За лекарства, които имат хипнотична активност, подобна в фармакологични свойства, и отчасти от антиконвулсанти химичната структура. Антиконвулсантната действие може да има най-различни вещества, които да отслабят или укрепване на възбуждане прогресира

За лекарства, които имат хипнотична активност, подобна в фармакологични свойства, и отчасти от химичната структура sredstva.Protivosudorozhnoe антиконвулсивно действие може да има различни вещества, които отслабват аванси възбуждане или инхибиране процеси засилване в ЦНС, включително барбитурати, бромиди, транквиланти различни групи и т.н. .Въпреки брой средства, характеризиращи се с неговата специфична активност и антиконвулсивна ефективност при патологични състояния, включващи конвулсивни реакции (с intok sikatsiyah, инфекциозни заболявания, и CNS травма и др.). Особено значение антиконвулсанти, ефективни при епилепсия и използвани за предотвратяване или облекчаване на крампи или съответните еквиваленти (загуба или увреждане на съзнанието, автономни и поведенчески разстройства, и т.н.). При определени форми на настоящото zabolevaniya.K антиконвулсант (антиепилептични) средства включват синтетични съединения, различни химични групи: производни на барбитурова киселина (фенобарбитал, Benzonalum, benzobamil, хексамидин) - производни на хидантоин (фенитоин) оксазол dindiona (триметадион), сукцинимиди (етосуксимид, pufemid) iminostilbene производни (карбамазепин), и други. По-наскоро разработени бензодиазепинови лекарства, които са особено изразени антиконвулсивно действие (клоназепам и др.). Принципно нова група от антиепилептици -. Валпроева киселина и нейните соли (. Atsediprol или Konvuleks и т.н.) в зависимост от химичната структура и фармакологични свойства на различни антиконвулсант (антиепилептични лекарства) проявяват активност предимство на различни форми на епилепсия. По този начин, за по-голям конвулсивни припадъци (гранд мал) използва предимно фенобарбитал и difenin- ефективен хексамидин, карбамазепин, валпроева kislota.Pri психомоторни еквивалента, за предпочитане се използват карбамазепин, фенитоин, хексамидин, клоназепам, и в малки припадъци (Petit мал) - триметил, сукцинимиди, бензодиазепини, валпроева киселина. Диазепам (sibazon) се прилага интравенозно с епилептичен статус. Други антиконвулсанти се използват и в не-епилептични гърчове реакции prirody.Kak обикновено строга специфичност за различни форми на епилепсия антиконвулсанти не притежават. Едно и също лекарство може да бъде ефективна в различна степен при различните проявления epilepsii.Vmeste с родово вида на препарата, е достатъчно ефективно във всички форми и прояви на епилепсия недостъпна. Ето защо, често едновременно предписани различни антиепилептични лекарства в различни комбинации, и ако е необходимо, да направи замяна на един вид наркотик drugim.Mehanizm действие антиепилептично лекарство не е проучена. Отбеляза възможността за намаляване на влиянието на тези лекарства при възбудимостта на невроните на епилептичен фокус. Напоследък много внимание се отделя на изучаване на ролята на невротрансмитерите в патогенезата на епилепсия. Смята се, че неврони на свръхчувствителност и нестабилност на мембранни потенциали, което води до спонтанно освобождаване, може да бъде причинена от увеличаване на концентрацията на невротрансмитерите централно стимулиращ или намаляване на съдържанието на инхибиторни невротрансмитери. В тази връзка, ние изучаваме ролята на тези медиатори в механизма на действие на антиепилептични лекарства. Специално внимание е отделено в същото у-аминомаслена киселина (GABA), която е основният инхибиторен невротрансмитер в ЦНС. Ние също изучава ролята на друга аминокиселина инхибиторен невротрансмитер - глицин и възбуждащите невротрансмитери аминокиселинни - глутамат и aspartata.Odnim съвременни антиепилептични лекарства, чието действие е до голяма степен свързано с повишаване на концентрацията на GABA е валпроена киселина (виж Atsediprol.) .Osobym механизъм на действие е Diacarbum ( см.), който е инхибитор на ензима карбоанхидразата (вж. диуретик). Тя се използва главно за малки форми на епилепсия (с епизодични отсъствия) посочване .Imeyutsya антиконвулсивно действие allopurinola.Protivoepilepticheskie лекарства обикновено се използват непрекъснато и в продължение на дълъг период от време, така че трябва внимателно да се следи тяхната толерантност, да се вземат предвид техните специфични токсични свойства, внимателни дозиране, предвид фармакокинетичните параметри за да отговарят на тези видове странични ефекти на лекарства са алергични, токсични или метаболитна реакция. Алергични реакции водят не само до кожата и други конвенционални дисплеи, но също така и под формата на повишена честота на пристъпите, умствено влошаване и сътр., Изискват незабавно прекратяване на препарата се използва и заместването му с друг лекарствена реакция gruppy.Toksicheskie (психиатрични и неврологични синдроми, левкопения и други хематологични разстройства) са по-често по време на дългосрочно неконтролирано дозиране. В такива случаи, необходимостта за постепенно намаляване на дозата и подходящо детоксикация терапия. Метаболитни нарушения (ендокринни нарушения, мегалобластна анемия и др.), Които налагат незабавно прекратяване на препарата се използва и да го замени с друг. Особено внимателно проследяване е необходимо, когато се прилагат комбинирани антиепилептични лекарства, предимно при пациенти с остатъчни симптоми издържа заболяване органичен mozga.3amenu едно друго антиепилептично трябва да се извършва постепенно намаляване на дозата преди използва форма и го заменя с нов медикамент в нарастващи дози. За да се избегне припадъци украса трябва да се погрижи за това, че между лекарствата, предписани отново и по-рано се използва съхранената доза съотношение равностойност в сила deystviya.Dlya различни лекарства, тези съотношения са различни. Например, съотношението на еквивалента на дози от някои лекарства в дози от пентобарбитал (приема като 1) до дифенилхидантоин около 1.4: 1 до хексамидин 3: 1- benzonala до 2: 1 до 15 hlorakona: 1.Otmena антиепилептични лекарства във всички случаи трябва извършва постепенно (за да се предотврати развитието на припадъци до епилептично състояние) .Neobhodimo счита, че антиепилептични лекарства могат да преминават през плацентата и тератогенен. В литературата се описва външната случаи малформации при новородени, майки, които приемат valppoat natpiya и карбамазепин в комбинация с натриев валпроат, фенитоин или fenobarbitalom.V някои случаи, когато се използва антиепилептични лекарства (фенобарбитал, дифенилхидантоин, хексамидин, валпроат, и т.н.) Развитие недостиг фолиева киселина, която изисква попълване на този витамин. Въпреки това, големи дози на фолиева киселина може да наруши антиконвулсивни ефекти на тези лекарства и за насърчаване на чести епилептични pripadkov.Otmecheny случаи на витамин К дефицит кървене при бебета, чиито майки се фенобарбитал, хексамидин, фенитоин. Ако е необходимо, трябва да се предписва на бременни профилактично приемате антиепилептични лекарства, наркотици на витамин К (под контрола на система за съсирването на кръвта).