Медиастинит, серозен или гноен възпаление на медиастинален тъкан. Това се случва при възпалителни заболявания или орган перфорация sredosteniya- лимфаденит с абсцес, плеврален емпиема, белодробен абсцес с перфорация в медиастинума. През последните години,

Медиастинит, серозен или гноен възпаление на медиастинален тъкан. Това се случва при възпалителни заболявания или орган перфорация sredosteniya- лимфаденит с абсцес, плеврален емпиема, белодробен абсцес с перфорация в медиастинума. През последните години, често медиастинит, дължащи се на инструментални перфорация на хранопровода, трахеята, бронхите. Инфекцията може да се получи в медиастинума и косвено (lymphogenous) за възпалителни промени в съседни органи: бели дробове, ребрата, шията. Основната локализацията на възпалителния процес - горната медиастинума. Основните фактоои инструментална перфорация и разпространение на одонтогенен абсцеси в тъканите на шийката на медиастинума.
Симптоми отвътре. По време на тежко заболяване. Медиастинит като усложнение на различни заболявания явно влошаване на вече съществуваща тежка патология. В случай на медиастинит на фона на одонтогенен абсцеси на шията пациентът има болки в гърдите, температура, втрисане, тахикардия. На преглед на шията се наблюдава рязко болезнен възпалителен инфилтрат, достигайки ключицата. Ако по-рано проведено флегмон отваряне на врата, която се простира от раните значително разреждане, понякога неприятен гнил мирис. В effleurage върху увеличава гръдната кост болка. Кръвта - висока левкоцитоза изместен наляво. Рентгеново изследване разкрива разширяване сянка на медиастинума.
Когато инструментална перфорация на хранопровода се среща по-често повредите крушовидния синусите. Поради Инсуфлация въздуха в момента на изследването и бързо се разпространява на медиастинума. интоксикация се появяват много по-рано и бързо напредва. Често веднага след проучването отбелязва, подкожно крепитации във врата, болки в гърдите, излъчваща на врата и меЖдулопатъчната пространство. След няколко часа температурата се повишава значително, има втрисане, обилно изпотяване, тахикардия могат да бъдат клиничните прояви на септичен шок. Кръвта - висока левкоцитоза изместен наляво. Рентгенологично-разширяване на сянката на медиастинума емфизем медиастинума мазнини, шията. Когато контрастен хранопровода (само водоразтворим контрастни средства) могат да бъдат идентифицирани разположение и размер на перфорациите, но в контраст с микроперфорация изтичане извън хранопровода трудно да се определи.
Лечение. Изработване медиастинума дренаж фибри, обикновено на шийката на матката достъп. Двойно лумен дренаж се подава през отделен разрез, mediastinotomicheskuyu рани зашива плътно. След операцията се извършва за изпълнение активно аспират измиване и дренаж на кухината. Когато медиастинит мотивирани езофагеална перфорация от ендоскопия вземе в дефект обикновено не е възможно ефективно активно медиастинума дренаж. Храна пациент чрез мека изчезват сонда поставена в стомаха. Също провежда масивен disintoxication терапия прилагат широкоспектърни антибиотици.
С значителен размер гръдни хранопровода наранявания, свързани с увреждане плеврален лист, краткосрочно (по-малко от един ден) след перфорация произвеждат трансторакалната зашиване дефект източване медиастинален и плевралната кухина. След операцията пациентите претърпяват сонда.
Усложнения: сепсис, емпием, в дългосрочен период може да се развие фиброза на медиастинума.
Прогноза винаги много сериозно. Това зависи от естеството на основното заболяване, входната врата на инфекцията, вида на патоген.


Хронична медиастинит често е резултат на туберкулозна инфекция (bronchoadenitis), гъбични инфекции, страдащи остър гноен медиастинит. Клиничните прояви поради развитие на медиастинална фиброза влакна и постепенно натиснат-горна празна вена, езофагеален, белодробни вени. Пациентите се оплакват от болка, температура, задух при усилие, промени в глас (приглушени връщане нерви). Клиничните прояви съответстват разширяване съотношение медиастинума рентгеново изследване на гръдния кош. Признаци заглушиха горна празна вена се наблюдава дори и при липса на рентгенографски промени.
Диагноза уточни кога ангиографски и томографско изследване.
хирургично лечение. По време на операцията, уточни морфологични и етиологичната диагноза.
Прогноза сериозно.