Епидемия от менингит в цереброспинална, симптоми, лечение, причини

епидемиология. Източникът на инфекцията е менингит пациенти или здрави bacillicarriers. Най-често се среща при деца под 5-годишна възраст и по-млади лицето. Честотата се увеличава през февруари - месец април.

Етиология, патогенеза. Патогенът - менингококи Vekselbauma. Той намира както екстра- и вътреклетъчно. Много чувствителни към студено, така че културите трябва да се направи до леглото. Според разграничи антигенни видове структура 5 серологични (A, B, C, D, E). Чувствителен към sulpha наркотици, пеницилин, хлорамфеникол, тетрациклин.
Понякога на място изпълнението развита лека възпалителен процес под формата на ринофарингити. Тогава патогена навлиза в кръвообращението и хематогенен дрейф на всички органи. Тя е главно в матер, причинявайки гнойни възпаления на нея. Гноен ексудат натрупва на основата на мозъка и на повърхността на фронталните и париетални листа. При някои пациенти първоначално присъстват с септичен процес с поражението на няколко органи и системи, развитието на хеморагичен синдром. След това заболяване формира траен имунитет.

Симптомите за епидемия от менингит цереброспиналната

Инкубиране на 3-4 дни (от 2 до 7 дни). тръпки възникват при пълно здраве, температурата бързо се достига до 39-40 ° и по-големи числа. Пациентите се оплакват от силно главоболие. повръщане често, обикновено няколко, понякога - припадъци, кома (при деца). При някои пациенти е свръхчувствителност на сетивата (чувствителност към светлина, шум, свръхчувствителност на кожата). На изследване посочено хиперемия, катар на горните дихателни пътища (ринит, фарингит), херпесна кожен обрив, когато формата на септичен менингит (meningococcemia) върху кожата могат да бъдат различни елементи обрив (розеола, макула, папули, кръвоизлив). Най-характерната доста големи кръвоизливи по кожата (5-10 мм в диаметър). При кърмачета се наблюдава издуване фонтанела. рефлекси на сухожилията са енергични, признаци на огнищни мозъчни лезии обикновено не са така. При тежки случаи, се наблюдава намаляване на сухожилни рефлекси, Babinski знаците, централна парализа, черепно увреждане на нервите (визуални, слухови, освобождаване от отговорност, по-малко на лицето, околомоторна). Нелекуваната треска съхраняват в продължение на 1-2 седмици, а след това постепенно намалява. Възстановяването е бавно. Когато антибиотична терапия нормализиране на температурата обикновено се появява в рамките на 4-5 дни, и възстановяване на гръбначномозъчната течност - само 2-3 седмици.
Цереброспинална течност потоци под високо налягане (до 600 mm годишно. V.), клетките 6000-10 до 000 или повече. Контролирани от неутрофили. Когато микроскопия оцветени с метиленово синьо утайка открива (интра- и извънклетъчно) менингококи. Количеството на протеини в гръбначно-мозъчната течност увеличава, захар и хлориди - спадна. В периферната кръв посочено левкоцитоза.

Видео: Ангина oorusuna Karshi charalar

} {Модул direkt4

Нетипични форми на менингит. Фулминантен форма обикновено се наблюдава при деца до 2 години. Разработва внезапно. Характеризира rezchayshim токсичност, висока температура, хеморагичен обрив по кожата, бързото развитие на кома, collaptoid състояние. Смъртта настъпва в първите 24 часа от заболяването начало. Менингит симптоми и значителни промени в цереброспиналната течност се наблюдава. Meniigokoktsemiya проявява като септичен заболяване текат дермална кръвоизлив, лезии на ставите, очите (увеит), но без менингеалните знаци. Неуспешен форма се характеризира с мек, 2-3-дни треска, леки изразени менингеалните симптоми, леки модификации на CSF (брой клетки на 500-600 1 mm²).

Видео: Внимание: дифтерия

признаване въз основа на характерни клинични (остра начало изразени симптоми менингеалните промяна алкохол). Потвърдено освобождаването на менингококи от цереброспинална течност, кръв и течност херпесни везикули.

Лечение на епидемия цереброспиналната менингит

Използвани сулфонамидите. Съставите са дадени орално в 4 разделени дози. В същото време предписва пеницилин мускулно До 1 000 000-1 500 000 IU на ден (за деца 500 000-800 000 IU). При тежки форми допълнително добавена intralyumbalno натриева сол на пеницилин в доза до 50 000 IU за възрастни (деца на възраст под 1 година 3000 единици, по-възрастен да увеличи дозата на 3000-5000 единици на година от живота). Задаване също хлорамфеникол при 50 мг на 1 кг телесно тегло на ден и кортизон до 150-200 мг при възрастни и до 30-50 мг на ден за деца. С подобряването на състоянието на (2-4 дни) intralyumbalnoe въвеждане на пеницилин затвори, кортизон лечение продължава 3-4 дни. Сулфонамидите и пеницилиновите мускулно пациентите получават 4-5 дни след клинично възстановяване. Разредени пациенти след клинично възстановяване и нормализиране на гръбначно-мозъчната течност и двойните отрицателните резултати от проучване на менингококи на гърлото слуз.
Предотвратяване. Изолиране на пациенти, идентифициране на здравословни бактерии превозвачи в детски групи. Bacillicarriers изолират (начало) 7 дни излекуване сулфонамиди.

Видео: Angiografiyalyk izild л п р а т Kendal л т? Pulse РГО с ND. видео