Onkologiya-

Маркман М., Кенеди A., Webster К. и др

източник RosOncoWeb.Ru

Изследователски проблеми: В момента, има малко данни за vozmozhnostiprodolzheniya лечение с паклитаксел при пациенти след развитие в nihklinicheski значителни алергични реакции към този наркотик. Dannoeissledovanie се опитва да намери отговор на този въпрос.

ПАЦИЕНТИ И МЕТОДИ: Над 450 жени са получили паклитаксел monoterapiiili в комбинации за злокачествени тумори в ramkahGinekologicheskoy Онкология програма Онкология klinicheskogotsentra Кливланд от януари 1995 г. до декември 1998 година. Всички пациенти като профилактика на реакции на свръхчувствителност се получават: дексаметазон 20 мг IV 30 минути преди началото на инфузията (20 мг ILIP вътре вечер и през нощта преди лечение) и difenigidramin50 мг фамотидин 20 мг IV 30 минути преди прилагане paklitaksela.Pri реакции разработване на свръхчувствителност спря infuziyapaklitaksela инжектира интравенозно болусно difenigidramin 50 mg и 100 мг хидрокортизон. Infusion възобновява 30minposle утихна всички simtomov реакция. Ако пациентите развият posleetogo и повтори реакция, въвеждане на допълнителни paklitakselaproizvodilos следва:

Дексаметазон 20 mg вечерта си в продължение на 36, 12 часа преди vvedeniyapaklitaksela и на сутринта на деня на инфузията.
30 минути преди прилагането на паклитаксел, интравенозно .: deksametazon20mg, difenigidramin 50 мг и 20 мг фамотидин.
Инфузия на паклитаксел: 2 мг на 100 мл физиологичен разтвор hloridanatriya за 30 мин-повече (ако няма реакция) 10mg preparatav 100 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид в 30min- повече (ако няма реакция) се прилага доза останалите paklitakselav 500 ml от физиологичен разтвор на 3 часа.
Ако пациентът е отново възникващи реакция на инжектиране, инфузия го спре, се прилага интравенозно difendramin 50mgi хидрокортизон 100 mg.
Вливането на паклитаксел възобновено след 30 минути след likvidatsiivseh симптоми на свръхчувствителност.
Резултати: От 450 жени над 44 (9%) са имали клинично значимо въпреки byodin епизоди реакции giperchuvstvitelnostina паклитаксел. Всички от тях прави опит да се възстанови vvedeniyapreparata веднага след намаляване на реакцията на симптомите. В 5 bolnyhpotrebovalos провеждане интензивно премедикация за паклитаксел.

Изводи: Ние сме разработили система от мерки за прилагане превенция pozvolyaetbezopasno паклитаксел, дори и при пациенти с sreaktsiey свръхчувствителност.