Рехабилитация след ампутация

Можете също да укажете консултиране. екип за рехабилитация и пациентът да реши дали да изискват протези или инвалидна количка.

Рехабилитация учи на уменията на движение, той включва упражнения за подобряване на общото състояние и баланс, стречинг на тазобедрените и коленните стави, укрепване на всички крайници и да помогне на пациентите понасят протезата. Поради факта, че ампутация изисква увеличаване на консумацията на енергия с 10-40% след ампутация под коляното, и нараства с 60-100% над ампутацията на коляно може да се посочи издръжливост упражнения. След като състоянието се стабилизира пациенти, трябва да започне рехабилитация, за да предотвратите появата на вторични увреждания. Пациентите в напреднала възраст трябва да са възможно най-скоро да започне да се изправя и да правя упражненията за поддържане на баланс с успоредка.

Може бързо да се разработи флексия контрактура на тазобедрената или колянната става, което прави инсталирането и използването на настъпване на контрактури протезата zatrudnitelnymi- могат да бъдат предотвратени с помощта на гуми за тяга, извършени от медицински ergotherapists.

Видео: Подготовка на краката, за да протези

Физиотерапевти обучени грижи за пациентите пън и разпознават първите признаци на разрушаване на кожата.

Подобряване на физическото състояние и протеза пън

Подобряване на физическото състояние на остатъка насърчава естествен процес прегърби пън, който трябва да се случи, преди да може да се използва на протезата. Само след няколко дни, за да се подобри физическото състояние на пъна може да бъде значително намален размер. Еластичната лайнер или пъна носеше еластични бинтове 24 часа / ден може да помогне за тесен край и да се предотврати отичане на пъна. Стабилната лайнер за пън е лесно да се прилага, но превръзката може да бъде предпочетен, тъй като те са по-добре контролирана сила и позиция на площи под налягане. Въпреки това, използването на еластични бинтове изисква умения, превръзки трябва да се наложат отново всеки път, когато те са отслабени.

Рано движение помага с временна протеза, както следва:

• позволява Ампутиран са активни;
• ускорява пън свиване;
• предотвратява огъване контрактура;
• намаляване на фантомни болки.

Ръкав пилон (вътрешен скелет или скелет протеза) е направена от гипс (калциев сулфат полухидрат) - трябва да бъде точно адаптирана към естомп. Съществува голямо разнообразие на временни протези с регулируем ръкав. Пациенти с временна протеза могат да започнат да правят упражненията на движението по успоредка и продължават да ходят с патерици или бастуни, докато не се направи постоянна протеза.

Постоянна протеза трябва да е лесна и задоволяване на нуждите и безопасността на пациента. Ако протезата е направена преди спирането на намаляване на обема на пъна, а след това може да се наложи корекция. По този начин, производството на постоянна протеза обикновено се забави за няколко седмици, за да се образува пъна. За по-голямата част от пациентите в старческа възраст с ампутация под протезата на коляното е най-добрият вариант ще бъде тип жак ботуши с твърд маншет на глезена и стъпалото подсилена окачване. Ненужно пациенти с бедрена протеза подколенен монтаж и на колана не е предписан, защото това е тежък и обемист. За крайници ампутирани над коляното, има няколко варианта на протезата с фиксирането на сгъване на коляното, умения съответната пациента и нивото на активност.

Грижа на пъна и протезата

Пациентите трябва да се научат да се грижат за култовия си.

Тъй като протеза крак е само за движение, пациентите трябва да го премахнете преди да си легнете. Преди да си легнете пъна трябва внимателно да бъде проверена (с помощта на огледало, ако тя проверява самия пациент), измийте със сапун и топла вода, подсушете добре, а след това поръсете с талк на прах. Пациентите трябва да се справят с евентуални проблеми. 

• Суха кожа: на корен може да се прилага ланолин или вазелин.
• Прекомерно изпотяване: Можете да кандидатствате antiperspirantbez миризма.
• Възпаление на кожата: стимул трябва да бъдат отстранени веднага, и дръжка талк на пън или да предизвика ниско активен кортикостероид крем или мехлем.
• Унищожаването на кожата: протезата не трябва да се носят, докато се лекува раната.

Sock на корен трябва да се сменя всеки ден, както и за почистване на вътрешната повърхност на ръкава, можете да използвате мек сапунен разтвор. Стандартни протези не са нито водоустойчиви и не е водоустойчива. Така че, ако дори и част от протезата се намокри, тя трябва да бъде незабавно и внимателно да не трябва да се използва prosushit- отопление. За пациенти, които предпочитат да плува или да вземе душ, докато носите протезата, протезата могат да бъдат произведени, която издържа на потапяне във вода.

усложнения

Болка в култа са най-често срещаните жалби.

Видео: Компресиране на терапия след ампутация

Чести причини:

• неудобни зъбни протези лайнер. Тази причина е най-често;
• неврома. Ампутация неврома обикновено е осезаемо. Най-ефективното лечение може да бъде ежедневно ултразвук в продължение на 5-10 сесии. Други лечения включват кортикостероиди инжектиране или аналгетици неврома или съседна тъкан, криотерапия и непрекъснато здраво превръзка пън. Хирургична резекция често разочароващи резултати;
• образуване на разклонения на ампутиран края на костта. Тотнъм може да се диагностицира чрез палпация и рентгенови снимки. Единственото ефективно лечение е хирургична резекция.

Phantom сензация (без болка съзнание ампутиран крайник може да бъде придружено от изтръпване) има опит от някои хора с ампутирани крайници наскоро. Това усещане може да продължи няколко месеца или години, но те обикновено изчезват без лечение. Често пациентите се чувстват само част от липсващата част, често в непосредствена близост, е сензация фантом изчезва последен. Phantom усещания са безвредни, но пациентите обикновено не се колебайте да се опита да се изправи на краката, така и падане, особено когато се събуди през нощта, за да отида до тоалетната.

Фантомни болки в крайниците са по-рядко и може да бъде тежка и трудна за контролиране. Някои експерти считат, че те са по-склонни, ако пациентът не е с контролиран болестни състояния преди ампутация или ако болката правилно по време на операция и след операцията. Има доклади за ефективността на различни процедури, като едновременно упражняване на пън и контра-крайник пън масаж, петите ударни пън, използването на механични устройства (например вибратори) и ултразвук. Може да помогне медикаменти (например, габапентин).

Унищожаването на кожата обикновено причинява протеза налягане дразнят кожата и потта, която се събира между пъна и облицовката. увреждане на кожата може да бъде първият признак, че се нуждае от незабавна протеза е удобно. Първият признак на зачервяване е от залежаване, рани след това може да се появят мехури, язви, протеза носите често болезнено или невъзможно за един дълъг период от време, инфекцията може да се развива. Някои мерки могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на унищожаването на кожата.

• Добре оборудвана монтаж на протезата.
• Поддържането на стабилна телесното тегло (дори и малка промяна в теглото може да повлияе на протеза надстройката).
• Здравословният хранителен режим и да се пие много вода (за контрол на телесното тегло и поддържане на здрава кожа).
• При пациенти с диабет монитор и нивата на кръвната захар за управление (за предотвратяване на съдови заболявания и за поддържане на притока на кръв към кожата).
• При пациенти с протезни долните крайници е правилната позиция на тялото (например, носенето на обувки само с подобна височина на тока).

Видео: Компресиране на терапия, бедрото

Въпреки това, могат да възникнат проблеми, дори когато са подходящи на протезата. Stump варира по форма и размер в рамките на деня, в зависимост от нивото на физическа активност, диета и време. По този начин, временна подкрепа е добре оборудвана, а понякога и по-лошо. В отговор на промените, хората искат да се опитват да поддържат добра форма, поставяме една хартия или чорап по-дебел и по-малък, като се носи или премахване на тънки чорапи. Дори и така, размерът на пъна може да бъде достатъчно промени, за да доведе до унищожаването на кожата. Когато има доказателства за унищожаване на кожата, пациентите трябва незабавно да потърсят медицинска доставчик и protezistu- възможни и да се избегне носенето на протезата, докато не се поберат да се изпълни.