Интензивна грижа в случай на авария в наркоманиите. симптоматична терапия

симптоматична терапия

Съдържание

симптоматична терапия
Psychopharmacotherapy
витамин

Тя имаше за цел поддържане на жизнените функции.

А. Дишане. Когато депресия на дихателния център назначен аналептици (2 мл от 10% разтвор sulfokamfokain п / к / m / или забавено • 1-2 мл 25% разтвор kordiamina п / к / м или в / бавно), 1 мл 20% разтвор на кофеин п / к се извършва с помощта на спомагателен вентилация Ambu торба. С неефективността на тези мерки, няма мога да понасям рефлекс - трахеална интубация и механична вентилация.

Б. Тираж. Практиката на наркотици често се сблъсква с пациенти, които са показали симптоми на остра и хронична сърдечна недостатъчност, която изисква kardiotropnyh средства за назначаване. Когато признаци на сърдечна недостатъчност (спадане на кръвното налягане, тахикардия) определят сърдечни гликозиди - 0.06% Korglikon 1 мл разтвор / о или 0.05% разтвор на строфантин 1 мл / инч

Чрез намаляване на артериалното налягане (MAP по-малко от 80 mm Hg. В., диастолично кръвно налягане под 40 mm Hg. V.) се прилага 1 мл от 20% разтвор на кофеин п / к а. С тенденция към повишаване на кръвното налягане (SBP .... от 180 mm Hg, диастолично кръвно налягане над 105 мм живачен стълб) се добавя 10-20 мл 25% разтвор на магнезиев сулфат / забавено • 2-4 мл 2% -ен разтвор на папаверин / в / т- 2-4 мл 2% разтвор Nospanum в / в / т- аминофилин 2.4 мл 5-10% w / w бавно в / kapelno- Trentalum 0,1-0 2 г / вливане.

Добре известно е, че хронична интоксикация с алкохол води до развитието на кардиомиопатия, а опасни нарушения на сърдечния ритъм. данни Терапия държави, определени от вида на аритмия и / или степен атриовентрикуларен блок.

V. Диурезата. Когато закъснението е катетеризация на урината на пикочния мехур. Ако е необходимо, диуреза може да стимулира двете диуретици контур, например Lasix 20-40 мг / ден., И осмотични (манитол в доза от 7.5 мл / кг от 20% разтвор) и избора на подходяща обем инфузия терапия и включването в технологични решения за подобряване на гломерулна филтрация (gemodez) лекарства комбинирано действие (reoglyuman).

Г. Към симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции може да включва използването на ноотропните средства (пирацетам 20-60 мл 20% т / т или бавна инфузия) и чернодробно (Ессенциале 10-20 мл / вливане).

Г. За подобряване на метаболитните процеси в миокарда, паренхимните органи riboksina показва използването на 2% 5.10 мл / вливане, ATF 1% 1-2 мл / m.

E. Също така е изгодно предписания амино участват активно в метаболитни процеси: глутаминова киселина 0.5, разбира се до 10 дни до 3 г / sut.- метионин 0.25 разбира до 10 дни 4-6 г / sut.- глицин 0.1 разбира се на 6-7 дни 0.6-0.7 г / ден. под езика.

psychopharmacotherapy

Насочени към коригиране на психични разстройства и вегетативни. Когато възлагане психотропни лекарства трябва да се считат повишени пациенти толерантност злоупотреба с вещества и пристрастяване към психоактивни вещества (сърфактанти) (напречно отклонение).

От друга страна, взаимодействието на лекарства (например, синергизмът невролептици, успокоителни, сънотворни) и дисфункция на отделителната системи са опасни при тези пациенти развитието на лекарствена интоксикация.

А. Успокоителните. Намаляване на тревожност, страх, емоционално напрежение. Всички продукти от тази група имат стабилизиращ вегетативно (вж. Препарати с vegetostabiliziruschim действие. Grandaxinum.), Хипнотични (вж. Сънотворни. Rohypnol), антиконвулсант и мускулен релаксант ефект на различна тежест.

Диазепам 0.5% 4.2 мл / м / в / вливане, диазепам, 0.0025, 0.005, дневна доза от 0.06 до 0.1% R- Phenazepamum 1-4 мл / m в / в / вливане, phenazepam 0.0005, 0.001, дневна доза от 0.01 до 0.01 g- nozepam, дневната доза на 0.09 гр, 0.0025 лоразепам, дневна доза от 0.015 до

Б. Сънотворни. Се назначава, когато транквиланти са неефективни или недостатъчни по отношение на нарушения корекция insomnicheskih. Фенобарбитал 0.1, 0,1-0,2 г на нощ. Imovan 0,0075, 0,0075 грама на вечер. Rohypnol 0.2% 2.1 мл / m, 0.001-0.002 една нощ.

Б. Антиконвулсанти. Целеви за предотвратяване на пристъпи (особено в присъствието на заболяване), както и като за целта dezaktualizatsii стремеж за повърхностно активни вещества. Карбамазепин 0.2, дневна доза от 1,2 до 0001 г клоназепам, дневна доза от 0.008 до 0.05 g- Mydocalmum, дневна доза от 0.1-0.2 г

Г. Невролептици. В остра срока за отказ трябва да се предписва с повишено внимание поради риск от развитие на лекарствена интоксикация, психотични разстройства. Това показва наличието на пациента да изразят наклон сърфактант nekupiruyuschegosya транквиланти разбъркване на.

В тези случаи, назначен халоперидол 0.5% при доза от 5.10 мг (1.2 мл), 2.5% хлорпромазин при доза от 50 мг (2 мл) ilitizertsin 2.5% при доза от 50 мг (2 мл). Тези лекарства се прилагат интравенозно, бавно, с analeptic Kordiamin (25% 2 мл) и се използват за коригиране на хемодинамичните странични ефекти.

В някои случаи е възможно да се препоръча присвояване невролептици, за лечение на вегетативни нарушения nekupiruyuschihsya транквиланти (например, teralen) суицидно поведение (neuleptil 0.01, 4%, дневната доза до 0.03 грама), тревожност, страх (тиоридазин дневна доза от 0.025 до 0, 1 0,015 g- хлорпротиксен, дневната доза до 0.06 д). Не назначава едновременно няколко антипсихотици.

Г. Антидепресанти. Те се използват за профилактика и облекчаване на депресивни афективни разстройства варират. Притежават различна степен анксиолитик, транквилизиращо, седативен (амитриптилин, lyudiomil, lerivon.trittiko) или, алтернативно, психоактивно (имипрамин) ефект.

Тези ефекти трябва да бъдат взети предвид при определянето на дадено лекарство. Също така е ефективно за предотвратяване на актуализацията на патологична склонност. Пациенти с хроничен алкохолизъм е желателно да назначи трициклични антидепресанти през първите 3-4 дни след спиране на алкохол, поради риск от делириум (от тази група от лекарства имат антихолинергично действие).

Най-ефективните хетероциклични антидепресанти: lyudiomil (мапротилин) в доза от 75-125 мг на ден и lerivon (миансерин) при доза от 60-90 мг на ден орално. Са ефективни като антидепресанти група Bozsu: trittiko в доза 150-200 мг на ден, прозак 20-40 мг на ден орално.

E. Препарати с vegetostabiliziruschim действие. Наркотиците в тази група са означени с изразени нарушения вегетативни. Обикновено vegetostabiliziruyuschy ефект на бензодиазепините е съвсем достатъчно. Pirroksan 0.015, единична доза от 0.03 грама, дневната доза от 0.09 до 0.05 Grandaxinum, дневна доза от 0,3 до 0005 teralen, дневната доза до 0.05 грам

витамин

Целеви витамин В и С, участва в образуването на ензими и коензими, които допринасят за процеси редукция на оксидирането в тялото, въздействие върху тъкан дишане, въглехидратния метаболизъм, активност на периферната нервна система.

Тиамин хлорид 5% 4,2 мл / т, / kapelno- пиридоксин хидрохлорид в 5 мл 5,8% / м / в kapelno- никотинова киселина 0,1% 1,2 мл / т- аскорбинова киселина 5% 5-10 мл / m / вливане. Парентералните витамини са определени в първите няколко дни AAS продължава перорални препарати мултивитамини Aerovit, Complivit, Glutamevit, Zentrum - една таблетка дневно, 2-3 седмици курс.

NV Стрелец

Споделяне в социалните мрежи:

сроден