Обикновено първична глаукома с отворен ъгъл. епидемиология

Видео: откритоъгълна глаукома. приглушен визия

класификация

Етиология и патогенеза

Рисковите фактори за първично отворена глаукома:

• ВОН покачване над нивото, което е толерантно към зрителния нерв;
• възраст над 35 години;
• хемодинамична нестабилност;
• Метаболитни фактори (хипо- или хипергликемия, хиперлипидемия);
• цитотоксични фактори (усилването на липидната пероксидация);
• нарушения в междуклетъчното вещество.

Видео: откритоъгълна глаукома

Клинични признаци и симптоми

Движеща сила поетапно лечение на пациенти

Диагнозата и препоръчителните клинични проучвания

• Тонометрия. Повишена ВОН в едното или двете очи, разлика в нивото на вътреочното налягане при двете очи 5 mm Hg. с., разликата в производителността при измерване на вътреочното налягане сутрин и вечер от 5 мм Hg. Чл. Изследването препоръчва пациентът на различни позиции (седнало или легнало).
• проучване биомикроскопия. Предната окото показа признаци на капилярите се променят в конюнктивата и еписклерата на (неравномерно артериоли стесняване, разширяване венули, формирането на микроаневризми, малки кръвоизливи, "гранули" кръвен поток "симптом Cobra"), дифузна атрофия зеницата зона на ириса и унищожаване пигмент ресни положителен тест и вода за ламинарен вени (еписклерални вени при сливането на склерата резервоар синус) - тях напълване с кръв след палпиране компресия очната ябълка чрез горния клепач време на 15-20 секунди.
• Gonioskopicheskoe изследване (уплътнителна зона трабекулите, екзогенна пигментация, канал Schlemm да се напълни с кръв).
• Офталмоскопично изследване (изтъняване и сплескване на слой нервните влакна в peripapillary областта, развитието на гон, лентови кръвоизливи на оптичен диск или до него, разликата в съотношението на изкоп на оптичен диск с диаметър му в две очи > 0.2).
• проучване Tonograficheskoe (намаляване на коефициента лекота изтичане под 0.15 mm3 / мин / mm Hg. V., разликата в големината на коефициента на изтичане на лекота в двете очи > 0.14 mm3 / мин / mm Hg. об.).
• Изследване на зрителни полета (пара-централната скотомата в Bjerrum граници зона ограничение предимно в главни или nizhnenosovyh сегменти).

Видео: глаукома. Как да запазите зрението? - Екатеринбург Център "микрохирургия на очите"

диференциална диагноза