GuruHealthInfo.com

Фармакотерапията на зависимости



Видео: Какво трябва да направя, ако семейството е наркоман? лечение на зависимости

Повишаване ефективността на медикаментозното лечение се отнася до основните проблеми на съвременната психиатрия и пристрастяване.

Различни аспекти на този проблем, обект на множество изследвания, на местни и чужди автори.

Известно е, че образуването и зависимости за образуване характеризират с развитието на три основни синдроми: психологическа зависимост, физическа зависимост и поносимост промени.

Основната цел на терапията е облекчаване на симптомите на заболяването.

Метод на лечение на пациенти със зависимости в началния етап включва извършване на дейности на детоксикация и облекчение на симптоми на абстиненция с нормализиране на соматични-неврологични разстройства и корекция на психопатични разстройства.

След това е необходимо за възможността за пълно облекчаване на метаболитни нарушения, поведенчески разстройства, както и нормализиране на психическото състояние (включително сън). След това основният симптом комплекса открива психическа зависимост, а именно дизайн и разполага с психопатологични динамика наклон лекарства (периодични или непрекъснати), и се определя на целева терапия.

Необходимо е да се открие условия на предходните рецидивите и Обострянията психопатологични симптоми на непреодолимо желание за лекарства в ремисия за целите на цел анти-лечение. След това се проведе анти (поддръжка) терапия. Първите два етапа от най-удобно се провежда в болнична среда, трети и четвърти - в амбулаторни условия.

Облекчаване на симптомите на абстиненция

Методи за детоксикация и облекчение на симптоми на отнемане е важна част от програмите за лечение на анти-лекарство.

Симптоми на отнемане, - един от най-болезнените за пациенти със симптоми на заболяването. Заплахата от оттегляне често е причина за продължаването на наркоманиите. В въздържание най-лесно, образувани и трудни писти в хероинова зависимост и пристрастяването към опиати сложно, като се вземат различни седативни хипнотични агенти и сурогати.

В тези случаи продължителността на остри прояви на абстиненция при прекратяване на наркотици е 10-14 дни или повече. Въз основа на това, проблемът с лечението на този симптом е един от най-важните.

Доказано е, че хронична интоксикация наркотични причинява дисбаланс в някои системи neuromediation. Терапия за преодоляване на този дисбаланс допринася за облекчаване на основните клинични синдроми на наркоманиите.

Ето защо, изборът на подходящи терапевтични мерки за използване патогенетично разумни средства за защита във връзка с традиционните методи за детоксикация, както и психотропни средства, използвани за целите на облекчаване на психопатологични нарушения, наблюдавани при клиничните зависимости на различни етапи от заболяването.

Като се има предвид конкретните методи за лечение на физическа зависимост, трябва да се има предвид, че в много случаи, лечението на този симптом определя ефективността на някакви допълнителни терапевтични мерки. синдром на отнемане Терапията трябва да се диференцира е възможно, в зависимост от продължителността на заболяването, стойността на дозата на лекарства, психопатологични картината на заболяването и т.н.

Използването на съвременни средства и методи за облекчаване на симптомите на абстиненция осигурява пълна и незабавна лишаване от лекарства, освен ако тяхното използване е комбиниран с получаването на средствата барбитурат серия и всъщност барбитуров пристрастяването.

Най-ефективните средства за спиране патогенетична синдром на въздържане опиум (хероин) са клонидин (клонидин) - алфа-2 агонист-адренергични tiapridal CNS (тиаприд) - атипичен невролептик от групата, състояща се от заместен бензенамин - и Tramal (трамадол хидрохлорид) - централно действащ аналгетик.

Комбинирано приложение на тези лекарства позволява оптимално арестуват основните прояви на опиум въздържание симптоми.

Клонидин (клонидин)

Сред средствата за патогенетична терапия нормализиране на дисбаланса в neuromediation на катехоламин система (с пристрастяването към опиати), заема специално място клонидин (клонидин) - агонист на алфа-2-адренергични ЦНС активиране на постсинаптичните образование и преобладаващото норадренергични активност в областта на "синкави петна."

Терапия с този наркотик започва с 1 - ия ден на въздържание и продължава 5-7 дни, постепенно намаляване на дозата. Първоначалните ежедневните дози от лекарството не трябва да надвишава 0.6 - 0.9 мг орално за 3-4 часа. При пациенти с наркотично пристрастяване при въздържание клонидин на първо място има изразен ефект при заболявания на соматични-вегетативни.

Следва да се отбележи, че ефектът от клонидин на психопатологични нарушения и algic по-слабо изразено. На неврологични симптоми на лекарството няма ефект. Трябва също да се отбележи, че клонидин няма значителен положителен ефект върху желание за лекарството (K.E.Voronin, 1993).

Сред страничните ефекти на лекарството може да бъде суха уста, силна седация. В случай на кръвно налягане под 90/60 mm Hg. Чл. и намаляване на дозата на клонидин прилагат кардиотонични агенти (kordiamin, кофеин, и т.н.).

Tiapridal (тиаприд)

Висока ефективност на свързване опиум (хероин) има синдром tiapridal оттегляне, че се отнася до атипичен невролептик от групата, състояща се от заместен бензенамин селективно блокиране на допамин D-2 рецептори.

Tiapridal има успокоително, антиконвулсивно, с антипсихотици, и най-важното, antialgicheskim ефекти. Третирането се извършва, последвано от схемата: tiapridal предписана за 1-2 дни на опиум (хероин) симптоми на отнемане при пациенти, които вече изразени основните прояви, включително мускулни болки, болки в ставите, главата.

Първите 1-2 дни е препоръчително да се предписват парентерално лекарство (интрамускулно) при доза от 200 мг 3-4 пъти (в някои случаи 5 пъти) на ден. Ефектът на лекарството се появява след 10-15 минути след инжектирането и продължава до 4 часа. След това преминете към орална в същата доза.

След 1-2 дни дозата се намалява до 100 мг три пъти дневно през устата в продължение на още 1 - 2 дни. Продължителността на лечението tiapridalom - 6-8 дни. Намаляването на болкови симптоми, наблюдавани в първите дни от лечението. Благодарение на анти-тревожност и седативен ефект tiapridal също намалява тежестта на патологичното жаждата за лекарства, намалява, а често и облекчаване на раздразнителност, избухливост, потиснато настроение, тревожност, подобрява съня.

В някои случаи, той причинява развитието на лекарствена заобикаляне невролептичен синдром, който е закачен леко намаляване на дозата tiapridala или добавяне коректори терапевтична схема.

Така tiapridal е високо ефективен синдром облекчение algic, психопатично и афективни разстройства наблюдава в структурата на синдром опиум (хероин) оттегляне.

Tramal

Tramal (трамадол хидрохлорид) - централно аналгетично действие засяга специфични опиоидни рецептори в централната нервна система и намаляване на чувствителността на болка. Той се използва за облекчаване на болка, която се развива в структурата на симптоми на отнемане при пациенти с опиоид (хероин) пристрастяване.

Произвежда се в ампули за мускулно инжектиране (1 мл разтвор съдържа 50 мг трамадол хидрохлорид) и за получаване на капсули за перорално (1 капсула - 50 мг трамадол хидрохлорид). В допълнение, таблетки, произведени Tramal Retard-: 1 таблетка съдържа 200 мг или 100,150.

В ранните дни, когато лишаване синдром изразен болка прилага 2-4 мл Tramal разтвор интрамускулно, 3-4 пъти на ден-после се премине към перорално 50-100 мг на ден, постепенно намаляване на намаляване интензивността на болката на дозата.

В допълнение към тези три лекарства е много ефективно за облекчение на опиум (хероин) синдром на абстиненция, са следните средства:

Клометиазол (Geminevrin)

Известно е, че geminevrin действа косвено чрез системата САВАергичното на предаване допамин, нормализиране на баланса в системата на катехоламините е нарушен в хроничен алкохолизъм и наркомания.

Това лекарство има сърдечносъдови, седативни и антиконвулсивни ефекти хипотоничен. Той има бързо седация без хиперактивност фаза, която, вероятно, поради неговото влияние върху глицинови рецептори.

Според някои автори, които използват geminevrin за облекчаване на симптомите на абстиненция, лекарството има силен успокояващ ефект, той имаше значителен анксиолитичен ефект и малък или никакъв ефект върху физическите прояви на абстиненция (болка, автономната прояви и т.н.).

лечение geminevrinom започва с развитието на симптоми на абстиненция при пациенти, които вече отбелязаха, слабост, умора, липса на апетит, потене, нарушения на съня, раздразнителност, болки в главата и ставите, депресивното настроение, тревожност, втрисане, etc.- когато има ясно изразен неврологични заболявания : променя сухожилни рефлекси, нистагъм, атаксия, и други.

Geminevrin прилага в капсули от 300 мг орално. Средната единична доза от 600-900 мг дневно варира 1800-3900 мг, и в повечето случаи е 2700 мг. Обикновено, лекарството се прилага в разделени четири дози на ден за 3-6 дни.

След еднократна доза 20-30 минути geminevrina пациенти съобщават сънливост, намаляване на тревожност, раздразнителност, отпадналост и чувство на тежест в главата. Един час след приема се наблюдава леко гадене намаление, изпотяване, чувство на дискомфорт у в епигастриума региона и идва кратък сън. Въпреки това, след 3-4 часа всички от горните симптоми на абстиненция се появят отново и да достигне същата острота след 4-6 часа от началото на рецепция geminevrina. Следователно, лекарството се прилага 4 пъти на ден.

Странични ефекти следва да бъдат споменати рядко чувство на слабост, слабост. Тези симптоми могат да бъдат чашковидни намаляване на дозата.

Така geminevrin оттегляне съкращава и намалява тежестта на неговите симптоми. Най-препоръчително неговата употреба в пациенти със зависимости комбиниращи опиатни лекарства с успокоително-хипнотично действие (особено барбитурати).

Geminevrin показва наркомани, тъй като те имат в клиничната картина на абстинентни симптоми обикновено се появяват устойчиви и трудни за нарушения на съня, лекувани в момента. Освен това е ефективна в присъствието на тревожност, страх, вътрешен дискомфорт, както и в случаите, в които може да се очаква структурата на този синдром на конвулсивни компоненти или делириум състояния. Имайте предвид обаче, че зависимостта може да се генерира с продължителна употреба geminevrina.

T.N.Dudko, V.A.Puzienko и сътр. (2001) предлага за облекчаване на болка в опиати (хероин) използване оттегляне ketorol (ketorolaktrometamin) е пироло-пирол производно-а-заместена арилоцетна (pirolizin-карбоксилна киселина) и свързани с не-наркотични нестероидни противовъзпалителни лекарства (произведени от д-р Reddy` S Laboratories Ltd - Индия).

Присвояване вътре или мускулно. По-ефективно е интрамускулен начин на приложение при дози от 30 мг (1 мл). Със слаба или умерена болка е достатъчно перорален прием на 1 - 2 таблетки (1 таблетка на 10 мг).

Достатъчно изразен аналгетичен ефект в опиум (хероин), при условие синдром Ksefokam оттегляне (лорноксикам), също принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (N.N.Ivanets, M.A.Vinnikova, 2001).

Неговият механизъм на действие се основава на инхибирането на производството на медиатори на болка и възпаление (инхибиране на циклооксигенази 1 и 2) и физиологични пътеки за активиране облекчаване на болката. Централният механизъм на действие на лекарството е свързана с активирането на невропептиди система опиоидни - динорфин и бета-ендорфин.

Авторите препоръчват да се прилага в дневна доза от 16 мг, в по-тежки случаи - до 24 мг (1 таблетка - 4 или 8 мг, 1 флакон - 2 мл или 8 мг). През първите 4-5 дни на лекарствени инжекции препоръчително да се определи (2 мл 2-3 пъти дневно) - нататък, при поддържане на болезнено симптоматиката - орално (1 таблетка 2 пъти на ден) до пълно облекчаване на болката. Продължителността на лечението Xefocam - 5-7 дни.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com