GuruHealthInfo.com

Клиника и лечение на спешни състояния в зависимост. интоксикация със стимуланти



Видео: Лечение на алкохолизъм в болница: основните начини

Психостимулантите и кокаин интоксикация тежки. предизвикано от вещество психоза

Освен общи симптоми, характерни за токсични психостимуланти и кокаин, - като остри разширени зеници с липсата на реакция към светлина, високо кръвно налягане и температура, тахикардия и тахиаритмии, хиперрефлексия, бързо разбъркване докато разбъркване с остър метат слабо координирани , целенасочена, движения, тремор - предозиране на тези лекарства също могат да изпитват силни главоболия, болки в сърцето, припадъци, кома, сърдечно-съдов колапс, сърдечен инфаркт, сърдечен арест.

В сферата на психичното - възбуда, безпокойство, възбуда, панически реакции, агресивност.

При по-тежките случаи са свързани психотични разстройства, възникващи от вида на делириум с визуални, тактилни, слухови халюцинации, понякога с опазване orientirovki- може да изпита остра параноична с развитието на преследване заблуди.

Препоръчителна лечение

Приоритет 1 действия в облекчаване на тези условия се състоят в отстраняване на разбъркване бензодиазепинови транквилизатори, например, 0.5% диазепам разтваря в 2-4 мл / бавно / т- fenazepama 0.1% разтвор в 4.2 мл / забавено • 200-300 мг натриев тиопентал / т, в / бавно, с изключително внимание.

Необходимо е също така да се организира необходимия мониторинг на поведението и състоянието на пациента. Тъй като пациентите psihostimulyatornoy и пристрастяването към кокаина обикновено са изчерпани, обезводнени, те наблюдава хиперактивност във връзка с невролептици - с повишена склонност към появата на странични ефекти и усложнения с малко терапевтична ефикасност на тези лекарства в първите няколко дни след назначаването на невролептици такива пациенти е противопоказано.

2. Провежда инфузионна терапия за попълване на течности и електролити загуба и коригиране метаболизъм.

3. симптоматична терапия е насочена основно към поддържане на сърдечната дейност. Ако е необходимо, се прилагат сърдечни гликозиди: strofantin 1-2 мл 0,05% / 0,025% sutki- дигоксин 1-2 мл / sutki- Korglikon 0.06% 1-2 мл / sutki- антиаритмични средства.

Интоксикация халюциногени тежка. предизвикано от вещество психоза

симптоми: мидриаза запазване реакция към светлина, повишено кръвно налягане, тахикардия, хиперрефлексия, хипертермия, мускулна ригидност, нистагъм, възбуда паника, агресия, и изпада в кома, или самоубийства.

Важен диференциално-диагностичен функция - липса на респираторни заболявания. Психопатология разнообразни и променливи, но обикновено дълбоки разстройства на възприятието, всички видове ориентация, stsenopodobnye зрителен, слухов, а понякога и вкусови, тактилни, обонятелни халюцинации. Поведение е непредсказуем и опасен контакт с пациента е невъзможно.

Препоръчителна лечение

Основната терапевтичната цел е да се осигури безопасността на пациентите, облекчаване на психотични разстройства, поведение детоксикация и превенция на усложнения, свързани главно с дългосрочни, устойчиви хипертония.

Пациентът е предвидена т.нар сензорна изолация - тя се намира в тих камера с приглушена светлина на специална легло, премахване на възможността за падане. Освобождаване на възбуда произведени бензодиазепинови транквилизатори, приложени чрез инжекции.

Провежда се на пълния курс на детоксикация мерки, включително стомашна промивка, като тази група лекарства, най-често използвани инча Назначава се от антихипертензивни лекарства, включително пропранолол.

Използването на антипсихотици в малък период е неподходящо и изпълнен с висок риск от oslozhneniy- са предназначени за по-дългосрочен план, ако има остатъчни психотични разстройства.

Хроничен алкохолизъм, тежки симптоми на отнемане

Cipher МКБ-10 - F10.2.4.2.

симптоми: внезапна слабост, недостиг на контакт, безсъние, тревожност, безпокойство, нощни страхове, идеи за вина и взаимоотношения, мисли за самоубийство, главоболие, виене на свят, свръхчувствителност към външни дразнители, особено звук и светлина, силен тремор на цялото тяло, обилно изпотяване, гадене , пулс, хемодинамична нестабилност, силно желание за алкохол.

Необходимо е да се осигури часовник наблюдение на пациентите, да наблюдава жизнените показатели (кръвно налягане, Пс, Sa02), по време на лечението да се контролира съотношението на въведения течност и диуреза извършване на цялостна инспекция. може да бъде необходима рентгеново. Консултиране терапевт, невролог. Препоръчителна лечение

Основната задача на терапията - отделяне на екзогенни и ендогенни токсини, лечение на вегетативния, соматични, неврологични и психиатрични разстройства, поддържане на жизнените функции.
Psychopharmacotherapy насочена към коригиране на психични разстройства и вегетативни.

специфична терапия - metadoksil 600 мг на ден, интравенозно в продължение на три дни--нататък - 1000 мг на ден, в таблетки. Курсът на лечение 5-14 дни.

Показани провеждане мембрана плазмафереза. Тя се провежда веднъж на ден в продължение на 2-3 дни. Обемът на отстранява плазма - 5.10% CGO

Както може да бъде бързо целеви инфузионна терапия, насочена към коригиране на нарушения и нарушения на алкално-киселинното равновесие, детоксикация течности и електролити, в обем 10-20 мл / кг под контрола на баланса на централното венозно налягане, течности и електролити, KHS и диуреза.

Успоредно с това, симптоматична терапия и винаги - vitaminoterapiya- особено важно назначаване на подходящи дози от витамини В и С.

синдром Heavy отнемане в опиоидно пристрастяване

МКБ-10 Cipher - F11.24, F11.3.

Симптоми: изразени всички прояви на остър синдром на отнемане опиум като соматични-вегетативно (интензивна мускулна и ставна болка, мускулна хипертония и намаляване на мускулите, обрив, втрисане или горещи вълни, гадене, повръщане, лабилна на кръвното налягане, сърдечната честота), и психопатология (понижава фона на настроението с едно докосване на дисфория, тревожност, страх, безпокойство, желание за лекарството, безсъние). Обща слабост, умора, промяна в настроението, нечестие с disforopodobnymi мига, но с бързото изчерпване. А силно привличане към лекарството, за да се облекчи тяхното болезнено състояние.

Препоръчителна лечение

Основните цели на терапия - възможно най-бързо облекчаване на страданието на пациентите, премахване на токсините от тялото, лечение на вегетативния, соматични, неврологични и психиатрични разстройства, поддържане на жизнените функции.

Psychopharmacotherapy насочена към коригиране на психични разстройства и вегетативни. Основните разлики със синдром на конвенционална терапия опиум въздържание не е, но обикновено изисква определяне на по-високи дози от лекарства, както и продължителността на техните увеличава употреба.

По този начин, Tramal обикновено възложени от 400-800 мг на ден за 6-10 дни в / m, vnutr- tiapridal - 300-600 мг на ден за 6-10 дни в / m, клонидин 0,3-0 vnutr- 45 мг дневно в продължение на 6-10 дни.

Добър ефект прави мембрана плазмафереза. Той се провежда веднъж на ден, като се започне с първите признаци на OSA в рамките на 3-4 дни. Обемът на отстранява плазма - 10-20% CGO. Това може да се извърши приема един път на 20-40% CGO мембрана или тежестта, в контекста на лекарствена терапия за 3-7 дни на въздържание.

Целеви инфузионна терапия за целите на детоксикация и коригиране на нарушения водно-електролитния и разстройства киселина базови баланс в обем от 5-10 мл / кг под контрол. Симптоматична терапия.

NV Стрелец
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com