Използването на психотропни лекарства за главоболие. транквиланти

Видео: Passion Flower е най-мощният естествен транквилизатор

Съдържание

Видео: passion flower е най-мощният естествен транквилизатор
транквиланти
успокоителни
психостимуланти

транквиланти

Успокоителните имат седативен ефект.

Други имена за тази група от фондове отразяват някои конкретни фармакотерапевтични ефект "противодепресивни" - средства, облекчаващи тревожност и strah- "ataraktiki" - означава да се дадат прохлада и спокойствие.

Транквилизатори, освен клоназепам (Antelepsin), не притежават аналгетично действие, техния ефект при лечението на болка, свързана с възможност за намаляване на умственото и мускулно напрежение, тревожност и страх да спре, да се намали психо-вегетативни компоненти на болка [Budd К., 1981].

Те се подобри и удължи действието на истинските аналгетици [Kurakov ил, Volyanskiy VE, 1981]. Възможно е, че на базата на медиирано аналгетичен ефект на транквиланти е тяхната способност да се повиши нивото на серотонин vTsNS [Pratt J., 1981].

Успокоителните са на различни химични съединения, най-широко използваните бензодиазепините.

Бензодиазепините действат върху структурите на централната нервна система, в която има бензодиазепинови рецептори: стволови и гръбначния мозък, субкортикални структури, структурите на лимбичната система и мозъчната кора. А хипотетичен модел на бензодиазепин GABA-хлорид комплекс разглежда бензодиазепин и GABA рецептор подединица като единична макромолекулна структура, чиято функция се осъществява чрез отваряне и затваряне мембрана хлорид канал [Skolnick R., Paul S.M., 1982]. Рецептори, свързани с комплекса да медиират седативно и антиконвулсивно ефект и не са свързани с GABA комплекс медиира анксиолитична и мускулен релаксант ефект се дължи на glitsinmimeticheskomu действие [Рихтер J.J., 1981- Effland R., Forsh М., 1982].

Някои нови транквилизатори, такива като зопиклон, имат анксиолитични ефекти, увеличаване на активността на GABA неврони. Очевидно, този механизъм в основата на действие и други анксиолитици, които инхибират активността на стволови лимбичните-кортикална системи, предоставящи psychovegetative компоненти отговори поведението на болка [Skerritt J.H., Johnson G.A.R., 1983].

Места специфично свързване на бензодиазепини са открити не само в централната нервна система, но също така и в сърцето, бъбреците. Вероятно някои vegetosomaticheskie ефекти, медиирани от тези средства не само централните но също орган бензодиазепинови рецептори [Skolnick P., Paul S.M., 1982 Le кожа G. и сътр., 1983]. По този начин, транквиланти успява да спре както sympathadrenalic и vagoinsulyarnye krizy- с вегетативна дистония с преобладаване на симпатична активиране, те имат спазмолитично действие както на церебрални и периферни артерии на. В тази връзка, най-ефективният хлордиазепоксид и диазепам, нитразепам дава хипотензивно и спазмолитично действие [Kurako ил, Volyansky VE, 1981].

Основните ефекти farmakoterapevtineskih описва в по-голяма или по-малка степен всички транквилизатори, включват: анксиолитик, придружен от сънливост и бавните реакции е miorelaksantny (понякога с голяма слабост и сънливост) - protivosudorozhnyy- snotvornyy- vegetostabiliziruyuschy. Като свойства избирателните могат да бъдат определени при индуциране medazepama ефект, клоназепам, оксазепам, tofizopama, timoanoleptichesky ефект на алпразолам, анксиолитичен ефект на алпразолам и клоназепам [Smulevich AB и сътр., 1999].

Най-широко използваните бензодиазепини. Лекарства засягат лимбичната система (анксиолиза), мозъчната кора (антиконвулсивна активност), ретикуларната система (мускулна релаксация), малкия мозък (като страничен ефект на атаксия). Тези лекарства изрязани вегетативни реакции под стрес.

Най-ефективният хлордиазепоксид, диазепам, Phenazepamum. В тяхното бързо интравенозно церебрален кръвен поток се намалява с 33%, централен венозен налягане - 16%, ICP - 40%. Така системното кръвно налягане не са значително променени, и церебрални перфузионни увеличава налягане от 7-8%. Смята се, че поради тези ефекти на лекарства, за да се предпази мозъка от хипоксия по-лошо от тиопентал натрий, и сме сигурни средства за терапия при пациенти с повишено вътречерепно налягане и лекарства осигуряване неврохирургически операции.

В чужбина се прилага някои нови небензодиазепиновите транквиланти (например, зопиклон, буспирон), които посредничат си успокоително действие, подобряване на предаване на GABA. Буспирон е ефективен за намаляване на тревожността, без да причини седиране не води до нарушаване на психомоторни функции, както и зависимостта от наркотици. Техният ефект е обяснено чрез активиране на допамин и норепинефрин неврони и подтискане на активност серотонергични системи.

Основните показания за използване: тревожност и фобийни състояние, раздразнителност и безсъние, психосоматични разстройства, вегетативно-съдови нарушения в менопаузата, мускулни спазми, конвулсивни разстройства и епилепсия. При лечението на екстрапирамидни хиперкинеза (тикове и хемицелулоза paraspazm, миоклонус) ефективност на успокоителни е по-висока в тези случаи, когато те се появят, както и проява на значителна роля на психогенни фактори.

Fenazepam и диазепам използва за лечение на пациенти със синдром на отказване от алкохол за потискане на желанието за алкохол, стабилизиране на настроението, сън и автономните функции.

Успокоителните различават Фармакотерапевтична активност, общото транквилизиращо ефекта на увеличение в следния ред: trioxazine - meprotan - amizil - nitrozepam - оксазепам - медазепам - хлордиазепоксид - диазепам - Phenazepamum [Avrutsky GY, Neduva AA, 1981]. Способността да се усили и удължи ефекта на аналгетици увеличение на броя на оксазепам - meprotan - диазепам - хлордиазепоксид [Kurako ил, Volyanskiy VE, 1981].

Действие има някои транквиланти и стимулиране компонент, който увеличава в последователност: медазепам - диазепам - trioxazine. За улеснение на клинично приложение GY Avrutsky и АА Neduva [1981] предложи да организира транквилизатори за фармацевтични продукти (вж. По-горе).
При избора на успокоителни за индивидуална терапия е необходимо да се вземат предвид техните фармакологични и фармакокинетични характеристики.

Така че, хлордиазепоксид, оксазепам, Phenazepamum има успокоително действие, с която се спира и диазепам и медазепам - с стимулиране компонент. Странични ефекти: обща и мускулна слабост, умора, намалена внимание и антероградна амнезия, несистемен замайване и атаксия. Жените могат да бъдат прекъснати менструалния цикъл редовност, мъже - намалява потентността. Да не се присвоява транквиланти лица, чиято работа изисква внимание, точни движения и бързи реакции.

Абсолютно противопоказание за предназначението им: остро, тежко заболяване на черния дроб и бъбреците, аз триместър на бременността, миастения гравис и атаксия. Използването на транквиланти с изразени holinoliticheskimi свойства (amizil) противопоказан при глаукома, аденом на простатата. При продължително лечение на тази група лекарства се развива толерантност, психическа и физическа зависимост, която може да доведе до злоупотреби.

Когато техните ефекти са освободени енкефалини и Р-ендорфин, чиято роля в реакцията на усилване е добре известно. За пациентите не развиват психически и физическа зависимост препоръча периодични или кратки курсове на лечение, както и подмяната на успокоителни, когато признаците на толерантност.

С внезапното прекратяване на лечението е възможно оттегляне: тревожност и безпокойство, нарушения на съня, загуба на апетит и загуба на тегло. Тези симптоми трябва да бъдат разграничени от възобновяване на симптомите на заболяването, за което пациентът получи лечение. Последна открита в продължение на 2-3 седмици след отмяната на бензодиазепини. симптоми на абстиненция при гладките-блокери.

При избора на доза в случай на заместване на един от бензодиазепин лекарството в друга е възможно да се използва следната обикновено еквивалентно изчисление: 5 мг диазепам приблизително еднаква ефективност Хлордиазепоксид 15 мг, 0.5 mglorazepama, nitrazepama 5 мг, 15 мг оксазепам 10 мг темазепам.

Успокоителните увеличат ефекта на антипсихотици, седативни и хипнотични средства, наркотични и ненаркотични аналгетици, намалена толерантност към алкохола. Тези средства да усилят ефектите на транквилизатори. Последният не може да се комбинира с МАО-инхибитори. Ефектите на бензодиазепините се инхибират от карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, липофилни Р-блокери и рифампицин.

успокоителни

Сънотворни (бромиди, препарати от валериан корен, трева motherwort и пасифлора) имат "меки" успокояващ ефект, и в големи дози предизвикват сънливост и сънливост. Бромидите са разпределени в тялото подобен на хлориди, като по този начин влияе на хлоридни канали на рецепторния комплекс GABA-бензодиазепин.

Увеличете съдържание бромид в мозъчната тъкан е възможно с помощта на стимуланти - кофеин, стрихнин. Бромиди се освобождава бавно от организма, което причинява клинично bromism картина: ринит, конюнктивит, бронхит, объркване, летаргия, сънливост, bromakne, bromoderma нодозум, еритема нодоза прилича. бромиди Лечението не трябва да продължава повече от 2-3 седмици. Когато престане лечение признаци bromism, определя голям брой натриев хлорид [до 10 г / ден], прекомерното пиене, диуретици (saluretiki), в тежки случаи произвеждат хемодиализа.

Препарати от валериан корен се използва като инфузия, тинктури, дебели екстракт таблетки, камфор-пентанова капчици. Активни принципи - етерични масла, валерианова киселина и брой на алкалоиди. валериана препарати са не само регулират психо-емоционалното състояние на пациента, но също така имат благоприятен ефект при заболявания на автономна (например, съдова) инервация, очевидно поради действието на вазомоторни центрове на цевта. екстрахира валериана в комбинация с екстракт от мента и маточина предлага компанията "ЛЕК" под формата на таблетки, "Персия" и капачки "Persen форте".

Тъй като "меки" се използват като успокоителни и течен инфузионен motherwort билков екстракт, екстракт от страст цвете течност билка, божур тинктура и магнезиев сулфат. Последният, както е известно, чрез парентерално приложение като антиконвулсант, умерено антихипертензивно и спазмолитично действие.

психостимуланти

Стимулантите са в състояние да активират мозъчната активност, която, за да се премахнат психическа и физическа умора, намаляване на необходимостта от сън. Те включват агенти с различни фармакологични групи, които, въпреки някои различия в механизми на действие, имат свойства на Adre-nomimetikov непряко действие.

Показания: състояние на повишена умствена умора, намалена способност за концентрация, бързо интелигентен изтощение и намалена физическа производителност, когато се astenoipohondricheskih и astenodepressivnyh синдроми, след мозъчно-съдови инциденти, neuroinfections, интоксикация, черепно-мозъчна травма, претърпени от соматични заболявания, както и gipersom -nicheskih нарушения и нарколепсия синдром на отнемане VSD хипотензивно тип (postalkogolny).

Най-силно изразена активност на психостимулиращи лекарства имат фенилалкиламини група, обаче {пристрастяване амфетамин) по-вероятно да ги развива. Препарати от групата fenilalkilsidnoniminov (sidnokarb, sidnofen) твърдо вещество изрязани астенични състояния, причинени от прилагането на невролептици и транквиланти, без намаляване на седативен и анксиолитичен ефект.

Adrenomimeticalkie периферните ефекти на психостимуланти в тази група са по-слабо изразени, отколкото в фенилалкиламини. Отличителна черта на фармацевтични е комбинация от психостимулант sidnofena, мек антидепресант ефект, благодарение на обратимо инхибиране на МАО. В същото време, на тревожност депресивен синдром sidnofen могат да подобрят състоянието на алармата. Лекарството не трябва да се прилага едновременно с антидепресанти.

Atsefen (meclofenoxate хидрохлорид) се механизма на действие междинен между психомоторни стимуланти и ноотропните средства, ефективни в astenoipohondricheskih от различен генезис, комбиниран с вегетативно-съдови разстройства на хипоталамуса произход.

Ефективността на кофеин, зависи от вида на нервната дейност. Индивидите с слаб тип нервна активност стимулиращ ефект настъпва с по-ниски дози от лекарството, а средната терапевтични дози предизвикват инхибиране. Има и различни съдови реакции.

Както психостимуланти широко използвани растителни препарати от Schisandra плодове, женшен корен, коренище Leuzea, Rhodiola Rosea, ehinopanaksa (zamaniha), Aralia, Eleutherococcus, Sterculia.

Страничен ефект от стимуланти се проявява прекомерна възбудимост, безпокойство, тревожност, страх, делириум, халюцинации, потрепване на мускулите, безсъние.

противопоказан при епилепсия, ангина, чернодробни и бъбречни заболявания, хипертиреоидизъм, глаукома.

Антиепилептични мембрана стабилизиращо действие поради забавяне на разпространението на лезии на патологична импулс възбуждане. В пароксизмална невралгия е най-ефективен карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), малко по-ниско от него етосуксимид (suksilep, piknolepsin) и клоназепам (Antelepsin, Rivotril).

За да се поддържа дългосрочна ремисия с болки в антиконвулсанти лицето сменят на всеки 5-6 месеца. В допълнение към тези лекарства, предписани триметадион, дилантин (дифенилхидантоин) morfolep, dipropilatsetat (Depakinum, натриев валпроат). По време на обостряне невралгия срещу прилагане на комбинация от лекарства, полезни за обозначаване антиконвулсанти.

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден