Антисептично хирургия

URL

Един от най-важните теми на общата хирургия е тема "ANTISEPT;
ка", История антисептици описани подробно в книгите си, така че
освен да се каже, че създателя се счита за angliys антисептици;
един хирург Lister, който предлага dlyaobra карболовата киселина;
Botko рани на ръцете и инструменти хирург.
Така че - с антисептичен ефект - комплекс от мерки, насочени към
унищожаване на микроорганизми в раната, в патологично огнище и worg;
затваряне като цяло. Антисептици могат да създават всеки neblagop;
riyatnye условия за развитие на инфекция или да има пагубен
осъществяване на микроорганизми.
Разграничаване на механични, физически, химически, biologicheskuyui
смесени антисептици. Нека разгледаме всеки един от тях поотделно.
Механично антисептично - е прилагането на механични методи,
допринася за премахване на чужди тела, травми, nezhiznesposobnyhi НЕК;
rotizirovannyh тъкани, които са добра почва за
микроорганизми. По принцип всяко случайно нараняване се смята, че са заразени,
но не всеки рани абсцеси. Това се дължи на факта, че за бъдещото развитие и
рана инфекция изисква определена концентрация на бактерии: 10б 5
степен на микробни клетки на един грам тъкан. Това zagryaz критично ниво;
neniya рани.
Въпреки това, инфекцията може да се развие в раната и по-ниска от бактериален;
солна замърсяване, например диабет, анемия, общ
изтощени пациенти, подтискане на имунната система, и т.н.
Ето защо, всеки случайно нараняване да се лекуват. Така Obra;
Zoom, основният метод е механични хирургични антисептици
рана лечение. Основно дезинфекциране zaklyuchaetsyav
изрязване на краищата и дъното на раната. В същото микробен obsemenennostrany
Това е значително намален.
В допълнение към механично отнася антисептично лечение на рани
течна струя. струя от течност под високо налягане промивки на чужди
тяло, гной и микроорганизми.
То се отнася също механично антисептично изтичане рана D;
Зиновиев ленти и тръби, така наречените пасивен drenirova;
на рани при гной от раната изтича от гравитацията, пасивно.
Физични антисептици - е използването на физически фактори. тук
включва: 1. Използването на висока енергия (хирургически) ла;
Zera. Умерено дефокусиран лазерен лъч изпарява Некротизиращ;
тоалетна хартия, гной. След тази обработка, раната превръща стерилен,
Burn струпей е покрита, след разряд се навива zazhivaetbez
нагнояване.
2. използването на ултразвук - звук с честота над 20 кХц причини
кавитация ефект, т.е. ефект на ударни вълни с висока честота, се оказва;
vayuschih пагубно влияние върху микроорганизми.
3. Прилагане на физическа терапия - НЛО, kvartsevanie,
UHF, електрофореза и др
4. Прилагане на активен дренаж рана. за разлика от
пасивно отводняване, в този случай, за да се подобри ottokaiz на фокус
Тя се прилага вакуум източник: електрическа помпа, vakuumotsos, mikrokomp;
пружини и т.н. Има два вида на активен дренаж:
- На първо място, активната отпушване на канали, когато дренаж
тръбата е свързан към смучат;
- На второ място, отводняване на потока всмукване, когато човек
тръба в центъра на антисептичен разтвор въведена друга тръба е свързан;
etsya да смуче, по този начин превърне в постоянна напояване огнище.
Химическа антисептично - използване на химикали, оказва;
vayuschih бактерициден ефект (инхибира растеж и репродукция
микроби).
Химически антисептици много, те са разделени в следните
група:
1. халид Група: 1. хлорамин В: използва за измиване на гной;
Правителствен рани 1-2% разтвор за дезинфекция на ръце 0.5% р-р, текущата dezinfek;
ТА П - 2% р-р;
2. йод алкохолен разтвор на 5-10%;
3. йодни препарати: yodonat 1% р-р, iodinol 1% разтвор, 1% yodopiron
р-р;
II. Оксиданти: 1. П-р водороден пероксид при контакт с раната
Н2О2 се разлага с освобождаването на О2, произведени изобилие pena.An;
tisepticheskoe Н2О2 се обяснява като силен окислител
действие и механично почистване на раната и гной inorodnyhtel на;
2. perhydrol, съдържа около се използва 30% водороден пероксид
pervomura за да се получи разтвор;
3. Калиев перманганат (калиев перманганат) - използва се за promyvaniyaran
- 0,1% разтвор за изплакване на устата и стомаха - 0.01 р-Р;
Оксиданти са особено ефективни при анаеробни гнилостните и клане на;
Леван.
III. Киселини: 1. борна киселина - под формата на прах, като разтвор на 4%
за миене на рани. Особено ефективен за Pseudomonas Aeruginosa инфекция.
2. мравчена киселина - използва се за получаване на pervomura
(За лечение на ръка хирургия).
3. солна киселина - 0,1% разтвор на солна киселина част от
R-ра Davletova.
IY. Алдехиди: 1. формалдехид
2. Lizoform
3. формалин
Y. фенол: 1. карболовата киселина
2. Ихтиол използва под формата на мехлем
YI. Алкохоли: етилов алкохол - 70% и 96% от р-RY за обработка на ръбовете
рани, лечение на ръцете на хирурга и хирургичното поле.
Yii. Хипертонични разтвори:
1. хипертоничен разтвор - 10% разтвор на натриев хлорид
2. 30% разтвор на карбамид
3. 40% разтвор на глюкоза
Недостатък gipertonicheskmh р-ров е бърза инактивация
поради разреждане на зарастването на ексудат.
YIII. Оцветители: 1. метиленово синьо 1-3% алкохол RR
2. Зеленка (блестящ зелен)
3. rivanola
1Х. Соли на тежки метали:
1. сребърен нитрат 0.1-0.03% воден разтвор за измиване гнойни
рани и пикочните puzyrya- 1-2% разтвори и мехлеми се използват за обгаряне
гранулиране, при лечението на фистули.
2. Зулема (живак дихлорид) - силна yad.Rastvor 1: 1000 или 1: 2000
използвана за инструменти за обработка, ръкавици.
3. сребърни соли: Protargolum и колоидно сребро.
H. детергенти: Това мощни повърхностноактивни Съед;
neniya.
1. хлорхексидин диглюконат.
Използва се за лечение на ръце хирург - 0.5% алкохолен разтвор за
обработка на коремната кухина по време на перитонит - 5% воден разтвор.
2. Tserigel - се използва за лечение на ръце hirurga.Pri кандидатстване
на ръка образува филм, който алкохол се отстранява.
3. Рокан - 10% и 1% воден разтвор.
X1. Нитрофурани производни:
1. furatsillina - за лечение на рани, инструменти за измиване;
Изгубени.
2. furadonin, фуразолидон - uroantiseptiki.
3. Furagin - за интравенозно приложение.

Видео: Nonoksinolovye филм - антисептик за всички поводи

Биологична антисептично:
Те включват: 1. Антибиотици
2. Ензими
3. бактериофагите
4. Серум
5. Имуноглобулините
антибиотици:
1. пеницилин: пеницилин G, bitsillin 1,3,5. етаж;
синтетични пеницилини: метицилин, оксацилин, ampioks, карбениевият;
tsillin.
2. тетрациклин: тетрациклин, окситетрациклин, morfotsik;
линг biomitsin.
3. хлорамфеникол Група: хлорамфеникол, sintomitsina.
4. макролидите: еритромицин, олеандомицин oletetrin, tetraolean,
sigmamitsin.
5. аминогликозиди: канамицин, гентамицин, амикацин, brulamitsin,
geramitsin, сизомицин.
6. група цефалоспорини: tseporin, kefzol, kloforan, ketatsef.
7. рифампицин: рифампицин, рифампин, rifadin.
8. противогъбични антибиотици: Нистатин, Levorinum, amfotetritsin.
9. Други антибиотици: линкомицин, полимиксин ристомицин, и др.
Ензимите: За да некролитичен, бактерицидно, protivovospa;
-inflammatory действие.
Himotripsin- трипсин 1. 2. 3. 4. Himopsin- terrilitina;
5. Ензимите в мехлеми: iruksol
6. имобилизирани ензими - формулирани в perevyazochnogoma;
Therians действие в продължение на 24 - 48 часа.
Бактериофагите: стафилококова, стрептококова, Pseudomonas, про;
Thane, комбинирани и т.н.
Sera:
1. Анти-стафилококови
2. тетанус (MSS)
3. Protivogangrenoznaya т.н.
имуноглобулини:
1. Гама - глобулин
2. грип
3. стафилококова
Препарати от естествен произход
1. Chlorophillipt - смес хлорофили;
2. Ekteritsid - получени от рибено масло;
3. БАЛИЗ - получава от Saccharomyces;
сулфонамиди:
1. Стрептоцидова;
2. Sulfadimezin;
3. Sulfalen;
4. Urosulfan;
5. Sulfadimetoksin;
6. Sulfapiridazin;
7. Biseptolum;
антисептичен мехлем
Хирургът използва 2 вида мехлеми 1-мазнини LanO и вазелин;
Linova основа (sintomitsinovaja, Vishnevsky мехлем, furatsillinovaya и
и др.) - 2-разтворим мехлем (Levosin, levomikol). Най-добър Bend;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ процеси са водоразтворими мехлем. Те са, от една страна, да съдържа
антибиотик (хлорамфеникол), и от друга страна, имат висока osmoticheskoyak;
ефективност надвишава хипертоничен разтвор активност v10-15
пъти, активността се поддържат в продължение на 20-24 часа.
Начина на приложение, антисептици:
1. ентерално - през стомашно-чревния тракт.
По този начин се прилага антибиотици и сулфонамиди.
2. външно приложение - за лечение на рани: прах, мехлем,
разтвор;
3. вдлъбната приложение - съвместна кухина, перитонеалната, плеврален;
солна кухина;
4. интравенозна инжекция (интраартериално);
5. Ендоскопско вмъкване-чрез бронхоскопа в бронхите, кухината
абсцес legkogo- FGS-през хранопровода в стомаха 12 perstnuyukishku;
6. endolymphatic администрация - лимфните възли и съдове.
Така широко използвани в хирургията endolymphatic antibiotikotera;
Пий в перитонит.