GuruHealthInfo.com

Фармакотерапия на зависимостите. невропептиди



Видео: Концепцията за възстановяване: лечение на наркоманиите. БЕЗПЛАТНО! Интернет група - Лекции Вадим Shipilova

невропептиди

Един от най-обещаващите за лечение на зависимости такива средства е използването, както невропептиди (K.E.Voronin, 1993).

Тези вещества нормализира патологичните дисбаланс на катехоламин neuromediation произтичащи с хронична интоксикация лекарства и други вещества, които причиняват зависимост.

Холецистокининът (панкрео) е един от класическите невропептидите използвани за облекчаване на синдром на абстиненция.

Според данните, получени в експеримента, холецистокинин (панкрео) нормализира неврохимични процеси в синдрома на мозъка характеристика оттегляне (IP Anokhina).

От фармакологична неговото действие холецистокинин регулира някои моторни и секреторни функции на стомашно-чревния тракт. За облекчаване на симптомите на отнемане при използване парентерално (интравенозно) бавно начин vvedeniya- изчислено количество от лекарството за килограм телесно тегло на пациента.

Преди въвеждане на съдържанието на един флакон се разтваря в 15-20 мл натриев хлорид. Като правило, холецистокинин започването на лечение в присъствието на първоначалните симптоми на абстиненция, когато пациентите са отбелязани с тежест в главата, слабост, летаргия, слабост, анорексия, диария, потене, нарушения на съня, раздразнителност, депресия настроение, втрисане, и други специфични симптоми на абстиненция.

След 15-20 минути след приема му, повечето пациенти отбелязаха значително подобрение в състояние: изчезне усещането за общ дискомфорт, слабост, тежест в главата. Ефектът на еднократно прилагане на лекарството обикновено продължава от 5 до 10 часа. Обикновено 2-3 дни необходими холецистокинин инжектиране.

Продължителност на средни стойности за третиране на 4 дни (от 2 до 6 дни). Като правило, основните прояви на синдром на отнемане на опиум (треска, болка в ставите, изпотяване, и т.н.) се извършва в края на втората ден от лечението. Въпреки това, дори в продължение на 1 ден може да бъде астенични разстройства (слабост, летаргия, слабост, умора, и т.н.) и неврологични разстройства, които изрязват въвеждане на холецистокинин на 4-5 ден от лечението.

Сред това следва да се отбележи нежелани реакции възникват в редки случаи гадене, повръщане, изпотяване, замаяност, чувство на треска, стомашни спазми, развитие по време на вмъкване. Въпреки това, се появяват повечето пациенти с тези явления през първата инжекция на холецистокинин и могат да бъдат избегнати чрез увеличаване или намаляване на продължителността на прилагане на лекарствената концентрация в разтвора на фуражи.

Трябва да се отбележи, че въпреки че явлението субективно неприятно за пациенти, те се понасят добре от тях. Усложнения (тежки соматични нарушения collaptoid състояния, и т.н.), когато не се наблюдава прилага холецистокинин.

Близо до холецистокинин на фармакологичното си действие е takus (tseruletid) - декапептид изолира от земноводно кожата на австралийски и впоследствие синтезирани.

За облекчаване на симптомите на абстиненция, използвайки парентерално (интравенозно) бавен начин на приложение, количество се изчислява на килограм телесно тегло на пациента. Ampouled използва дозирана форма (1 мл-5 UG), доза средно: единична - 3.5-4.0 грама дневно - 9.0-10.5 микрограма.

Като правило, takusom терапия започва на ден 1-2 от симптоми на отнемане на опиум, когато пациентите са отбелязали, специфични признаци на отказ.

След 15-20 минути след прилагането takusa повечето пациенти значително подобрение в състоянието: те са намалили болката изчезва чувството за общо неразположение, слабост. Ефектът на единично приложение обикновено продължава от 4 до 5 часа. Обикновено това отнема 3-4 часа takusa инжекция.

Продължителност на лечението е около 3 дни (1 до 6 дни). Като правило, основните прояви на синдром на отнемане на опиум (общи болка, сълзене, изпотяване, втрисане и др движение на втора ден от лечението.

Въпреки това, дори в продължение на 2-3 дни, могат да бъдат астенични разстройства (слабост, летаргия, слабост, умора, и т.н.) и неврологични разстройства, които изрязват takusa въвеждане на 4-5 ден от лечението.

Сред това следва да се отбележи нежелани реакции възникват в редки случаи гадене, повръщане, изпотяване, замаяност, чувство на треска, стомашни спазми, развитие по време на вмъкване. Въпреки това, обикновено тези явления се случват по време на първата инжекция takusa и могат да бъдат избегнати чрез увеличаване на продължителността на прилагането или намаляване takusa концентрация в разтвора на фуражи. Без усложнения са докладвани, когато се прилага takusa.

По този начин, холецистокинин, и takus значително намаляване на тежестта на симптомите на отнемане. Най-бързо и ефективно подстригана вегетативни нарушения и соматични разстройства, и малко по-късно - астенични и неврологични разстройства. Използването на холецистокинин и takusa препоръчително в комбинация с поведението коректори и сънотворни.

Сред други невропептиди използвани за лечение на опиати (хероин) пристрастяване може да показва deltoran пептид, делта сън предизвикване (HDR), динорфин, даларгин. За да ги използвате, са необходими допълнителни изследвания.

Налоксон в комбинация с клонидин

Като метод за лечение на синдрома на въздържане опиум (OSA), схема за комбинирано използване на опиати антагонисти (налоксон хидрохлорид) с помощта облекчава въздържание симптоми, предизвикани от прилагане на налоксон, а именно клонидин алфа-2-блокер.

Налоксон ускорява освобождаването на метаболити на опиум рецептори, което скъсява вендузи CCA за 5-6 дни. Препоръчително е в първите дни от лечението определи максималната доза на клонидин (0.9-1.2 мг) и минималната - налоксон (0.2 мг), и след това постепенно намаляване на дозата от първото и второто увеличение на дозата лекарство (до 1.8 мг на ден) с така че в края на лечението пациентът получи само налоксон хидрохлорид.

Налоксон и AMLO

Методи за бързо или ултра-бърза детоксикация първо бяха предложени R.B.Resniketal. (1977), а след това N.Loimeretal. (1988), както е разработена P.G.O`Connor, T.R.Kosten (1998) и N.Scherbaum и сътр. (1998). През последните години, тези месеци се използват в нашата страна.

Бързото освобождаване на отказ от наркотици за 4-8 часа, или ултрабързи метод (rapidnoy) опиатна детоксикация (URD), особено за пациенти, страдащи от опиоиден пристрастяване са трудни за традиционните форми на лечение на симптоми на абстиненция.

Провежда при условия ICU (интензивно лечение), под обща анестезия. На фона на интравенозна анестезия или в комбинация с мускулни релаксанти и вентилация налоксон прилагат на пациента интравенозно на всеки половин час при доза от 0,8 мг.

Едновременно терапия разтвори на електролити и захари, симптоматична терапия (диуретик cardiotropic, antigiperteneivnye, vegetostabiliziruyuschie, антиспазмолитици и др лекарства) течност. Общият прилага интравенозно до 6 мг налоксон.

След края на лечението пациент AMLO целеви насочена към спиране разстройства postabstinent, или пациенти се прехвърлят за анти програма naltreksonovuyu.

Налоксон се използва и за отравяне с опиум препарати (в случая на предозиране) и за диагностика на зависимостта от опиати. Предозирането налоксон интравенозно (винаги в разделени дози), в зависимост от пациента, прилаганата доза на лекарства, и опита опиоиди видове лекар.

Първоначално тя обикновено се прилага 0,4mg (1 усилвател.) - Ако е необходимо, дозата може да се повтори (до 10 пъти) на всеки 2-3 минути или увеличи до 1.2 мг, намаляване на честотата на прилагане на отстраняване агонистични характеристики.

За диагностика на опиоидна зависимост (анализен налоксон), т.е. за пълна или частична регресия на състояние, причинено от прием на лекарства, се прилага интрамускулно на 0.4-1.2 мг налоксон за откриване на признаци на въздържание.

pirroksan

Преди появата на терапевтичния арсенал за релефни narcologists клонидин опиатна абстиненция широко използван pirroksan като алфа-адренорецепторен блокиращ ефект (I.N.Pyatnitskaya, N.K.Borovkova, N.G.Naydenova, 1974).

За лечение на остри симптоми на отнемане и желание за потискане лекарства са възложени таблетирани форма PIR Roxane в големи дози: 0.03 (2 таблетки) 4-5 пъти на ден или 0.045 (3 таблетки) 3 пъти на ден.

Имайте предвид обаче, че той има способността да се намали кръвното налягане при назначаването на лекарството. Противопоказания за използването им са изразени атеросклероза, коронарна недостатъчност, хронично сърдечно-белодробен синдром, мозъчно-съдова болест, болест на кръв, бременност.

атропин

За облекчаване на остър синдром на отнемане опиум разработен метод за използване на високи дози атропин. Той е описан подробно в методологични препоръки, изготвени A.G.Gofmanom, M.T.Kochmaloy, A.S.Pinaevym и сътр. (1973.1979). За тази цел се прилагат 3.2 мл 1% разтвор на атропин сулфат интрамускулно.

Едновременно в конюнктивалния сак определят ezerinovuyu 0.25% мехлем и устната лигавица намазани с вазелин масло. След 1.5-2.5 часа след прилагане на атропин подкожно приложен 2 мл от 0.1% разтвор на физостигмин (езерин) а.

След нарушения отказване развитие atropinovogo, предимно вегетативни разстройства, бързо регресират и сън идва. На следващия ден, пациентите се оплакват главно от общото физическо слабост и загуба на апетит.

Цялостното лечение на остър синдром на отнемане на опиум (хероин) се оказа много ефективно включване mexidol - вътрешен препарат, антиоксидант - инхибитор на свободни радикали процеси (T.N.Dudko, V.A.Puzienko и сътр., 2000).

Интравенозен болус mexidol в доза от 0.2-0.3 г (4.6 мл), според авторите, има ясно изразен анксиолитично, седативно действие. По време на периода на оттегляне на този наркотик намалява тежестта на заболявания на абстиненция, това спомага за по-бързото възстановяване на съня и апетита, както и екстрапирамидни нарушения омекотява назначаването на невролептици.

Оптималната схема на лечение на синдром на отнемане при наркомания индуцира чрез прилагане на психостимуланти е комбинация от средства, засягащи механизми допаминергични (бромокриптин) закачен предимно астенични симптомите и отчасти - неврологични нарушения, и лекарства, които засягат серотонергични системи засягане на изразено афективно компонент този синдром.

Бромокриптин (Parlodel)

Бромокриптин верига активно влияе на допамин и норадреналин в централната нервна система, е специфичен агонист на допаминовите рецептори и има стимулиращ ефект върху допаминовите рецептори на хипоталамуса. Лекарството се използва за облекчаване на симптомите на отказ от тези контингенти от пациентите в първите дни на въздържане при дневна доза от 1,25-2,5 мг.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com