Хапчета за сън за главоболие

Видео: главоболие, мигрена главоболие лечение народни средства и методи

Сънотворни са разделени в две групи: първата група включва барбитурати, бромид, означава алифатна - bromisoval, хлорал хидрат, пиперидинови производни (noksiron) и хиназолин (метаквалон), - втора група - психотропни средства: производни на бензодиазепини, някои антипсихотични средства и антидепресанти.

Барбитуратите имат хипнотичен ефект, влияят система невротрансмитер в мозъка, който косвено потвърждава неспецифично естеството на техните действия, които се основават на мембранно-стабилизиращ ефект.

Те активират част бензодиазепин рецептор комплекс GABA и бензодиазепинови лекарства повишават свързване на съответните рецептори.

Тази способност намалява в следните продукти серия: пентобарбитал - амобарбитал - фенобарбитал - барбитал. Барбитуратите значително променят структурата на съня: съкратен III и етап IV увеличава продължителността на етап II е значително по-кратък REM сън. Продължаването на главното действие на препаратите е postsomnichesky синдром: чувство на летаргия, сънливост, слабост, главоболие.

Фармакокинетика барбитурати позволяват да се разпределят къси противовъзпалителни лекарства (хексобарбитал), междинно действащ лекарства (barbamil, амобарбитал натрий) и дългодействащ (фенобарбитал и барбитал), полуживот което отнема около три дни. В черния дроб и бъбреците екскреция нарушен барбитурати, те натрупват в организма и Пропафенон развива физическа и психическа зависимост [Charkiewicz DA, 1981- Leuten V., 1982].

Продължителната употреба в продължение на барбитурати наблюдава психическа и физическа зависимост и натрупване бавно метаболизирани лекарства, например фенобарбитал. При тежко натрупване настъпва хронична интоксикация: умора, сънливост, апатия, нарушено възприятие, главоболие, виене на свят, несигурна походка, конвулсивно статус.

Предозирането на барбитурати може да причини тежки остри отравяния - кома, респираторна депресия и спадане на кръвното налягане. Остра обработва в интензивно отделение (подходяща вентилация, стомашна промивка, адсорбиране агент, физиологичен разтвор лаксативи).

За отстраняване vsosavshegosya вещество, използвано осмотични диуретици фуроземид и за предотвратяване хиповолемичен шок - електролитни разтвори, и разтвор на натриев бикарбонат. При високи концентрации в кръвта барбитурати, както и в явления бъбречна недостатъчност (олигурия, анурия) се извършва перитонеална диализа или хемодиализа. При тежки случаи на отравяне analeptic не помогне да се възстанови дишането.

Барбитурати след продължително лечение в 75% от пациентите имат симптоми на абстиненция - безпокойство, тревожност, депресия, разстройство на съня, ужасяващи сънища. Последното е свързано с увеличаване на REM сън, който се потиска с барбитурати [Kharkevich DA, 1981 Martin W.R., 1982].

Това е подходящо за назначаване на барбитурати и лекарства, които се метаболизират бързо от чернодробните ензими, антикоагуланти, антиконвулсанти, стероиди. Барбитуратите засилват ефекта на наркоза и всички психотропни лекарства с седативен компонент на действието. Те са противопоказани при порфирия, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, тежка сърдечна недостатъчност.

Средства алифатни хлоралхидрат рядко се използва като сън помощ. Това запазва неговата стойност като лекарство на избор при лечението на припадъци. Той има токсичен ефект върху сърцето, черния дроб, бъбреците, особено при заболявания на тези органи.

През последните години интензивно изследван защитната роля на барбитурати в церебрална хипоксия [Bogolepov NN, GS Burd, 1981]. Барбитуратите намаляване метаболизъм мозъка енергия, инхибират, намаляват чувствителността към церебрални съдови vasoneuroactive вещества, които намаляват paretic вазодилатация и вазогенна мозъчен оток [Akigushi J. и сътр липидната пероксидация и мембранен транспорт на йони нормализира [Astrup J. и др, 1979]. 1980- ShinozukaT., NEMOTO Е., 1981]. В 76% от случаите барбитурати намали интракраниална хипертония, не се спира чрез други средства [Маршал L.S., Shapiro пМ, 1979- Escuret Е. Etal., 1979].

Преди се е смятало, че тези ефекти са постигнати на нивото на барбитурова кома и тяхното наскоро наблюдава и в доза 4-5 пъти по-малко токсичен [Popov LM 1985].

Бензодиазепин лекарства (BJP) насърчаване на сън, активиране на GABA-бензодиазепин-йонофор комплекс ЦНС. Те се различават от барбитурати, че дори и във високи дози не са с наркотичен ефект, не само нарушават фаза структурата на съня, по-специално, не се променят бързо фаза. Тези лекарства се случва в рамките на 30 минути и продължава 6-8 часа. Сънят е не по-характеристики "наркотици", пациентът може да бъде събуден по всяко време. При събуждане, обикновено няма усещане за слабост и сънливост.

Наркотиците в тази група подсилват само спирачните механизми, и дори свръхвисоки дози [нитразепам - 1000 мг, флуразепам - 2,400mg, флунитразепам - 140 мг, диазепам - 2000 мг] не доведат до смърт. Хроничното приложение на толерантност и зависимост е много по-слабо изразен, отколкото при лечението на барбитурати. синдром на отнемане е по-рядко и по-слабо изразено, отколкото в премахването на барбитурати.

Наркотиците в дози тази група gipnogennyh не проявяват нежелани взаимодействия с антикоагуланти, стероидни средства и сулфонамиди. Те не могат да бъдат причислени в I триместър на бременността, миастения гравис, рак на простатата и глаукома, поради съпътстващо holinoliticheskogo ефект, лица, чиято работа е свързана с необходимостта да се съсредоточи и скорост на реакция.

Небензодиазепиновите сънотворни природата. Zolpidem (ivadal, sanval) принадлежи към групата на имидазолинови средства. Структурни и функционални характеристики на рецепторния комплекс GABA-бензодиазепин показва, че част бензодиазепин рецептор, представено от различни подвидове. Col подтип е локализиран предимно в мозъчната кора и подкорови области на мозъка и е пряко свързана с хипнотична функция.

Подтипове и w2 SO5 локализирани главно в периферната нервна система, и осигуряват по-голяма степен мускулен релаксант, антиконвулсант и седативни ефекти.

Золпидем е мощен селективен агонист е COL-хипнотичен подвидови рецептори. Предлага се в таблетки от 5 и 10 мг, предназначени до 5 мг или 10 мг през нощта. Особено се препоръчва при нарушения на съня, дължащи се на емоционален стрес, физическо заболяване и хронична болка.

Лекарството не предизвиква изразена miorelaksiruyuschego и седация. Странични ефекти са редки, по-често при възрастните хора. Те включват гадене, загуба на координация на движенията, сънливост през деня, главоболие и замаяност. Отмени лекарството престава да тези явления.

Зопиклон (piklodorm, imovan, somnol) се отнася до редица tsiklopirrolonov и е не-бензодиазепин GABA-лиганд hlornonnoy субединица на GABA-A рецепторен комплекс базата данни, увеличава проводимостта на този комплекс се свързва само към централните рецептори от този тип и няма афинитет към периферните рецептори BD-консерви продължителност на фаза REM сън, бавно вълна удължава фаза. Предлага се в таблетки от 7.5 мг.

Задаване на лягане 0,5-1 таблетка. Той е показан за лечение на нарушения на съня от всякакъв характер. Пациенти с депресия могат да бъдат комбинирани с антидепресанти.

Клометиазол (geminevrin) е наличен в 300 мг капсули и флакона лиофилизиран прах заедно с разтворителя. Използва се за всички видове разстройства на съня, както и при пациенти с ажитация, отказване от алкохол и делириум (интравенозна инфузия само в болница поради възможно апнея, обструкция на дихателните пътища, спадане на кръвното налягане).

Някои невролептици и антидепресанти се използват като сънотворни в случаите, когато броят не само на тяхната gipnogennoe, но и да антипсихотични средства и антидепресанти ефекти. В назначаването на невролептици като сънотворни препоръчително да изберете хлорпромазин (хлорпромазин), клозапин (leponeks), тиоридазин (Мелер, sonapaks) левомепромазин (Tisercinum), както и от антидепресанти - амитриптилин (triptizol).

Като се има предвид ролята на серотонергични системи в медиирането на сън, през последните години изследван ефекта на серотонин прекурсор gipnogenny - амино киселина L-триптофан [прилага в доза от 0,04 до 2 грама на нощ].

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден