Херпес вирусни инфекции в амбулаторната практика

P

Таблица 2. Честота на херпес virusnyhinfektsy при имунокомпрометирани пациенти

Таблица 3. Клинични proyavleniyagerpes-вирусни заболявания при имунокомпрометирани пациенти

Таблица 4. Съвременните химиотерапевтици

Видео: Сиде, Transfer Factor с инфекцията на херпесния вирус

antiherpethetical preparatyi индикации за тяхното използване в амбулаторната практика

Таблица 5. Препоръчва се схеми на прилагане на антивирусни препарати за лечение на херпес virusnyhinfektsy

Таблица 6. Използва се в klinicheskoypraktike имуномодулатори *

Лечебни химиотерапия и profilakticheskayaeffektivnost ацикловир средно време на HSV-infektsiyahsostavlyaet 75-90%, ВЗВ инфекция - 60-80%, CMV инфекции - 30-70%.
валацикловир (Valtrex) predstavlyaetsoboy L-валил естер на ацикловир. Ethereal "надстройка" obespechivaetvysoky ниво на абсорбиране на поглъщане на наркотици povyshayaego бионаличност 4-5 пъти в сравнение с ацикловир при polnomsohranenii уникално високо ниво на безопасност и perenosimostiatsiklovira. Лекарството се предпочита при пациенти с херпес virusnymiinfektsiyami, които имат нарушения на чревната абсорбция, - възрастни хора, болни от рак пациенти, заразени с ХИВ.
фамцикловир (Famvir) също analogomguanina и клинична ефикасност atsikloviratem различава от този път съществено вирусна тимидин киназа. Etotpreparat особено за пациенти с ацикловир резистентни вируси shtammamigerpes.
Официалните препоръки за protivogerpeticheskihpreparatov за избор за лечение и профилактика на различни херпес virusnyhzabolevany в амбулаторната практика не е, така че лекуващия vrachsvoboden в избора си (раздел. 4). Таблица. 5 показва ofitsialnorekomenduemye наркотици дозата и продължителността на лечението курсове odnakosoglasno инструкции и дългогодишен опит на тяхното използване prihoroshey индивидуалната поносимост на egodoza лекарството и продължителността на курса могат да бъдат увеличени с 2-3 пъти. Obychnouvelichenie дозата и продължителността на лечението се изисква в bolnyhs херпес вирусни инфекции, дължащи се на имунен дефицит.
Най-често срещаните грешки informirovannyhvrachey недостатъчни за лечение на вирусни инфекции херпес - srokahnaznacheniya забавянето при смяна на наркотици protivogerpeticheskogopreparata специфични за всяка неспецифичен антивирусно лекарство (римантадин, amiksin, Poludanum, ridostin и т.н.) и umensheniedoz формулиране или скъсяване на курса на лечение.Тези грешки в повечето случаи и са причина за oslozhnennogotecheniya инфекция или неефективност на лечението. Разочарованието усеща от пациента и лекаря в такива случаи, често stanovitsyaosnovaniem за отрицателни нагласи към специфичен protivogerpeticheskomupreparatu (лекарства), и се опитва да се използва друг метод за лечение, често - имуномодулация.
Имуномодулация има за цел да се промени (обикновено увеличаване) на имунния отговор на пациента, че е желателно - специфична, в нашия случай - antiherpethetical. Въпреки това, такова preparatyesche не са проектирани, обаче, лекарите използват immunomodulyatory.Etim универсална концепция на Руски означават естествени вещества и bolshoyryad лекарства, които в лабораторни тестове proyavlyayutsposobnost променят активността на определени клетки на имунната система, например, повишаване на продукцията на антитела, пролиферация, клетъчни клонове и за стимулиране на производството на интерферон PR.
имуномодулатори представена чрез три klassamipreparatov: ендогенни цитокини, които включват интерферони, интерлевкини, колония стимулиращи фактори, макрофаген активиращ фактор, тумор некрозис фактор, еритропоетин, и т.н.-immunomodulyatoryestestvennogo екзогенен произход, включително вируси, бактерии и техните ендотоксини, липополизахариди, глюкани и биологично aktivnyeveschestva - синтетични високо и нискомолекулни лекарства, включително повърхностно активни вещества (адаптогени) proizvodnyepirana, имидазол fluoreona, fosforor Ганич съединения Ипр., на малко повече от хиляда. Таблица. 6 систематизирани имуномодулатори най-често използваните в амбулаторната практика.
Naznachenieimmunomodulyatorov препоръчително в тези пациенти, които nahodyatsyav фаза на пролиферативен противохерпесна имунен отговор, т.е.. не по-рано от 21 дни в остра и 14-ти ден в retsidiviruyuschemprotsesse. Другият фаза на влияние инфекция immunomodulyatorovna специфичен имунен отговор е несравнимо малък в comparisonwith директни имуномодулаторни ефекти се херпес вируси и вирусни инфекции soputstvuyuschemulyuboy освобождаване в haemocirculation estestvennyhtsitokinov. Ето защо, с надеждата за успеха на лечението трябва да svyazyvats противохерпесна използването на специфични лекарства chtoza последните двадесет години се потвърждава и от десетки милиони sluchaevuspeshnogo лечение на остри и рецидивиращи херпес вирусни инфекции, както и да ограничи използването на имуномодулатори и interrecurrent reparativnymifazami тези необичайни трайни заболявания.
Литература:
1. Непознат епидемия от херпес. Смоленск, 1997-157.
2. Hahalin LN Херпес симплекс вируси при хора .// Consilium medicum. - 1999- 1 (1): 5-17.
3. FI Ершов Антивирусните агенти. // Klin.farmakol. и трето. 1995- 4: 72-5.
4. Росен F.S., Gaha Р.С. Примери от практиката в имунологията: клиничен спътник. CB / GP. 1998- 1-134.