал, тази операция в крайна сметка води до общо неподвижност на частта от гръбнака. В същото време той закачен един от най-важните моменти от формирането на болка - pererastyagivanie капсулата на ставата на междупрешленните стави. Импулсите, които причиняват мускулна корсет отида в състояние на спазъм на изчезналия и по този начин се създаде положителна среда за премахването на втория компонент на формирането на болката. Компонент от мускулите. Така неврологични и съдови аномалии са склонни да се регулира лесно задачи на лекарствената терапия.
Тя ще изглежда - какво друго е необходимо? Елиминиран самия корен на проблема на формиране. В допълнение, много естеството използва същия метод - синтез. Това е името на операцията крайното състояние, получен след операцията. В действителност, в напреднала възраст и старостта не е необичайно пълен фиксиране на прешлените помежду си поради незначителни костни израстъци от прешлените. Така muchivshiesya болки в гърба хора цял живот марки за пълно освобождаване от вече е обичайно, постоянно от тези болки.
Всичко щеше да е приемливо, с изключение на един. В природата, този процес не винаги се случва, а не на всички, но винаги в края на живота си, когато един човек се отдалечава от дейността. За лекарите също лекува хора на разцвет, силно активен и гладен за действие.
Fusion, проведено в 35 или 40, дори 50 години - винаги е основен риск за ранно повторно лечение на пациента управлява с болки в гърба, с тази разлика, че процесът на дестабилизация на прешлен, ще се премести в друг отдел на гръбначния стълб. Отделът, който е в непосредствена близост до експлоатирани. Защо? Защо натоварване нещо с гръбнака не е бил отменен. Тези функции са престанали да изпълняват затворени фуги, пое ставите все още работят. Естествено, най-много в този случай засегнатите стави на прешлените, които следват блокиран сайт.
По този начин, ние можем да се съгласим, че стабилизиращи операции действително може да реши проблема с болки в гърба. Едновременно с това, пациентът трябва категорично и окончателно се съгласявате, че активен живот, пълен с спорт, туризъм, скокове и дори каране на велосипед, приключила за него. Налице е също така един тъжен резултат може да доведе до продължително и често пребиваване в монотонен поза. не повече от четиридесет минути от живота е предназначен за по-дългосрочен план.

декомпресивна хирургия

Индикациите за декомпресивна хирургия са състояния, в които стесняване на гръбначния канал там. По този начин има компресия на гръбначния мозък или неговите структури или прекомерно деформирани междупрешленните стави сол депозити или ръст граница прешлени себе си. Също така за такива изстискване може да предизвика хипертрофична растеж на лигаментно апарат на гръбначния стълб, по-специално -Жълт лигамент.
Клинично на преден план в тези държави са изправени пред парализа и пареза, въпреки наличието на болка не е необичайно. Типичен и най-често срещаният представител на този вид интервенция е ламинектомия. При тази операция, отстраняване на междупрешленните стави, има две основни задната ос на въртене.
Не е трудно да си представим какво ще такива смущения. Опитайте се да стои на топката без допълнителни опори. Вашият топка ще падне от предстоящото и неизбежното. Същото нещо се случва в тялото. Идентичност запазен разчита само на един диск е нестабилен, а скоро и неизбежните множество прешлени subluxations с всичките му последствия.
За да реши този сериозен проблем, декомпресивна стабилизиращи операции са били предложени, в която, в допълнение към отстраняването на гръбначния ставите, се прави задължително блокиране на една или повече вертебрални сегменти. Последиците от този тип интервенция, за които говорихме по-рано.

Във всеки случай, оперативното лечение на болки в гърба, причинени от процесите на гръбначния стълб, е последният етап, вик на отчаяние. Ние трябва само добра причина за такова решение и ясно представяне от страна на пациента - на какви последствия той се осъжда.
От почти тридесет години на частна практика, аз едва ли може да си спомни няколко случаи, когато не е имало други възможности, за да помогне на човек, а само оперативна интервенция би могла да облекчи страданията му.

Видео: Cartoon История на Игор и DENAS Как за лечение на болки в гърба, болки в кръста DENAS прешлен -help