GuruHealthInfo.com

Клиника и лечение на спешни състояния в наркоманиите



Видео: На живо от главния център лекар аварийно наркомании - Erken Imanbaev

Остра алкохолна интоксикация е тежка

Идентификатор на Международната класификация на болестите (ICD-10) - F 10.OH.

Остра алкохолна интоксикация се характеризира с първоначален период от възбуждане на централната нервна система, тя се заменя депресия, която може да достигне до степен дълбок летаргичен сън и кома.

възбуждане период на алкохолна интоксикация по-трайни в сравнение с ефекта на други психотропни вещества.

Клиничните прояви има три степени на алкохолно опиянение - леко, умерено тежки. Алкохолна интоксикация средна и лека степен не изисква специфично лечение (освен в редки случаи на атипична проста интоксикация, както и в така наречените патологични интоксикация).

Симптомите на тежка алкохолна интоксикация (повече от 3% от алкохол в krovi- vysokotolerantnyh алкохолици II етап на съдържанието му може да достигне 6-7% или повече): инхибиране на съзнание (дълбоко ступор, сънливост, ступор или кома) и автономни функции (хипотония, хипотермия, цианоза и бледност на кожата и лигавиците, студена лепкава пот), в пасивно положение на тялото, миризмата на алкохол в издишвания въздух.

Брадипнея, често и слаб puls- свиват зеницата с бавен отговор на светлина. Възможни конвулсии, аспирация повърнатото, ларингоспазъм, респираторен арест.

Препоръчителна лечение

Основната задача на терапията - бързото отстраняване на алкохола от тялото (инфузия терапия със стабилни хемодинамика и липса на противопоказания - плазмаферезни) на, поддържане на жизнените функции (предимно респираторни, кръвоносната, диуреза) обхващайки възбуждане.

Детоксикация терапия:
1. сондиране и стомашна промивка.

2. плазмафереза. Извършва се само когато е необходимо бързо трезвен пациент със стабилно хемодинамика и няма други противопоказания за сделката. Най-добре е използването на филтрация плазмафереза, проведено веднъж. Обемът на отстранява плазма - 15-20%.

3. инфузионна терапия. Изработено в обем 20-30 мл / кг под контрола на баланса на централното венозно налягане, течности и електролити, KHS и диуреза.

4. симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции.

5. Psychopharmacotherapy. Целеви само когато изразена психомоторна възбуда, наблюдаван в нетипични форми на алкохолна интоксикация леки до умерени, в процеса на детоксикация. Препоръчителен 0.5% диазепам разтваря в 2-4 мл / бавно / т- 200-300 мг натриев тиопентал / т, в / бавно. От тези средства подтискат дихателния център, те трябва да се прилага много внимателно се подготвят за вентилатора.

Opium интоксикация тежка

Cipher Международна класификация на болестите (ICD-10) - F 11.0.

Остра опиат интоксикация се характеризира с тежка изостаналост, депресия на съзнание (дълбок унес, ступор, в крайни случаи - кома) рядко повърхностно дишане с честота 2-3 вдишвания в минута (до спрем), брадикардия, хипотермия, свиване на зеницата (в кома ученици контраст рязко разширени) без реакция към светлина, бледност, суха кожа, намалява кръвното налягане. Смъртта настъпва в резултат на дихателна недостатъчност.

Препоръчителна лечение

1. Основната цел на лечението - бързо детоксикация постигне чрез въвеждане на специфични антагонисти - опиати рецепторни блокери (налоксон 0.04 -2.0% w / w или т / о). Налоксон прекратява опиати, включително дихателна депресия, на 2 минути след инжектирането.

Ако не се постигне желаното ниво на възстановяване на дихателната дейност, е необходимо да се възстанови инжектиране на същата доза. В случаите, когато след две или три такива инжекции не са в състояние да се постигне значително подобрение, трябва да се приеме, че тежката психо състояние частично или изцяло поради друг метод заболяване, например, интоксикация успокоителни.

Дори и след постигането на значителен напредък при пациенти, които се нуждаят от внимателно наблюдение, тъй като те могат отново да изпадне в кома.

2. Провеждане на сложни техники интензивни терапия за поддържане на жизнените функции (предимно респираторни, кръвообращението, уринарна изход).

3. инфузионна терапия. Проведено за корекция на водно-електролитния баланс и алкално-киселинното равновесие, подобряване на кръв реология в обем 10-20 мл / кг при подходящ контрол.

4. симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции.

5. Psychopharmacotherapy. Назначен само ако вълнението наблюдава в процеса на детоксикация. Въвеждане на 0.5% разтвор на диазепам в 2-4 мл / бавно / т- 200-300 мг натриев тиопентал / т, в / бавно, много внимателно се подготвят за вентилатора. По-късно целеви терапия, традиционно използвани при лечението на синдрома на въздържане опиум.

Интоксикация седативни хипнотични средства и тежка

Членка прилича алкохолна интоксикация, но изрази брутни неврологични симптоми, не съответства дори тежка алкохолна интоксикация: дизартрия, атаксия, промени в координацията на движенията, голяма странична нистагъм, диплопия.

Много разширени зеници с муден реакция към светлина, повишено отделяне на слюнка, хиперхидроза, брадикардия, хипотермия, склонност към избухливост и агресия. След периода на кола идва дълбок, тежък сън. При по-тежки случаи, има гадене, повръщане, обилно изпотяване, хълцане, тежка хипотония, слюноотделяне, нарушение на съзнанието, че може да отиде в кома.

Препоръчителна лечение

Основната задача на терапията - детоксикация, поддържане на жизнените функции (предимно респираторни, кръвообращението, уринарна изход).

1. Особено gipnosedativny предозиране внимание означава, особено когато производни на барбитурова предходната продължително тях злоупотреба, трябва да се обърне на факта, че детоксификация трябва да бъде ограничен, постепенно, в комбинация с антиконвулсант терапия.

Мощен детоксикация терапия, за предпочитане - екстракорпорално детоксикация (метод избор - гравитационната плазмафереза ​​се извършва веднъж), показва само в случай на единичен предозиране тези средства пациенти с други форми на пристрастяване - както в случая vikarnogo substitu- получаване пациенти с опиоидни пристрастяване лекарства в тази група, когато е невъзможно да се получи желания лекарството.

В тези случаи, обема на плазмата се отстранява - 15-20% OTSP- центрофуга скорост на ротора 3000 об / мин центрофугиране при време 9 мин-бензодиазепин интоксикация произведени бързо въвеждане на специфични антагонисти (aneksat 0.3-0.6 мг / т).

2. инфузия терапия се провежда за детоксикация и за корекция на водно-електролитния баланс и алкално-киселинното равновесие, подобряване на кръв реология в обем 20-40 мл / кг под контрол.

3. симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции.

Канабиноидите тежка интоксикация. предизвикано от вещество психоза

При тежки интоксикации коноп лекарства наблюдавани объркване, развиват брутни психотични разстройства с различни stsenopodobnymi визуални и слухови халюцинации, включително застрашаващи, рязка промяна на полярен засяга, от манийни да дисфоричните и неподходящо поведение, което може да се прояви или като изразен психомоторна управление с злоба и агресивност, или тежка ступор със слаба реакция или дори нямат него, на силно външно RA zdrazhiteli, неподвижност.

Препоръчителна лечение

Основната задача е изолацията и внимателно наблюдение на пациента, така че той не може да навреди на себе си или другите.

1. Осъществени вендузи инжекции възбуда бензодиазепин транквиланти ryada- допустимо използването на невролептици, като седация в умерени дози.

2. инфузия терапия се провежда за корекция на водно-електролитния баланс и алкално-киселинното равновесие, подобряване на кръв реология в обем 20-40 мл / кг под контрол.

3. симптоматична терапия - ако е необходимо.

NV Стрелец
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com