Злокачествена хипертермия: симптоми, лечение

Запознайте се с честота 01:15 тата. Смъртността е 30%.

Причините за злокачествена хипертермия

Причината не е известна, но появата на злокачествена хипертермия могат да бъдат свързани с нарушена калциевата хомеостаза в скелетната мускулатура миоцити. Предложи присъщ характер на заболяването с автозомно доминантен начин на наследство и променлива пенетрантност.

Средства, които могат да предизвикат развитието на злокачествена хипертермия:

• халотан
• суксаметоний
• Метоксифлуран и znfluran
• кетамин
• фенциклидинът
• циклопропан

Видео: грип: как да се лекува грип? Грипна домашно лечение. И всичко ще бъде наред

Делът халотан и суксаметоний сметка на 80% от всички случаи на злокачествена хипертермия.

Лекарства, чието използване е безопасно за злокачествена хипертермия:

• барбитурати
• азотен оксид
• диазепам
• тубокурарин
• панкурониум бромид
• опиати

Злокачествена хипертермия: Диагноза

• Случаи на злокачествена хипертермия, обикновено при пациенти, на възраст между 20-25 години. Ранните симптоми - мускулна ригидност, синусова тахикардия или суправентрикуларна тахикардия, повишена продукция на въглероден диоксид, артериална хипертония.
• Хипертермия се появява по-късно, и след това има спад на кръвното налягане, се развива ацидоза, хиперкалиемия, което води до появата на VT.
• Злокачествена хипертермия е почти винаги се случва по време на операцията.
• Диференциална диагноза трябва да се извършва с феохромоцитом, тиреотоксична криза, предизвикана от наркотик хипертермия лекарства при пациенти, лекувани с инхибитори на МАО, хипертермия индуцирана прием на лекарства и лекарствата (кокаин fentsikpidina, амфетамини, LSD, трициклични антидепресанти, ацетилсалицилова киселина), някои инфекции като малария ,
• Активността на плазма СК е висока.

Злокачествена хипертермия: Лечение

• Целта преследваната в злокачествена хипертермия терапия - намаляване на термогенезата и увеличаване на топлинната мощност.
• Дантролен интравенозно до максимум.
• Прекратяване на приложение на анестетици.
• Ефективно външно охлаждане чрез потапяне във вода. Всички номинирани продукти, трябва да се охлаждат.
• Прокаинамид да определи всички пациенти за предотвратяване вентрикуларни аритмии (увеличава отделянето на калций, и клетките могат да елиминират хипертермия).
• За лечение на хипотония определя кристалоидни или колоидни инфузионни разтвори с или без izoprotenerola. И въвеждането на допаминергични и адренергични агонисти трябва да се избягва, тъй като се намали въздействието на топлината.
• Някои експерти препоръчват профилактично използване на антиконвулсанти като злокачествена хипертермия често наблюдавани гърчове.