Prozhestozhel възможност за използване на лекарството при пациенти с масталгия

Pтой проблем на заболявания на млечната жлеза е един от най prioritetnyhv съвременната медицина. Сред млечната болест на гърдата, или фиброкистозна болест, тя е най-rasprostranennoypatologiey. честотата му в населението е 30-43%. Razvitiefibrozno кистозна болест може да се дължи на различни причини, сред които основната роля принадлежи neyroendokrinnymnarusheniyam. Към днешна дата, натрупан голям kolichestvodannyh че тази патология е гърдата gormonozavisimoy.Po различни автори (LM Burdina, 1993, NA Пономарьов, TL. Koposova 1996 и др.), В разследването хормонално statusazhenschin с различни форми на фиброциститно заболяване разкри: 1) абсолютни или относителни гестагенът nedostatochnost- 2) абсолютни или относителни hyperestrogenia, 3) намаляване ilipovyshenie ниво гонадотропини и промяна на съотношението / LH на FSH.
Известно е, че на млечната жлеза на една и съща жена mogutv до голяма степен променя своята структура в зависимост от fazymenstrualnogo цикъл. Лутеалната фаза е предимно под vliyaniemprogesterona пролиферативни промени се извършват в дуктални епителни клетки се натрупват в тайна otechnoststromy и хиперемия се наблюдават. Натрупват тъкан течност kotorayav концентрира главно в мастните и съединителната тъкан елементи, увеличаване на масата на гърдата поради канали и stromalnoytkani. В някои случаи тези процеси се проявяват като mastalgiyaili mammalgia. Масталгията - на циклично повтарящи млечните жлези Боливия, придружени от тяхното кръвонапълване и uplotneniem.Neposredstvenno преди менструация може да се наблюдава uvelicheniemolochnoy рак с 30-40% от първоначалната стойност. Тези явления, наблюдавани тежка ubolnyh мастопатия oschuscheniyamiv субективно болка, подуване на корема сензация, повишена жлези poyavleniyauplotneny, излъчваща болка в рамото, раменния пояс може prisoedinitsyachuvstvo страх, емоционален стрес, депресия. Mastodiniya- една от водещите симптомите на фиброциститно заболяване на гърдата.
Много avtorypridayut голямо значение в появата на патологични жлези protsessovv млечната в съдържанието си на естрадиол рецептори и progesteronai вярваме, че е активността на апарат рецептор opredelyaetrazvitie патологични процеси. На хормонални ravnovesiyavyzyvayut хормонални промени на млечните жлези, които не odnihsluchayah извън физиологичните варианти и drugihpri подлежи на активиране на жлези рецептор апарати може да премине болестния процес.
Konservativnyemetody лечение на фиброциститно мастопатия разделена на negormonalnyei хормон и може да се използва само когато diffuznoyforme мастопатия, без тежка епителна пролиферация. Negormonalnyemetody лечение на заболявания на гърдата като fitoterapiya- инфузии на билки такси klamin - biologicheskiaktivnyh сложни вещества бульон исландски мъх (биологично aktivnoeveschestvo) mastodinon - хомеопатично препарат rastitelnogoproiskhozhdeniya, витамини А, Е, С, В група, йод-съдържащи препарати bioresonant терапия, акупунктура и т.н., може да даде polozhitelnyylechebny ефект, но често това е краткотрайно. Imennoeto определя търсенето на нови лечения, включително хормонална терапия gormonoterapii.V обикновено включва използването на razlichnyhpreparatov -. Прогестогени, комбинирани орални контрацептиви, анти-естрогени, пролактин инхибитори, gonadoliberines аналози, андроген, и т.н. При избора на лекарство трябва да се счита vozrastzhenschiny, тежестта на симптомите, хормон статус, присъствието на метаболитни нарушения.
Хормонална терапия има за цел да коригира хормоналния narusheniyi в много случаи води до положителен ефект. Това proyavlyaetsyav намаляване субективен синдром на болка predmenstrualnogonapryazheniya, намаляване на гръдната тъкан хидратация. Фиксирана на промени rentgenogrammahpozitivnye състои в намаляване на плътността на структурата, увеличете яснота отделните компоненти поради намаляване на отока, намаляване на обема vpostepennom желязо компонент (LM Burdina, 1998).
Направи същото, въпреки използването на комбинирани естроген-прогестин preparatovi прогестогени като цяло може да доведе до добри резултати, etipreparaty може да произвежда странични ефекти като подуване, pirogennyhreaktsy, парестезии, психо-емоционални разстройства. Както знаете, като им за нарушения, изразени в чернодробната функция, тромбофлебит, тежки сърдечно-съдови заболявания. Predstavlyaetsyaperspektivnym използва за тази цел lokalnogodeystviya лекарства, които по-специално се отнася prozhestozhel (F.I.K.Medikal Laboratory Besins-Iscovesko, Франция). zaregistrirovans на наркотици от 1990 г., в много страни (Франция, Германия, Швейцария, Испания и т.н.), включително в Русия.
Prozhestozhel е гел за перкутанно приложение при получаване на млечни област zhelez.Osnovnym съставка е естествен прогестерон, 100 г от гела, съдържаща 1 г прогестерон. Кожна applikatsiiprozhestozhelya използва за подобряване naturalnogoprogesterona концентрация в гръдната тъкан и повлияване sostoyanieepiteliya и васкулатура. Лекарството се прилага в 2.5 грама на kozhukazhdoy гърдата 1-2 пъти на ден или непрекъснато с 16 OAG 25 дни на менструалния цикъл. Смята се, че prozhestozhelne се отразява на нивото на прогестерон в кръвната плазма и има preimuschestvennomestnoe действие. Локално приложение позволява, от една страна, за да се намали прилага в сравнение с подготовката на орален път vvedeniyadozu, а от друга - да се създаде висока концентрация му се отби от пътя зона (хормонална концентрация с 10 пъти по-големи, отколкото в системната циркулация). Подкожно местоположение на гърдата zhelezyopredelyaet предимствата от използването на този вид терапия.
Концентрация dostatochnayadlya терапевтични ефекти върху гръдната тъкан, chastodostigaetsya когато се прилага орално или инжектира такива дози, които понякога водят до атрофия на ендометриума и метрорагия. Chreskozhnoevvedenie позволява да се постигне желания ефект върху vozdeystviyana млечната жлеза без нежелани странични ефекти върху endometriy.Krome Освен това, ако е необходимо, едновременно vozdeystviyana ендометриума и гърдата progesteronamozhet трансдермално приложение се комбинира с перорално приложение на прогестоген.
Mammalgia - odiniz основните симптоми на фиброциститно заболяване на гърдата - индикация за yavlyaetsyaosnovnym prozhestozhelya без значение какво се дължи на: употребата на орални контрацептиви, хормон заместваща терапия, или е следствие от narusheniyaendogennoy хормон секреция. Идентифицирани са Preparataprozhestozhel противопоказания. За да бъде ефективно лечение, трябва да се продължи в продължение на няколко menstrualnyhtsiklov. Когато фиброкистозна мастопатия, което обикновено е придружено мастодиния, освен премахване на субективните усещания, намаляване на неговите рентгенологични характеристики.
Научната и извънболничната универсални NTsAGiP РАМИ ние nablyudaliza пациент, преминал prozhestozhelem лечение в techenie4 месеца. Лечението се провежда в продължение масталгия, възникващи в rezultatepriema хормонални контрацептиви, заместване gormonoterapiilibo като главен симптом дифузно фиброциститно mastopatiiili предменструален синдром. В края на лечението patsientkis фиброциститно заболяване на гърдата значително намаляване масталгия, жените с предменструален синдром и gormonalnyekontratseptivy като хормонална заместителна терапия, отбеляза ischeznoveniemastalgii. Нивото на половите хормони в кръвта остава в predelahnormy, ултразвук данни и рентгенови снимки не molochnyhzhelez променили.
По този начин, в настоящия момент има нови възможности за лечение и profilaktikimastalgii, е част от патологията или симптомите на фибро-kistoznoymastopatii.

Литература:
1. Aseev AV Kaplunov NV Гончаров VG .// мамолог 1995- 4: 48-50.
2. Baltinja Г. Sribne А .// Вестник 1999- 3: 9-12.
3. Burdin LM .// Терапевтични Архиви 1998-10: 37-41.
4. Burdin LM Клинична и радиационна reproduktivnogovozrasta osobennostizabolevany гърдата при гинекологични пациенти с невроендокринни разстройства: Дис. ... д-р. nauk.- Москва, 1993.
5. Lee LA, Martyniuk VA, Соболев АА .// Voprosyonkologii 1998- 4: 7-10.
6. Макаренко NP .// руски медицинско списание от 1999 г. 10: 451-2.
7. Naumkina NG Нови подходи за диагностика и лечение на фиброкистозна болест на гърдата: Дис. ... kand.med. nauk.- Москва, 1999 година.
8. Pinhosevich EG, LM Burdin, Goryachev LA .// Mammologiya1996- 15-9.
9. Ponomareva NA, Koposova TL, Chumakov SS .// мамолог 1996- 3: 49-50.
10. Prilepskaya VN, Tagiyev ТТ. // Akusherstvoi гинекология 1997- 44-6.
11. Савелиева Е .// гинекология 1999- 1: 14-7.
12.Haskhanova LH, Piddubny MI, Гуриев TD .// акушерство и гинекология 1998- 1: 57-60.
13. Chumakov SS, Nagovitsina OV глухите AP .// мамолог 1996- 3: 41-4.
14. Прогестините: настояще и Future.// Editorial.J. Steroid Biochem. Molec. Biol. 1996- 59 (5/6): 357-63.
15. Pentti Tuochimaa, Susanna Pasanen, SatuPassinen, и др. Механизми на действията на полови стероидни хормони: Основни понятия и клиничен correlations.// 1996- Maturitas 23Suppl:. 3-12.
16. J. Barrat, L. Marpeau, L.Larue, и др. Effectsof местната администрация на прогестерон на активност в човешкото BreastEpithelial Cells.// J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1990 19: 269-74.
17. Mauvais-Jarvis-P- Kuttenn-F. Бенинг BreastDisease.// Curr-Ther-Endocrinol Metab-. 1994 5: 364-70.
18. Shyamala-G. Прогестеронът сигнализация и MammaryGland Morphogenesis.// J. Biol MammaryGland--неоплазия. 1999.Jan- 4 (1) - 89-104.
19. Foigart-JM- Colin-С- Denoo-X, и др. Estradioland Прогестеронът Регулирайте Proliferathion на човешкото майчино EpithelialCells.// Fertil-Steril. 1998 May, 69 (5): 963-9.
20. Graham-JD- Clarke-CL. Физиологични Actionof Прогестеронът в Target Tissues.// Endocr-Rev. Aug- 1997 18 (4): 502-19.
21. фон-Schoultr-B- Sodergvist-G- Cline-M, Etal. Хормонални регламент на Normal Breast.// Maturitas. 1996May- 23 доп: 23-25.
22. Chang-KJ- Лий-Подсказка Линарес-Крус-Get др. Influencesof перкутанно приложение на естрадиол и прогестерон onHuman гърдата Epitelial клетъчния цикъл в vivo.// Fertil Steril-. 1995Apr- 63 (4): 785-91.