Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Глаукома - хронично заболяване на очите с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане, очна атрофия (глаукоматозна изкопни) и област на промени виждане. Разграничаване глаукома първични, вторични и вроден.

Етиология, патогенеза. Развитието на първична глаукома предхожда трофични нарушения в тъканите на предната окото, особено в дренажната система, причинени от промени в системата съдовата и хемодинамика на окото, както и общите патологични промени. Това води до нарушаване на воден хумор циркулация и води до повишаване на вътреочното налягане. Нейната висока степен на причини за вторични трофични промени в тъканите на окото. Намалена зрението поради загубата на функционални елементи на ретината и зрителния нерв. Заболяването обикновено се развива при хора на възраст над 40 години. В средното глаукома, промени в пътеките на изтичане на вътреочна течност, което води до повишаване на вътреочното налягане, причинено от различни очни заболявания (възпалителни и дегенеративни заболявания на окото мембрани, патология лещи ефекти наранявания на очите, и т.н.). В вродена глаукома увеличи настъпва вътреочното налягане главно поради нарушаване на изтичане на вътреочна течност поради затварянето на предната камера ъгъл мезодермален тъкан.

Симптоми отвътре. Съществуват две основни форми на първична глаукома с отворен ъгъл, и затваряне.

Глаукома с отворен ъгъл е свързана с прогресивно дегенеративни промени в дренажната система на окото. Заболяването обикновено се развива незабелязано от пациента. Субективните чувства на по-голямата част от пациентите не са налични. Понякога има оплаквания от чувство за тежест в очите, главоболие, замъглено зрение, появата на светли кръгове при разглеждане на светлината. Много оскъдни и видими промени в окото могат да бъдат открити чрез разширяване на предния цилиарния артерия (симптом кобра) при biomikroskopii- дистрофия ирис пигмент и нарушение на целостта на ръб около ръба на зеницата. Когато отворен ъгъл гониоскопия. Повишено вътреочно налягане в началния стадий на болестта не е постоянна и често се открива само при дневна тонометрия и компресия-tonometric проучвания tonograficheskih. Изкоп на зрителния нерв и зрителното поле, промени се случи няколко години по-късно. Зрението се влошава постепенно, докато слепота.

Глаукома със затворен ъгъл е причинено от блокиране на ъгъла на предната камера на основата на ириса. Тя се характеризира с оплакване от болки в очите и главоболие, замъглено зрение, появата на светли кръгове около източника на светлина и стагнацията в дъга на пациента. Често заболяването започва с остра или подостра атака, която е придружена от силна болка в очите и главата, общо неразположение, гадене и често повръщане. Подчертана инжектиране предни цилиарни артерии. Роговицата подуване, малка камера, ученик разширен. Може да има подуване на ириса, образуването на задната synechia и goniosinehy. Eyeground вижда в мъгла, оптичен диск оток, с неясни контури. Когато ъгъл гониоскопия камера е напълно затворен. Вътреочното налягане се повишава до 60-80 mm Hg. Чл. Vision е драстично намалена.

В средното глаукома, повишено вътреочно налягане и свързани промени се комбинират с различни клинична картина на основното заболяване. В вродена глаукома първоначално маркиран фотофобия, епифора, роговицата сивота и след разтягане на очната ябълка черупки и свързаните промени (увеличаване диаметър роговицата ивици мътност в задната си повърхност, вдлъбнатината на предната камера, ирис атрофия, мидриаза). В напредналите стадии на заболяването протича разкопки на зрителния нерв и атрофия.

В началния етап на диагностициране на глаукома се основава на данни, дневни тонометрия, elastotonometrii, товарене и разтоварване на проби. Диференциране на остра атака на ирит. Основната разлика: ограниченост ирит зеницата дълбочината на нормална роговицата и предната камера, значително инжектиране цилиарния, Нормално, ниско, рядко леко повишено вътреочно налягане.

Лечение. В глаукома със затворен ъгъл основна задача е понижаване на вътреочното налягане. В се прилага остра атака (в болница) литичната смес, състояща се от хлорпромазин (контрол на кръвното налягане!), Дифенхидрамин и promedola инжектира и / m в една и съща спринцовка. Едновременно даде 0.25 гр fonurita diamoksa или (ако не бъбречно заболяване), 50% глицерол (крайна скорост от 1,5 г / кг на TEPA пациент). Пиявици в областта на слепоочието, а физиологичен разтвор слабително, гореща вана за крака. око-често инсталация 2% разтвор на пилокарпин, 0.02% разтвор phosphacol, 0.005% и 0.01% разтвор Armin. В нощта на 2% мехлем pilocarpic за винаги. Освен това лечение е хирургично. По време на глаукома със затворен ъгъл на хронична, хирургично лечение.

открито лечение глаукома започва с прилагане на местни антихипертензивни (вливане 1-2% пилокарпин разтвор adrenopilokarpina, 0.125%, 0.25% или 0.5% разтвор на клонидин, 0.25%, 0.5% разтвор optimola (тимолол малеат) . честота вливане определя от нивото на ВОН се показва отсъствие на нормализиране лазер или хирургична разделяне паралелно с антихипертензивен местна терапия препоръчва общо лечение ..:

вазодилататори (не-спа, cavinton, nikoshpan), анти-склеротични средства и средства за метаболитна терапия (Aminalon, рибофлавин, riboksin). В допълнение към това вторично лечение на глаукома се извършва основно заболяване и неговите усложнения.

Те играят важна роля, че като цяло леко лечение, диета с ограничаване на течности (5-6 чаши на ден), сол и добивния, изключването от диетата на силен чай, кафе, алкохолни napitkov- отказване от тютюнопушене. Показани спа лечение в кардиологията санаториуми. Общата балнеолечение прилага само в началната компенсирани глаукома. Лечение на вродена глаукома-хирургия. лечение наркотици е от второстепенно значение.

Прогнозата на първична глаукома в случай на правилното и навременно лечение благоприятно в средното глаукома зависи от своевременното отстраняване на причината и да се подобри ophthalmotonus успешно лечение на основното заболяване. Ранното и Добрата работа ви позволява да се запази трайно зрението при вродена глаукома.

Предотвратяване. Внимателни превантивни очни прегледи за лицата на възраст 40 и повече години. Индивидуална превенция: избягване на ненужно напрежение. За да се предотврати вторична глаукома, навременно и правилното лечение на очни заболявания, които могат да доведат до повишаване на вътреочното налягане.