Терапия-синдром overdiagnosis хипертонична

Годишно клиника невролози анкетираните 30000 - 31000 деца, но само във връзка със специалисти от различни profilya- 60000 деца. Почти половината от тях (45-48%) се оценява nevropatologamirayonnyh клиники, както и че е особено тревожен nevrologicheskimistatsionarami водещ университетските болници в Москва като bolnyes хипертонична синдром (GS), които обикновено се диагностицира "gipertenzionnyysindrom" водач на базата на жалби дете невролог главоболие, умора, емоционална лабилност, inogdarvoty, носейки облекчение от атаките на главоболие.

Видео: Кварцови облъчватели "слънцето", (Ултравиолетовите бактерициден дома OUFK-01) купи domatv.ru

Напоследък има и тревожна тенденция pereotsenivatznachenie индивидуални параклинични методи. Така, състоянието на лечение на дехидратация може да бъде определена vyyavleniipovyshennoy пулсация сигнал съгласно echoencephalography. В същото време, известно е, че увеличаването на ехото пулсации nablyudaetsyapri мигрена, съдови дистония и други patologicheskihprotsessah.

Печатът на черепните конци фон експресни пръста vdavleniyna рентгенографии на черепа на е също често се надценява nevropatologamii предоставя основа за поставяне на диагнозата "синдром хипертония" Ако това не се вземат под внимание и други прояви на болестта или sostoyaniyabolnogo които ясно противоречат на това предложение и svidetelstvuyuto остатъчната характер на рентгенови снимки на. Обикновено nepredprinimayutsya и се опитва да изясни основната диагноза, идентифициране на причините за главоболието, или да повлияе на показанията на iliinogo paraclinic по-нататъшно разглеждане. Според нашите наблюдения на диагноза "gipertenzionnyysindrom" поставя необосновано често. Izsindroma заболяване, т.е. специално проявление на основния процес, той се превръща в домакин, основен патологичен процес става нозологична единица. Това е озадачаващо, че nevrologicheskiestatsionary си позволяват да пишат деца с диагноза "gipertenzionnyysindrom", т.е. всъщност без диагноза, без изясняване osnovnoyprichiny заболяване.

Прецизиране диагноза Градски детски консултативен nevrologicheskoypoliklinike от комплексна експертиза, - nevrologicheskogov съчетани с допълнителен анализ на данните параклинични metodovissledovaniya (офталмолог, рентгенолог, психиатър echoencephalography, електроенцефалография, rheoencephalography) в най-sluchaevne ръководство потвърждава диагнозата. Процент намалява своята s45-48% до 1.5%.

В този доклад, ние искаме да се привлече вниманието към nedopustimostgiperdiagnostiki "хипертонична синдром" и го neblagopriyatnoevliyanie на деца. Терминът "хипертонично синдром" означава несъответствие между обема и обема на синдрома на хипертонична черепа mozga.Klinicheski проявява pristupoobraznymigolovnymi силни болки, повръщане край. Детски поведение се променя, става по-бавен, "послушен", по-малко мобилни. Predpochitayutspokoynye игри и занимания. Понякога има фиксиран polozheniegolovy, стрес, страдание изражение на лицето. На око dneopredelyayutsya застойна оптичен диск от различни stepenivyrazhennosti. Намалена зрителна острота не коригирани.

Рентгенографски признаци на нарастващо vnutricherepnogodavleniya манифест: различието на черепните конците, изтъняване на костите на черепната свод, а по-големите деца - порьозност структури turetskogosedla, цифрови импресии. Повишена пулсации ехо signalovni по никакъв начин не може да служи като надежден признак за gipertenzionnogosindroma. Феноменът на пулсации сигнали, получени от zheludochkovmozga е характерен само за едномерен echoencephalogram. Pripovyshenii вътречерепно налягане се дължи на появата в черепната кухина dopolnitelnogoobema пулсации камерите на размерите ехо EGumenshaetsya или почти напълно изчезва. Това явление се postoyannonablyudaem при синдром на интракраниална хипертония с различен произход.

Увеличаването на размера на камерна система, задайте metodomEho-EG не може да показва, gipertenzionnomsindrome. Това може да се дължи обезщетение хидроцефалия Ин придружен от повишено вътречерепно налягане, по такъв начин, за да се прецени наличието на хипертонична синдром може само osnovyvayasna данни всеобхватно проучване, като се вземат предвид особеностите на techeniyapatologicheskogo процес.

Видео: повишено вътречерепно налягане. Причини и лечение

Причина за синдром хипертония са процеси, които се случват с увеличаване на съдържанието на черепната кухина. Те включват: тумори, абсцеси, хематоми, паразитни кисти и други obemnyeobrazovaniya. Всички тези заболявания изисква nezamedlitelnogoi най-голямо внимание на неврохирург. Прогресивно процес techeniepatologicheskogo неминуемо води до увеличаване на gipertenzionnogosindroma, и следователно към задължителните последици от неговите nazritelnye нерви и мозъчния ствол структури, произтичащи realnayaopasnost от необратими ефекти - слепота и смърт rebenka.V тази ситуация поставя въпроса за ускорението neyrohirurgicheskoypomoschi дете да се коригира основната причина, причинена gipertenzionnyysindrom.

Също така е важно да се обърне внимание на друга група от синдром на пациенти sgipertenzionnym. Повишено вътречерепно davleniyau тези деца произтича от прехвърлянето на остри neuroinfections, субарахноидален кръвоизлив, както и последствията perinatalnoypatologii при малки деца, всички са изброени protsessyvyzyvayut хиперсекреция CSF, което води до perenapolneniyulikvornoy система, и следователно до хипертония sindromu.Posledstviya neuroinfections повлияят vsasyvaniyalikvora нарушение, което също води до дисбаланс CSF налягане система povysheniemvnutricherepnogo.

Хипертонична синдром при тази група пациенти (и gipersekretornoyi arezorbtivnoy форма хидроцефалия) има prolongirovannoetechenie. Стабилизиране или регресия на хипертонична sindromav тези случаи може да се постигне чрез използване на комплекс терапия насочена основно към премахване на причините zabolevaniya.Terapiya да инфлуенца в комбинация с дехидратация, укрепване, резорбируеми. Ефектът на терапията mozhetbyt постигне само с подходяща, адекватна етап оценка protsessana причинно-следствената връзка на различни фактори. В същото vremyagiperdiagnostika хипертонична синдром води до дехидратация neopravdannomunaznacheniyu средства, които отслабват детски narushayuschihobmennye процеси, допринасящи астения.

Като правило, поради страх от развитието на хипертонична sindromadetey лишени от възможността да участват във физическа култура, спорт, игри на открито, което допълнително ги отслабва и укрепва astenizatsiyu.Pri тази педиатри, пренасочване на причината за всички заболявания невролог, разсеян от изследването, за да се избегне somaticheskogozabolevaniya преструва картина хипертонична sindroma.Bolshoe обществено значение overdiagnosis gipertenzionnogosindroma момчета в пубертета

Ние извършва наблюдение продължение на 4 hlet за голяма група от деца, които са имали синдром място giperdiagnostikagipertenzionnogo. Видяхме, че поведението obscheukreplyayuscheyterapii, режимът нормализиране, спорт, закаляването, sanatsiyaochagov хронична инфекция даде доказателство положителен rezultaty.Deti насочена към децата консултативен неврологично poliklinikus заподозрян хипертонична синдром повлиян provedennoypatogeneticheskoy комбинирана терапия, не са показали повече от жални главоболие и неразположение, слабост раздразнителност.