Кокаин

Увеличената употреба на кокаин в различни форми (включително пукнатини) е довело до повишаване на честотата на тяхното вредно въздействие върху централната нервна система. Ефектът на други системи (тахикардия, остър инфаркт на миокарда, аритмия, руптура на възходящата аорта, Отлепване на плацентата, хипертермия, червата исхемия, внезапна смърт, и т.н.) са добре известни и не се обсъждат по-нататък тук.

Кокаинът се получава от листата Erythroxylonкока(Или други подобни. Видове Erythroxylon), Така че това не е свързано с опиати. Той блокира обратното захващане на норепинефрин на пресинаптичните адренергични нервни окончания. Той се предлага в две форми: кокаин хидрохлорид, (подложена на действието на топлина, разтворим във вода, обикновено отнема PO  в / или под формата на назален инсуфлация) и силно oschichenny кокаин алкалоид (свободна база или пукнатини, което е термично стабилна, но неразтворим във вода, се използва обикновено за пушене).

токсичен ефект върху върховите 60-90 минути след като е пил PO (с изключение на "тялоопаковчици"), 30-60 минути след вдишване и минути след I / V инжектиране или пушене (свободна база или пукнатини).

Остри фармакологични ефекти на кокаин в ЦНС

1.  психическото състояние: първоначалната стимулация на централната нервна система, което създава усещане за благополучие и еуфория. Понякога дисфория възбуда и делириум. След стимулация идва депресия. В случай на предозиране или продължителна употреба може да се развие токсичен психоза и параноя. Може би появата на пристрастяване

2.      мидриаза (разширени зеници)

3.      Кръвното налягане: поради адренергична стимулация

Не-фармакологични ефекти, свързани с централната нервна система

1.      дегенерация на хипофизната жлеза: хроничната употреба на интраназално

2.      церебрален васкулит: по-малко от използване амфетамини

3.      припадъци: евентуално свързани с кокаин способността за m / а

4.      инсулт:

А.    WMC

Видео: приятелю - кокаин

Б.     САК: може би в резултат на BP в случай на АА или AVM, обаче, в някои случаи, СКГ не открива никакви промени. Вероятно в резултат на мозъчен васкулит

C.     Исхемичен мозъчен инсулт: може би в резултат на вазоконстрикция

Г.    тромботична инсулт

E.     TIA

5.      синдром на предната спинална артерия

6.  ефекта на кокаин върху тялото на майката на плода: микроцефалия, нарушения на невроналната миграция и тяхната диференциация и миелинизация, мозъчен инфаркт, SAH и ICH синдром на внезапна смърт на новороденото в послеродовия период

лечение отравяне

В повечето случаи отравяне кокаин твърде кратък живот, да бъдат обект на лечение. За облекчаване на безпокойство, възбуда и припадъци могат да бъдат използвани в / бензодиазепини (напр., Лоразепам). Хипертонията може да се използва постоянен нитропрусид или фентоламин (Regitine®). Използване на I / лидокаин за лечение на сърдечна аритмия може да причини припадъци.

Видео: Кокаин - това, което той е опасно - последствия!

Грийнбърг. неврохирургия

Видео: A.Bubnov да дисквалифицира Eremenko за кокаин