GuruHealthInfo.com

Фармакотерапия на зависимостите. Анти-поддържащо лечение



Видео: Лечение на подправки миксове и е открит! КОМЕНТАРИ Майки!

Анти-поддържащо лечение

Когато се използва опиати група означава специфичен патогенетична превантивно лечение е налтрексон хидрохлорид (налтрексон) - опиатен рецептор антагонист.

налтрексон хидрохлорид

Фармакологичната механизма на действие на налтрексон хидрохлорид е пълна блокада опиатни рецептори, което води опиати, идващи отвън, не може да се свързва с рецептори и предизвикват никакви ефекти, присъщи опиатна интоксикация.

Въпреки това, лечението налтрексон е възможно само след пълно облекчаване на симптомите на абстиненция, защото в противен случай пациентите могат да появят изразени признаци на отказ. След перорално приложение, налтрексон се абсорбира бързо и напълно, местоположението му в кръвната плазма връх настъпва след 45 минути и трае до 4.5 часа.

Наркотикът е активна през деня от момента на приемане. Налтрексон предпоставка е, че след последния прием на наркотици опиум групата трябва да бъде най-малко 10 дни, т.е. тялото трябва да бъде "свободен" от опиати.

Преди назначаването на налтрексон може да се извършва с проба на бързодействащ опиат антагонист - налоксон, за да бъдете сигурни, че няма лекарства в организма. Оптималният метод на такава проба, както следва: налоксон хидрохлорид се въвежда в / m или подкожно в доза от 0,4-0,8 мг.

Ако след 10-15 минути след прилагане на налоксон изглежда елементарен признаци на симптоми на абстиненция: слабост, лабилност на засяга, повишена чувствителност към външни дразнители, обрив, чревни спазми, прозяване, неизразени разкъсване, болка в ставите и мускулите, мидриаза, тремор, и т.н. - да предпишат лечение, насочени към облекчаване на тези заболявания.

След това повторете инжектирането на налоксон, и ако това не води до влошаване, което показва, че пълното облекчаване на симптомите на абстиненция, пациентите се прехвърлят на продължително лечение с налтрексон.

Седмична доза на налтрексона трябва да бъде 350 мг. Поддържаща терапия с налтрексон може да се проведе, както следва: 1 таблетка (50 мг) дневно Ежедневно или първата седмица на лечението - 1 таблетка (50 мг) на ден, по-нататък 2 пъти седмично в продължение на 2 таблетки (100 мг) веднъж - 3 таблетки (150 мг).

Обикновено налтрексон терапия започва в болницата след облекчаване на симптомите на абстиненция и намаляването на физически и психически разстройства, около една седмица преди да бъдат изхвърлени. Това е необходимо, за да се идентифицират възможните странични ефекти и да ги спре в болница, ако е необходимо.

Първата доза е 0.5 таблетки (25 мг дневно). Ако не е отбелязано странични ефекти след дневна доза - 50 мг. Курсът на лечение на налтрексон до 180 или повече дни. Пациентите са предупредени, че по време на приема на наркотици опиум на фона на налтрексон те не тестват своите еуфорично действие и при ескалацията на дози от лекарството, за да се получи еуфория може да настъпи предозиране.

В началото на лечението може да се появят следните нежелани реакции: зачервяване, повишена температура, слабост. Тези явления могат да бъдат обяснени с чувствителността на отделния пациент и не напълно извършват детоксикация. Те обикновено изчезват при продължаване на лечението. Трябва да се отбележи, че предозирането на алкохол по време на лечението с налтрексон може ортостатична колапс.

Трябва да се отбележи, че при някои пациенти по време на лечението с налтрексон може да изпита различни психопатологични разстройства характеризиращи се с първичен патологичен жажда за наркотици. Това изисква добавяне на налтрексон към допълнителни психотропни лекарства: появата на афективни разстройства - антидепресанти и соли litiya- psihopatopodobnyh - neyroleptikov- астенични - умните лекарства. След облекчаване на симптомите на тези психотропни лекарства са анулирани.

По този начин, налтрексон може да се използва за борба с лечение на пациенти с наркотично пристрастяване като опиат рецепторни блокери. Странични ефекти, предизвикани при прилагането на налтрексон (втрисане, отпадналост и т.н.) не са пречка за широкото й въвеждане в клиничната практика.

Бромокриптин (Parlodel)

При пациенти с умствена и физическа зависимост от лекарството като психоактивни ефекти (кокаин, амфетамин-подобни вещества е, ефедрин, метамфетамин и т.н.), има и специфични средства патогенетично заземени превантивно лечение, насочени към облекчаване на психологически зависимостта от наркотици. Един такъв начин е бромокриптин (Parlodelum) (K.E.Voronin, 1993).

Известно е, че при едновременно отмяна на лекарството отбележи появата на симптоми като липса на енергия,, депресия, раздразнителност, сънливост. След освобождаването на отказ лечение прояви бромокриптин продължава в дози 1.0-1.25 мг на ден орално в продължение на няколко месеца, за предотвратяване на възможно осъвременяване на желание за лекарството.

Ефективността на бромокриптин е причинено от намаляване на изчерпване на допамина е биологичната основа на психическа и физическа зависимост. Патогенетичната разумна дългосрочна употреба на бромокриптин в наркомани, причинени от приемане на психостимуланти може да се разглежда доста ефективно превантивно лечение.

Други психотропни лекарства

Други специфични програми за лечение, използвани за психическа зависимост при продължително лечение анти-лечение, се използва широко всички спектрални психотропни средства (невролептици, антидепресанти, успокоителни, умните лекарства, литиеви соли, и т.н.). Той трябва да следва основните принципи на психофармакология - изборът на лекарства зависи от клиничното и психопатологични снимката лекува в момента синдром.

По този начин, ако първоначалното актуализиран стремеж за лекарството се характеризира с постоянна периодичност с постепенно или внезапно вид на афективни разстройства, за избор на терапия средство е литиева сол с добавяне, ако е необходимо антидепресанти.

Литиев карбонат се използва в 0,6-0,9 грама на ден на литиев хидроксибутират - 1.0-1.5 грама на ден, Mycale (микрокапсулиран сол литиев карбонат) - 2-3 капсули (0.8-1.2 г литиев карбонат) на ден, Lithonia - 300-400 мг. Курсове на лечение с тези дози са в интервала от 3 до 12 месеца и повече, с паузи от 2 седмици до 1 месец.

Редица пациентите соли на литий терапия може да бъде свързано с приемането на лекарства nootropnogo серия, главно в случаите, където преобладаващата астенични разстройства. Все пак трябва да се забравя, че в някои случаи умните лекарства, особено nootropil може да усилят жажда за наркотици.

В тези случаи те трябва да бъдат оттеглени. Може да бъде изключително успешна употреба Cerebrolysin по начина, описан по-горе в ремисия. Освен това, както вече споменахме, в зависимост от наличието в структурата на психическа зависимост афективни разстройства или психопатични антидепресанти и невролептици са широко използвани.

Ако мека невролептик терапия в този период е неефективен, са означени по-силни лекарства, например, pipotiazine палмитат (piportil) или халоперидол. Предпочитани са ниски дози удължено форми на тези лекарства.

Например, продължително лечение форма piportila (piportil Ь-4) започва с интрамускулни инжекции от 25 мг на 1 всеки 2 седмици vdalneyshem, ако е необходимо, провеждане на корекция на дозата и ритъм на приложение (средно 1 на всеки 4 седмици).

Ако симптомът на жаден за психоактивни вещества представени афективни симптоми (потиснато настроение, безпокойство, тревога, тъга и т.н.), има различни групи антидепресанти, в зависимост от преобладаващите нарушения в настроението.

Използването на антидепресанти, особено с първичен компонент на действие на серотонергичната е не само симптоматично, тъй като в допълнение към облекчаване на афективни разстройства, като нормализира баланса на невротрансмитерни системи при пациенти с наркомания, което се проявява в облекчаването на симптомите на непреодолимо желание за психоактивни вещества в ремисия.

Очевидно е, че ако е необходимо, в присъствието в структурата на психологическа зависимост от наркотици симптоми като тревожност, страх, тревожност, пациентите са възложени транквиланти бензодиазепин: лоразепам (Ativan, Мерло), phenazepam, диазепам (relanium, seduksen), хлордиазепоксид (elenium ), алпразолам (Ксанакс), и други.

Освен това, данните показват на клиничните и последващи, в някои случаи, остър "светкавица" актуализацията на патологична жажда за наркотици в ремисия може да се разглежда като наченки на пристъпи на конвулсивни състояния. Това прави заявка за облекчаване на симптомите на осъществимостта психическа зависимост антиконвулсанти - като карбамазепин (Finlepsinum, Tegretol), фенитоин и др Konvuleks
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com