Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Менингококи инфекция, менингококова заболяване, причинено от остри пристъпи като назофарингит, гноен менингит и meningococcemia. Обърнете се към въздуха anthroponoses. Здравословно превоз на менингококи.

Етиология, патогенеза. Менингококите - двойки разположени в гр сферична obrazovaniya- tserebroslinalnoy течност вътреклетъчно локализиран и имат формата на кафе на зърна. В външната среда бързо ще загине. Различните серотипове на патогени (А, В, С и др.). Чувствителен към пеницилин, lavomitsetinu, тетрациклини. инфекция Gate - лигавицата на горните дихателни пътища. В повечето случаи наличието на менингококи в лигавицата не води до развитие на болестта (носител). Някои заразените хора развиват картина на остър назофарингит, и само някои индивиди менингококи навлиза в кръвообращението, hematogenically засяга различни органи и системи (meningococcemia). Понякога промени локализирани предимно в мозъчните обвивки (гръбначно-мозъчна менингит). Може да образува токсичен шок.

Симптоми отвътре. Инкубационният период продължава от 2 до 10 дни (обикновено 4-6 дни). Остри назофарингит може да бъде етап prodromapnoy на гноен менингит или независима форма на менингококова инфекция. Характеризиращ subfebrile телесна температура, леки симптоми на интоксикация (главоболие, слабост) и ринофарингити. Менингококи септицемия (meningococcemia) започва внезапно и протича бързо. Там има втрисане и силно главоболие, телесната температура се повишава бързо до 40 "С и по-горе. След 5-15 часа, хеморагичен обрив на заболяване начало. обрив елементи могат да имат формата звезди неправилна форма, по която може да има малък петехии и масивно кървене до 2-4 см в диаметър. Последно често се комбинира с некроза на кожата, върховете на пръстите. Едновременно с това, кръвоизливи могат да се появят и roseolous папулозен обрив елементи. Симптомите на менингит в този

образуват не. Може би за развитието на артрит, пневмония, ендокардит. Ако хиперостри менингококов сепсис зашеметяващ втрисане, висока температура до 40-41 "С няколко часа се заменят с появата на изобилие пурпура с некротични клетки и едновременно спадане на температурата до normy- понижено кръвно налягане появи тахикардия, диспнея, кожата - големи синкави петна, наподобяващи труп. Motor възбуда, гърчове заменени от кома. Meningococcemia често се комбинира с meningokozhovym менингит.

Менингит също започва остро. Само в избрани пациенти за 1-5 допълнителни дни на симптомите назофарингит. Заболяването започва с втрисане, висока температура, възбуда, безпокойство мотор, рано се появи силно главоболие, повръщане без предварително гадене, обща свръхчувствителност. До края на първия ден от заболяването се появяват и да растат менингеални признаци (схващане на врата, Kernig симптоми - Brudzinskogo). Има заблуди, затъмняване на съзнание, гърчове, треперене. Рефлекси в сухожилията са анимирани, понякога патологични рефлекси (Babinski, Rossolimo). Някои пациенти, засегнати черепните нерви (обикновено зрителен, слухов, разреждане). Половината от пациентите в 2 5-ти ден на заболяването се появява в изобилие херпесна обрив. Кръвното - левкоцитоза (до 16-25 -10 (vdevyatoy степен) L) ESR увеличава. Цереброспиналната потоци течност под високо davleniem- рано заболяване yuschaya това опалесцентен, след което става мътни, гноен (cytosis до 10, ¬ 1000 в 1 л). На фона на менингит може да се появи entsefalitiches Kie симптоми (нистагъм, моно- и хемиплегия, церебрални симптоми epiloptiformnye атаки).

Усложнения: токсичен шок, остра надбъбречна недостатъчност, оток и оток на мозъка, което води до мозъка херния. Трябва да се разграничат от други гнойни менингити. Доказателство за менингококово заболяване е изборът на цереброспиналната течност или кръвта.

Лечение. Най-ефективни рано започна интензивна пеницилин. Пеницилинът е предписано незабавно след поставяне на диагнозата или съмнение за менингит. Лекарството се прилага в размер на 200 000 U / (кг дневно, ¬). Минималната доза на пеницилин за деца на възраст под 3 месеца 1 200 000 U / sut- 4 до 6 месеца - 1 500 000 U / sut- 7-11 месеца-2 000 000 IU / sut- 1-2 години-2400 000 единици / W sut- година, 2,8 милиона IU / sut- 4 години, 3,2 милиона IU / sut- 5-7 години, 4 милиона IU / ден, 8-10let-6 милиона IU / sut- 11-15 години - 9000000 единици / sut- за възрастни - 12 милиона IU / ден. Интервалите между прилагането на пеницилин не трябва да надвишава 4 часа. Пеницилин прилага интрамускулно. Дозата на пеницилин в хода на лечението не може да бъде намален. Продължителност на антибиотично лечение 5-8 дни. Показания котка-Me пеницилин служи брой намаляване клетка в цереброспиналната течност намалява 100-150 клетки на 1 мл. Също така ефективно полусинтетичен penitsilpiny (ампицилин, метицилин) се прилагат и доза от 200-300 мг / (кг дневно, ¬) / m. Когато свръхчувствителни пеницилин определя ляво Cetina натриев сукцинат в доза от 50-100 мг / (кг дневно, ¬) / m. С развитието на припадъци показва фенобарбитал, хлорал хидрат клизма.

Прогнозата на ранното и адекватно лечение благоприятно. При тежки форми на покойния започнали лечение и може да бъде фатално. Оздравяващи пациенти трябва да бъдат под надзора на личен лекар и област neuropsychiatrist най-малко 2-3 години, и се изследват на всеки 3-6 месеца.

Предотвратяване. Идентификация и изолиране на пациентите. Болницата извършва текущата дезинфекция. Окончателно дезинфекция и химиопрофилактика в центровете не извършвате.