Idealizers и използването му по ортодонтия

Видео: Видео представяне на клинични случаи (LM активатор)

Разработената капитанът е апарат Zergl idealizers dlyaustanovki след оклузия Фиг. 1 и 2

ortodonticheskogolecheniya (довършителни), след достигане на желаната позиция zubovidealizator може да се използва за резултат zakrepleniyai стабилизиране фаза задържане. Преди апарата за производство в laboratoriizuby комплект в идеална позиция с Set-Up. Фиг. 3

Elastichnayasilikonovaya маса носи в nakusyvanii на устройството да се коригира zhevatelnyesily зъби. Предимство idealizers poZerglyu преди базирани на подобен принцип позиционери Заключение липса на материал в вестибуларния региона. Поради etomudostigaetsya повишен комфорт при използването и желанието да си сътрудничи с patsientak на зъболекар.
Литературата предлага много видове устройства за стабилизиране uderzhivaniyai постигнатите резултати в края ortodonticheskogolecheniya. Интересно е предназначена Keslingom позиционер Фиг. 4

predstavlyayuschiyvozmozhnost заедно с неговата функция се постига задържане nebolshihispravleny позиция на зъбите в зъбния арката. Тези промени vyzyvayutsyadavleniem зъби на пластмасовата основа. При производството на тези pozitsionerovvypilivayutsya зъби от модела на мазилка, определени в идеална позиция оклудерно и твърдо фиксиран.
Фиг. 5

Priispolzovanii такива устройства са постигнати доста udovletvoritelnyerezultaty. Въпреки това, тези конструкции са износени без ентусиазъм. Osobennoneudobnoy пациентите се чувстват достатъчно дебел вестибуларен elementiz на натиска си върху устните и бузите. Всичко това оказва негативно пациенти skazyvaetsyana готовност да сътрудничи с зъболекар и prodolzhitelnostiispolzovaniya апарат.
Тъй като веднага след активно лечение напълно neobhodimadostatochno задържане непрекъсната фаза за стабилизиране perestroechnyhprotsessov в периодонтална костна и смоли, се предлага да се използва povysitudobstvo апарат.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ
устройство на превозното средство
Фиг. 6

Idealizers предложените Sergi, има форма на класическа активатор yazychnoyi позиция небцето подкрепа на зъбите, поради меките, elastichnomumaterialu силиконова пластмаса. Долна предни зъби chelyustiohvatyvayutsya пластмаса, и позицията на горната челюст зъби dopolnitelnofiksiruetsya вестибуларния дъга.
Моделиране idealizers премахване на вестибуларния стена проведе при преминаващи от няколко причини.
Осъществяване idealizers предотвратява движението езика зъб blagodaryaelastichnoy пластмаса. Промяна на позицията им в вестибуларния oblastpredotvraschaetsya както бузата мускулен тонус и триене dvizheniyamizhevatelnyh зъбни повърхности. Перфектно обзаведени, prilegayuschiek зъби тел дъга също да помогне за предотвратяване на зъбите nezhelatelnyhdvizheny. Ретенционно предната допълнително usilivaetsyablagodarya леко разширяване на обема на пластмаса reztsovymikrayami.

производство единица

Фиг. 7

Snachalaizgotavlivaetsya ситуационен оклузия в централен оклузия и оклузия takzhekonstruktivny. Конструктивно smykaniezubov ухапване трябва да отразява разстоянието от 3 - 4 mm в областта на зъби и около 2 mmvo предната област, долната челюст в сагитална равнина transversalnoyi не трябва да се различават (Фигура 1.).
Препечатки на горните и долните стоматологични арки, включително скоби и пръстени izgotavlivayutsyai два пъти гласове. В идеалния случай, жицата огъване дъга luchsheudalit, като по този начин значително подобряване на качеството на печат (Фигура 1). Един челюст модел служи като първоначален модел, а kakvtoraya модел се използва за симулиране на идеална оклузия зъби позиция. Преди трион отделните зъби и препозициониране правилната позиция от восък (Set-Up) пръстени и Brackett земята на разстояние (фиг. 2). Фиг. 8

Пет докато ситуацията ухапване mestoraspolozheniyachelyustey използва за определяне между горната и долната челюст модели, в modelipomeschayutsya челюст ортопедична оклудер чрез konstruktivnogoprikusa техника Split-С (фиг. 3). Този метод улеснява udaleniemodeley на оклудерно за втора лаборатория технически etaparaboty. Преди да се премести на зъбите са отбелязани (фиг. 3). Трябва да се отбележи, че е необходимо да се правят малки промени в зъбите възможност Напо малък брой от тях. Удобен така selektsiyaneskolkih противоположни зъби в ключа за зъби, чието положение няма да се промени. То може да бъде препоръчително neznachitelnyeispravleniya. Особено внимание следва да се обърне postanovkeklykov оклузалната (Фигура 4 а и б).

кювета оборудване
Фиг. 9

Opyatdelaetsya печатни модели с моделираните зъби, и така obrazomizgotavlivayutsya копия на желаните, идеални стоматологични арки. С pomoschyuetih модели оклудерно се повтаря структурна захапка, отразяващи новата оклузалното ситуация, като се има предвид първоначалната polozheniyachelyustey.
След производство на спомагателни структурна формация prikusaosuschestvlyaetsya модел копия оклудерът на Така заболяване може да се направи idealizers.
В производството на устна дъга да се предотврати перфорация plastmassypri носещи части дъга лабиалните краища запоени към проводник, допълнително монтирани в насипно състояние силициеви структури (Фиг. 5). Това води до стабилизиране, zakrytayaopornaya рамка. Червило дъга трябва точно да отговарят на vestibulyarnympoverhnostyam горната предна зъбите (фиг. 6).
От като активатор моделирани восък idealizers форма (Фигура 7-с), където восък трябва напълно да покрива poverhnostzhevatelnyh дъвкателната инцизални краища на зъбите и долните предни зъби chelyusti.Dolzhny се предава като дъвчене релеф и образуват myagkihtkaney устата (фиг. 8). След опаковане в кювета и zatverdeniyagipsa разтопен восък (фиг. 9а-с), куха форма изолирани и vvoditsyaplastmassa (фиг. 10).

Prizapolnenii силиконов материал трябва да се избягва puzyrkov.Eto възможно най-добре, чрез потапяне на върха на силикона на канюлата. Времето за обработка е при 20 ° С в продължение на около 5 минути.
Първоначално, дизайнът е предназначена за производство с pomoschyuMolloplast (Detax KG, Eulingen) метод на гореща полимеризация, при което след първото приложение testopodobnaya тегло за 20 до 30 минути и след това се пресова часа 2 kipyascheyvode полимеризиран. Фиг. 11

Suluchsheniem материали, предлагани на пазара биха могли да опростят тези rabochieetapy. Днес ние използваме студено втвърдяване материал Odontosil60 Shore (Dreve Dentamid GmbH, Unna), след което pomescheniyav кювета за 30 минути полимеризирани при налягане 2,2bar. Odontosil 60 Shore - мека, винил-Polydimethylsiloxans ексципиенти предложени като двукомпонентен силикон-A pastoobraznoyformy омесва за пистолети (инжектори). Smeshivaniyasostavlyaet съотношение 1: 1. За разлика от по-рано използвани Molloplast B чрез Odontosil материал 60 Shore евентуално по-мощен silovoevozdeystvie на зъбите да се коригира. Материал podvergaetsyausadke почти благодарение на специални пълнители и по този начин dostigaetsyavysokaya стабилност форма и точност на удобно. Когато elastichnoydeformatsii материал в 99.9% приема първоначалната си форма. Okonchatelnoeotverzhdenie 120 минути след смесването. Преди nastoyaschegovremeni не е идентифицирана алергични реакции към А-силикони.
В процеса стъпка премахва излишния материал се провежда polirovkas пемза и силиконови полиращи.

Уреди Директно моделиране
Друга възможност на производствените idealizers не Серхи модел yavlyaetsyapryamoe производство Set-Up в запушалката. Фигура 12

Perednaneseniem пластмаса заварени устна дъга направени от vysheukazannymkriteriyam (фиг. 5 и 6), фиксирани към вестибуларния storonyi восък в центъра на смола (Фиг. 11 А). След изолиране модел Set-Up заявление osuschestvlyaetsyapryamaya Odontosil 60 Shore (фиг. 11б), а след naneseniyamassa трябва незабавно внимателно моделирани. Izolyatsiyamodelirovochnogo инструмент, направен от силикон маса opolaskivayuschimsredstvom на. Колкото по-точна работа на този етап, по-малката trebuetsyadorabotok след полимеризация.
За да се предотврати образуването на мехурчета, за да се направи полимеризацията при 3 бара в davleniemminimum rabotepo техника напред моделиране. Обработка се извършва с смилане prisposobleniyamiOdontosil (фиг. 12). Възможност за получаване на крайния лак etapepokrytie Odontosil.

СЛУЧАИ

Idealizers (фиг. 13) е разположен непосредствено след отстраняването breketovi пръстени. През този период, пародонталните тъкани са най-добрите adaptatsionnoysposobnostyu. При инсталиране на устройството се гарантира, че patsientsmog лесно и без усилие ухапване структура (фиг. 14а-в). Rekomenduetsyaproizvodit постоянно оборудване отстраняване в петък и poprositpatsienta idealizers не стрелят по цял ден в седмицата. Фигура 14

Prodolzhitelnostnosheniya през първите шест седмици трябва да се nochi всички четири следобед. През този период трябва да бъде три пъти на ден в продължение на 5-10 минути, за да се приемат специални упражнения за ухапване налягане proizvoditsyaneznachitelnoe в отговор на еластична съпротива zhevatelnyhpoverhnostey на. В заключение на задържане фаза. В този vremyaapparat носи повече нощ. Можете да се придържаме повече vremennogopromezhutka между целеви дати.
Едно възможно усложнение може да бъде частично крак nahodyaschegosyamezhdu дентална арки материал единица. Те се срещат предимно когато разстоянието между горната и долната дъвчене poverhnostyamivybrano достатъчно. В тези случаи, премахване достатъчно kusachkamivisyaschie фрагменти. Обикновено, останалите части на структурата prekrasnoobespechat безупречна функционалност на устройството. Hotelosby отново да подчертая, че по време на инсталирането на устройството трябва да бъде obespechithoroshy хапка, тъй като корекциите в следващи периоди pochinkutehnicheski или невъзможно да се приложи.
Един пример е idealizers клиничната употреба verhnihfrontalnyh на зъбите и кучешки зъби на четиринадесет пациенти (Фигура 14-С).
Idealizers опори и стабилизира правилно postavlennyezuby и оставя повече пространство за движение в ispravleniyuzubov бъде свободен от пластмаса дъвчене облекчение зона apparata.Neytralnoe съединение зъби в илюстрирания случай и sootvetstvuyuschayakoordinatsiya център зъбни дъги са постигнати с помощта nesemnogoapparata. След фазата на задържане в продължение на няколко месеца lecheniepo създадете красива захапка е било успешно.
В ортодонтски клиниката в Университета на Гутенберг HS. Майнц, ние сме свидетели на използването на idealizers в techenie17 години. През това време устройството се оказа ефективно средство, използвано в последния етап на лечението.
В някои части на пациенти р Sergi наблюдавани за обективна оценка е описано използването на диагностични модели промени между raspolozheniyazubov idealizers инсталация в края на активния lecheniyai последния етап на фазата на задържане. Първоначално индивидуални sluchairaspredelyalis в зависимост от степента на все още необходими ispravleniypo подходящи групи "добре", "незадоволително", "задоволително".K група "добре" Тя включва случаите, когато това не е необходимо всеки liboispravleny, за разлика от "незадоволително"Когато регулиране trebovalisznachitelnye (фиг. 15).
Резултатите се оценяват след етапа на задържане, което дали оклузия се подобри или се влошават, или остават непроменени (фиг. 16). Както се очакваше, имаше малко възможност uluchsheniyav група класифицира като "благосклонно",
Като цяло, благодарение idealizers от Sergi в 31 подобрение случаи се постига iz57 оклузия (таблица. 2). Тя podtverzhdaetpolozhitelnoe повлияе idealizers оклузия. В neznachitelnyhsluchayah с дъвченето влоши отношенията, по наше мнение, е играл ролята на липсата на готовност от пациентите за извършване rekomendatsiipo носенето на устройството в началото на фазата на задържане.

ДИСКУСИЯ
Idealizers на Серхи особено ефективни веднага след udaleniyanesemnoy оборудване Таблица 1

prichemna понякога тази финална фаза е необходима значителна ispravleniyaokklyuzii. Повечето от медиалната-дистална и bucco езика anomalnyhpolozheny трябва да се коригира с помощта на постоянни съоръжения, takkak голяма медиален-отдалечаването на зъбите с nagruzkoyoblasti точки за контакт може да доведе до задържане на зъбите и тяхното takzhek отклонение в устната региона.
Друг показател е корекция на малки разпоредби okklyuzionnyhanomalnyh използване на пациентите isklyuchitelnosemnyh устройства.
idealizers приложения също са показани за затваряне diastemata posleranee на приложените отдалечени единици. Може би клирънс apparatav съответствие с основните принципи, специфични за gnatologicheskogopozitsionera.
Таблица 2

Primenennyynami материал винил-Polydimethylsiloxan след dlitelnoydeformatsii също показаха отлична остатъчно напрежение за движение на зъбите. Voobschesilikonovye материали по-добре от полиуретан на базата на материали са подходящи за постигане на зъбите.
Idealizers сравнение с регулиращ механизъм е по-малък обем chtodelaet по-приемлив за пациентите и осигурява horosheeih сътрудничество с зъболекаря. В допълнение, метод за izgotovleniyaidealizatora Серхи осигурява бърз и внимателен преход otstabilnoy оборудване към устройствата за задържане директно posleudaleniya Brackett. За разлика от повечето други retentsionnyhapparatov не изисква точни peredachivestibulyarnyh секции зъби за производство idealizers. Brackett и тел дъга може bytostavleny при премахване впечатлението, на място, което само по-късно те могат да бъдат rabocheymodeli неуспех. При прилагане на prikleivaemyhtrubok вместо пръстени също не се изисква да се поберат на езични и nebnoystoron, тъй като след това те могат да бъдат на земята.
Idealizers форма ви позволява да го настроите като funktsionalnyyortodontichesky апарат. Чрез процеса на производство sohranyaetsyapravilnoe съотношение между горните и долните зъбни дъги. Krometogo лесно извършва от лаборатория доктор спестява tsennoevremya.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден