Видове и методи за лечение на злоупотреба с вещества

Ако накратко да видове лечение злоупотребата с наркотични вещества, е възможно да се разграничат три вида: първата биологично ориентирани vozdeystviem- 2-ри psychotherapeutically ориентирани vozdeystviem- 3-ти ориентирана социално въздействие.

Както бе споменато по-горе, понастоящем най-спешната задача е да се намери на патогенетични терапии, насочени към потискане прът синдром заболяване - патологична привличане към алкохол и лекарства.

Структурата на този комплекс клиничен синдром с постоянството настоящите афективни разстройства psihopatopodobne rasstroystva- съгласно много известни изследователи (V.B.Altshuler, 1988- 1994), патологично желание за психоактивни вещества може да се сравни с доминиращ, надценени форма.

Във връзка с това обещава път е използването на психотропни вещества (невролептици, антидепресанти

Съдържание

лекарствена терапия
Видео: 7 ужасна история лечение
Видео: Методи за лечение на алкохолизъм в съвременната наркоманиите

, АЕЛ) като средство за патогенетична терапия.

През последните години в лечението на заболявания, в зависимост наблюдава разширяване на обхвата на терапевтични подходи като се използва заедно с конвенционалните методи на лечение, нови психотропни лекарства, психотерапевтични методи и методи без лекарство (N.N.Ivanets, I.P.Anohina, 1986 S.Subrahmayanietal., 1975- JNStephenson и сътр., 1985).

При лечение на алкохолизъм и наркомания два определящи етапи могат да бъдат разграничени. Първият етап - интензивното отделение на остри състояния. Тази стъпка включва отстраняването на нарушения, причинени от хронична интоксикация, лечение на симптоми на абстиненция, профилактика на различни усложнения, причинени от злоупотребата с наркотични вещества, потискане на жаден за психоактивни вещества, преглед на пациента и създаването на психотерапевтична се свърже с него.

Вторият етап може да се определи като сцена на превантивно лечение. Продължителността на всеки етап се определя индивидуално и зависи от много фактори, както е споменато по-горе.

лекарствена терапия

Нека се спрем на медикаменти. Спектърът на лекарство, използвано в практиката на психотропни лекарства е много широка.

В облекчаване на разстройства на отнемане postintoksikatsionnyh и имайте предвид следното: разпределя група структура на патологично състояние основните симптоми на изискващи терапевтична интервенция предимно вземе предвид фармакокинетиката на лекарствата и възможните усложнения по време на тяхното взаимодействие.

Програмата за лечение от самото начало да бъде построен, съответно, клиничните характеристики на пациентите. Също така е важно да се избере точната доза на лекарството, оптималната продължителност на лечението и начин на приложение.

Част от пакет от мерки за облекчаване на синдром на отказване от алкохол, заедно със симптоматично и седативен лечението е терапия детоксикация и витамин терапия. Диференциацията лечение на синдром на отказване от алкохол, се определя от неговата клинична вариант (таблица. 2).

Таблица 2. диференцирано подходи за лечение на синдром на отказване от алкохол

клиничен вариант	медицински терапии
1. AAS с вегетативни нарушения астенични	1. терапия Детоксикация (решения за в / вливане, диуретици, детоксикация (unitiol, натриев тиосулфат, глюкоза, магнезиев сулфат, и т.н.). 2. Витамин терапия (група на витамини, PP, C, и така нататък.), Мултивитамини, калиеви йони, магнезиеви. 3. Успокоителните: Grandaxinum 100-150-200 мг / sut.- Phenazepamum 1-2 мг / ден.
2. AAS с автономни-соматични и неврологични разстройства	1. Многодисциплинарната интензивно инфузия terapiya- предписание на психотропни лекарства играе второстепенна роля. 2. витамини в максимални дози (група В, ниацин, С). 3. Успокоителните: seduksen до 20 мг / в / или т- Phenazepamum 1-2 мг / sut.- Grandaxinum 50-100 мг. 4. Nootropy: Nootropilum 800-1600 мг / ден. или пирацетам (20%) 20 до 40.0% чрез инфузия, instenon / в, орално, и така нататък. 5. сърдечно-съдови средства
3. AAC с психични разстройства Видео: 7 ужасна история лечение	1. терапия Детоксикация. 2. психотропни лекарства с необходим компонент на действието, като правило, успокоително. Невролептици: хлорпромазин, Tisercinum, халоперидол - малки дози на "тревожност и параноична инсталация"- коректори поведение - neuleptil, sonapaks др. - Psihopatopodobne на поведение. Също така се използва много други лекарства
4. ААС с конвулсивно компонент	1. Масивна детоксикация терапия с използване на магнезиев лекарства, калий, калций. 2. успокоителните. 3. Антиконвулсанти: Финлепсин, карбамазепин, Тегретол и др Konvuleks.
5. AAS с обратими психо-органични разстройства	Етап 1 - успокоително, дехидратация, витамин терапия, детоксикация терапия. Етап 2 - дълъг курс на витамин (витамин С, никотинова, аскорбинова киселина.), Умните лекарства (Nootropilum, instenon и др.) - 3-4 месеца- възможно разпределение на малки дози транквиланти (Grandaxinum, rudotel, диазепам, и т.н.).

Забележка. С бързата поява на фармацевтичния пазар на все повече и повече психотропни лекарства в таблицата, са направили посочва само тези лекарства, които се използват в Института по наркомании

В пристрастяване подход за облекчаване на остри състояния, различни от алкохолизъм (K.E.Voronin, M.L.Rohlina 1995-, 1998- A.G.Gofman, 1999 г., и много други. Ал.). Когато синдром опиум въздържание, като прилага агонист-2 адреноцептор агонист (клонидин), аналгетици (Tramal, Ksefokam, аналгин, Baralginum и много други), опиати рецепторни блокери (налоксон Narcan). Средства, използвани за облекчаване на синдром на отнемане на опиум, патогенетични механизми и средни дози са показани в таблица. 3.

Таблица 3. психотропни лекарства, използвани при лечението на синдрома на въздържане опиум

група	име	дози	механизъм на действие
Агонисти и-2 адреноцептор	клонидин Видео: Методи за лечение на алкохолизъм в съвременната наркоманиите	0,00045-0,0009 г / ден.	Активира централни а-адренергичните рецептори инхибират освобождаването на норадреналин. Седативен е влиянието на ретикуларната образуването на мозъчния ствол
а-блокери	pirroksan	0,09-0,135 г / ден.	Намалява sympaticoadrenal ефект чрез блокада на централната и периферната а-адренергичен
Опиати блокери кратко действащ рецептор	налоксон	0,4-0,8-1,2 до 1.8 мг / дневно.	Опиатантагонист (TS-, х) рецептори
Аналгетици и различни класове химически групи	Tramal	0.4-0.6 г / ден. (I / m) 0.2-0.4 г / ден. (Перорално)	опиат рецептор Централна неселективен. Той инхибира обратното захващане на норадреналин и серотонин в нервните синапса
Аналгетици и различни класове химически групи	Ksefokam	8-16 до 32 мг / ден.	Нестероидни противовъзпалителни. Инхибиране на медиатори на болка и възпаление (инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2), активирането на физиологичните пътища на болката
антиконвулсанти	Финлепсин	0.4-0.8 г / ден.	Настроение стабилизатор и антидепресант ефект. Асоциирани с активиране на GABA-система
антипсихотици	хлорпромазин	0.1-1.0 г / ден.	Дали централната допаминергичните (D₂) И OC-адренергичните рецептори
	халоперидол	0,0045-0,02 г / ден.	Дали централната а-адренергичните и допаминергичните (D₂, D₄) рецептори
	Tisercinum	0,05-0,15-0,25 г / LPG.	Дали централната допаминергичните (D₂), периферни а-адренергични рецептори
	tiapridal	0.4-1.2 г / ден.	Селективно блокира централния D₂-допаминови рецептори
	Оланзапин (Zyprexa)	0.01-0.015 г / ден.	Централно Заключване На₂-серотонин, допамин (D₂, D₄, D₁) рецептори
антипсихотици	azaleptin	0,05-0,1 г / ден.	С блокове₁-серотонин и D₂-допаминови рецептори
	rispolept	0,002-0,008 г / ден.	Специфичен антагонист на 5-НТ₂и D₂ рецептори имат серотонергична активност и минимални ефекти: Анти-faminergicheskoe
	klopiksol	0,025-0,15 г / ден.	Дали централната допаминергичните (D1, D₂) рецептори holinoliticheskie и-адренолитичната свойства
транквиланти	I, phenazepam, сандъци и др.	Дозите варират, като перорално, / т, / в	Стимулиране производството на GABA в централната нервна система. Улесняване на предаването на GABA в пресинаптичните и постсинаптичните нива
сънотворни	Ivadal, imovan	индивидуална доза	Комуникира с централната (w1) бензодиазепинов рецептор, не притежава афинитет към периферната
симптоматичен	Витамини, особено на група В, разтвори на магнезиев сулфат и глюкоза, сърдечносъдови средства, препарати хепатотропен и други възстановително лечение

Общи подходи за лечение на наркотичната зависимост и да се използва арсенал от психофармакологични вещества в съответствие с изложеното по-горе. Имайки предвид, методи за лечение на физическа зависимост с пристрастяването, винаги трябва да се има предвид, че в много случаи, адекватно лечение на симптоми на абстиненция, определя ефективността на някакви допълнителни терапевтични мерки.

Модерната концепция за лечение на наркомания осигурява пълна и незабавна лишаване от лекарства - с изключение, когато тяхната употреба е комбиниран с приемащи барбитурати или барбитуров действителната зависимост.

Както облекчаване на разстройства на отнемане, и подобряване на пациента предвижда за следващия етап на заболяването - анти-лечение. Принципът на диференциран подход и индивидуализиране на процеса на лечение се определя, като се вземат под внимание някои клинични прояви на заболяването, вариант на болестта, преморбидно характер, степента на промяна на личността.

На този етап са особено важни терапии, които позволяват dezaktualizirovat желание за повърхностно активно вещество. Това е свързано с възстановяването на нормални интереси, насърчаване на участието на пациентите в процеса на лечение, извършване на рехабилитация и психотерапевтични интервенции. Най-ефективното използване на различни антидепресанти, невролептици, timoneyroleptikov. Лекарства, използвани в етап превантивно лечение, са изброени в Таблица 4.

Таблица 4. психотропни лекарства, използвани в етап анти-третиране

номер	група	име	дози
1	Блокери с продължително действие опиатни рецептори	Налтрексон и по-дълго	50 мг / ден. Продължителност на лечението - 6 месеца
2	антиконвулсанти	Finlepsinum (пл Ал.. Karbamazelin, Тегретол, Konvuleks)	0,2-0,4 г / LPG.
3	антипсихотици	хлорпромазин халоперидол халоперидол деканоат DITT депо Piportil L₄ Klopiksol депо tiapridal оланзапин sonapaks Neuleptil Triftazin (stelazin) etaperazin eglonil rispolept	0,025-0,1 г / ден. (Кратки курсове) 0.003-0.005 г / ден. 50-100 мг. Продължителност на действие: 2-3 седмици 25-50 мг. Продължителност на действие: 2-4 седмици 12.5-50 мг. Продължителност на действие: 3-4 седмици 200-400 мг. Продължителност на действие: 2-4 седмици 0.3-0.4 г / ден. 0.01-0.015 г / ден. 0,075-0,15 г / ден. 0.03-0.04 г / ден. 0,006-0,01 г / ден. 0.03-0.04 г / ден. 0.1-0.8 г / ден. 0,002-0,008 г / ден.
4	антидепресанти	амитриптилин Имипрамин (имипрамин) Lerivon (миансерин) Тианептин (тианептин) Ludiomil (мапротилин) Remeron (миртазапин) Auroriks (моклобемид) Paxil (пароксетин)	0,05-0,2 г / ден. 0,1-0,25 г / ден., В /. 0,075-0,1 г / ден. орално 0,06-0,09 г / г. 0,0375-0,05 г / ден. 0,025-0,15 г / ден. 0.015-0.03 г / ден. 0.01-0.6 г / ден. 0.01-0.08 г / ден.
5	ноотропти	Aminalon (GABA) Pantogamum Nootropil и други средства	1.5-3.0 г / ден. 1.5-3.0 г / ден. 0,8-1,6 г / ден.

С оглед възобновяване използване на повърхностно активни вещества предотвратяване на алкохолизъм, в хода на лекарствени лечения приложения се използват така наречените отблъскващи агенти, сенсибилизатори означава алкохол. И ако използването на скрита (отблъскващ) през последните години намалява драстично са все още широко използвани за повишаване на чувствителността агенти.

За лечение на наркомания също се използват специфични лекарства, насочени към да се поддържа състояние на наркотици (Таблица 5).

Таблица 5. Специфични агенти, използвани при лечение на заболявания, в зависимост

номер	група	препарати
1	отблъскващо средство	апоморфин еметин Baranets бульони и мащерка
2	сенсибилизатор	Teturam (esperal, дисулфирам, Antabuse), lidevin. Trihopol (метронидазол) и някои други
3	Опиати рецепторни блокери	Налтрексон (naloreks, antakson, nemiksin, REVIA т.н.). Използва се за лечение на двете наркоманията и алкохолизма
4	Пресинаптичните допамин рецепторни стимуланти	бромокриптин Използва се за лечение на двете наркоманията и алкохолизма

NN Ivanec, МА Vinnikov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

Видове и методи за лечение на злоупотреба с вещества

лекарствена терапия

Видео: 7 ужасна история лечение

Видео: Методи за лечение на алкохолизъм в съвременната наркоманиите