Onkologiya-

Muggia F. М., Braly П.П., Брейди M.F. сътр

източник RosOncoWeb.Ru

Цел: да се сравни без заболяване и обща преживяемост при пациенти с рак на яйчниците епителен след подоптимална vypolnennoytsitoreduktivnoy операция получаване след цисплатин (100 mg / m2) или 24-часова инфузия на паклитаксел (200 mg / m2) или комбинация от паклитаксел (135 мг / м2), последван от цисплатин (75 мг / м2).

Пациенти и методи: В проучването са включени пациенти с рак yaichnikovIII / IV етап, в който след първична tsitoreduktivnoyoperatsii коремна тумор е най-малко един obrazovaniebolee 1cm След рандомизиране са получили аудио izvysheukazannyh 6 курса на химиотерапия схеми повторение nedeli.Patsienty те всеки 3 сек. измерими прояви на болестта са да dlyaotsenki обективен отговор.

Резултати: От 648 пациенти, включени в проучването, otsenkepodlezhalo 614. 3-те групи са добре балансирани за izvestnymprognosticheskim черта. Само 73% от пациентите са били в състояние да poluchitvse 6 курса. При монотерапия значително по prihodilosprekraschat началото на лечението (цисплатин поради токсичността на лечението и otkazapatsientov - 17%, паклитаксел на progressirovaniyazabolevaniya - 20%), отколкото при определяне комбинации (7% и 6%, съответно) .Neytropeniya, треска и алопеция са по-характерни dlyapaklitaksel съдържащ rezhimov- докато анемия, тромбоцитопения, невро, нефротоксичност и стомашно-чревна токсичност често soprovozhdalitsisplatin-съдържащи схеми. Незабавно rezhimovpredstavlena ефективност по-долу:

efffektivnost	цисплатин	паклитаксел	Цисплатин плюс паклитаксел
пълна сила	42%	21%	43%
частичен ефект	25%	21%	23%
без ефект	33%	57%	33%
Времето до прогресия	16.4 месеца.	11.2 месеца.	14,0 месеца
Общата преживяемост	30.2 месеца.	26.0 месеца.	26,6 месеца.

Общата ефективност на паклитаксел терапия е значително по-ниска от тази на цисплатина (42% и 67%, р<0,001). Относительный риск (ОР)рецидива заболевания или смерти был достоверно выше у больных, получавшихпаклитаксел (ОР=1,41- р<0,001) в сравнении с цисплатином. ОднакоОР между двумя цисплатин-содержащими режимами достоверно не отличался(ОР=1,06). Медиана общей выживаемости в группах цисплатин, паклитаксели цисплатин+паклитаксел составили 30,2 мес., 26,0 мес. и 26,6 мес.,соответственно. Эти различия не были достоверными (р=0,31).

Изводи: цисплатин самостоятелно и в комбинация paklitakselv необходимите обективни степента на отговор честота и продължителност bezretsidivnoyvyzhivaemosti. Въпреки това, общата преживяемост не се различават dostovernovo трите групи и най-добрата комбинация с химиотерапия harakterizovalasbolee токсичен профил. По този начин, комбинацията от цисплатин paklitakselas е най-предпочитан като pervoylinii химиотерапия.