Терапия-белодробна туберкулоза

URL

Дихателна туберкулоза инфекциозно заболяване в засегнатите тъкани harakterizuyuscheesyaobrazovaniem огнища специфичен vospaleniyai изразен обща реакция на тялото. Ekonomicheskirazvityh много страни, особено в Русия, много sniziliszabolevaemosttuberkulez остава често срещано заболяване.

Етиология. Vozbuditel- mikobakteriyalegkieili на фарингеалната сливиците, или лимфа и krovenosnymputyam от червата. По-голямата част от първото zabolevshihv храчките откриете MT чувствителна, и 5-10% - ustoychivyek различни лекарства срещу туберкулоза. В последния sluchaezarazhenie получени от пациенти, които lechatsyaspetsificheskimi неефективни лекарства и изолирани резистентни щамове MT.Pri специално изследване на храчки в пациентите органи inogdaudaetsya откриване на L-образна MT със сравнително nebolshoyvirulentnostyu и патогенността, но способна да се превръща в типичен микробен форма, когато opredelennyhusloviyah.

Патогенезата, симптоми, разбира се. За първи път прониква в тялото го MTrasprostranyayutsya по различни начини -limfogennym, хематогенен, бронхопулмонална. В същото време в различни органи, най-вече obrazomv лимфните възли и белите дробове, индивидуални ilimnozhestvennyetuberkuleznye удари и поражения разрешаване може да образува белег iliobyzvestvlyayutsya, въпреки че в тях MT остане дълго. Всички etiizmeneniya често остават неразкрити или се процедира при maskoyrazlichnyh междувременно появили се заболявания се елиминират спонтанно-те са идентифицирани само чрез внимателно наблюдение на динамичен zavpervye заразени деца, юноши и възрастни.

Когато масивна инфекция, под влиянието на други неблагоприятни фактори (недохранване, тежко заболяване, което води до намаляване на immunobiologicheskoyustoychivosti тялото) разработен симптоматично първичен плеврит, възпаление на друга seroznyhobolochek. Често се наблюдава повишена склонност към chuvstvitelnostorganizma и hyperergic реакция uzlovatoyeritemy, кератоконюнктивит, алергичен васкулит и т-позиция. D.Pervichnyytuberkuleznyh огнища и белези в белите дробове и лимфните може uzlahMT "събуждам" и да се размножават. Това е улеснено от tezhe условия, които благоприятстват развитието на първичен туберкулоза, т. Е. заболяване на хора, които са имали първична инфекция и като познати, въпреки недостатъчен имунитет. При тези пациенти, процесът protekaets разнообразни патологични;

морфологични и клинични промени, често хронично.

Видео: Китайски масаж Гваш (на лицето и шията)

През последните години се увеличава zabolevanietuberkulez и извънбелодробни лезии (менингит,туберкулоза кости, надбъбречни жлези и така нататък.). Туберкулоза може razvivatsyai като усложнение на кортикостероидна терапия. това "нестероидни" белодробна туберкулоза: 1) първично туберкулозенкомплекс 2) туберкулозаhilar отворени сайтове 3) disseminirovannyytuberkulez legkih- 5) инфилтрационнатуберкулоза legkih- 6) tuberculoma legkih- 7) кавернозен туберкулоза legkih- 8) fibrocavernousтуберкулоза белите дробове;

9) цирозатуберкулоза legkih- 10)туберкулозенплеврит (Включително емпиема) - 11)туберкулоза горните дихателни пътища, трахеята, bronhov- 12) REF = "des328.htm"> дихателните туберкулоза, комбиниран с pnevmokoniozami.Krome, процесът се характеризира с локализация в iliinyh белодробни листа и сегментите на фази (абсорбция, запечатване, белези , калцификация, гниене, инфилтрация, колонизация), наличието на бактерии. Вземете под внимание основните усложнения (белодробен кървене, ателектаза, S-loidoz,бъбречна недостатъчност, белодробна сърдечна недостатъчност, бронхиални фистули, гръдни и др.), както и като остатъчна светлина след излекувани izmeneniyav туберкулоза (фиброзни, фибро-фокусна, plevropnevmoskle-рози и т. д.).

първичен туберкулозенКомплекс - Най-типичната ферма първична TB - често в nastoyascheevremya относително редки: определя белодробни лезии spetsificheskogovospaleniya (първично засяга) и регионално bronhoadenit. Inogdazabolevanie е скрита, но често започва podostroi проявява нисък клас телесна температура, изпотяване, умора, леко суха кашлица. В остро заболяване, започващ на първия porahprotekaet прикрито неспецифични пневмония с висока температура, кашлица, болки в гърдите, задух, понякога, умерена левкоцитите leykotsitozomso преместите наляво, повишена СУЕ. Когато nebolshoyvelichine първичен засяга определени физически промени в белите дробове obychnone. Когато по-масивна възпаление наблюдава uchastkipritupleniya perkugornogo ток везикуларен-бронхиална дишане, влажни хрипове фино. Някои пациенти често uvelichivayutsyanaruzhnye лимфни възли. Туберкулинов znachitelnovyrazheny 30-50%. При липса на белодробната тъкан срив в храчка и бронхиална MT promyvnyhvodah обикновено не се засича. В тези случаи не са pritraheobronhoskopii специфични промени в бронхите, но те са разкрити по време на образуването на кухина или на белите дробове rasprostraneniiprotsessa на интраторакални лимфните възли, и бронхогенен obsemenenii.Togda възможно MT откриване. Рентгеновите картина harakterizuetsyapoyavleniem симптоми на биполярно като малък фокусно сегментна lobulyarnogoili рядко лобарен пневмония и група uvelichennyhvnutrigrudnyh лимфни възли в основата на белия дроб.

Дори и с благоприятно протичане на процеса и прилагане sovremennyhmetodov лечение на първичен комплекс възстановява бавно. Tolkocherez няколко месеца, понякога само след 1-2 години след началото на лечението се появяват vyyavleniyai поглъщане или капсулиране и obyzvestvlenieelementov първичен комплекс, за да образуват огнище Гон. Prioslozhnennom курс на болестта може да се разпадне vlegkuyu първична лезия и образуването на кухини. Понякога има перикарденплеврит. Limfogematogennoe възможно разпространение на МТ и formirovanieochagov във вашите ръце, бъбреците, менингеални мембрани, както и други органи.

Най-честата форма на първична TB - магарешка. При възрастни etotsimptom рядко. На физическо изследване, osobennovzroslyh пациенти, е трудно или дори невъзможно да се определи uvelichennyevnutrigrudnye лимфни възли. Понякога меЖдулопатъчната prostranstvepri ударни управлява отбележи притъпяване триъгълен участък и преслушване на дихателните-променило и малко количество сухо, мокро рядко ситно хрипове.

Както възрастните, така и децата в някои случаи се увеличили sheynyei аксиларни лимфни възли. Туберкулинов реакция sravnitelnochasto, но не винаги ясно изразен. Броят на левкоцитите vkrovi нормално или малко увеличен с изместване на ляво, SOEpovyshena. MT откриват рядко. един рентгенологично opredelyayutrasshirenie корен рядко и двете legkih- malostrukturna сянката му, изкривени, особено когато масивна перифокален възпаление, което е характерно за инфилтративния bronhoadenita. В остър uvelicheniibronhopulmonalnyh и други групи лимфни възли стане konturykornya полициклична характер (тумор bronhoadenit) .Simptomy интоксикация, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, giperergi кал tuberkulinovyereaktsii може дълго задържат дори на фона на енергично spetsificheskogolecheniya. Постепенно разтваря vokrugkorney перифокален възпаление на белите дробове и е техен печат. Само след 1-2 godaposle настъпване на болестта и лечението в лимфни възли poyavlyayutsyauchastki калцирането на. Калцификация на случаен огнища proiskhoditbystree деца, по-бавно при възрастни.

Заболяването често се усложнява от лезия специфични бронхиална справи по тяхно проходимост възникне dolevyeatelektazy сегментна или белия дроб. С тяхна инфекция вторична флора razvivaetsyakartina хронична, често чести пневмонии. Когато proryvecherez стенни казеоза бронхиални лимфни възли и MT са оформени soderzhaschihsyav плеврит. Limfaticheskihuzlov на вътрегръдната инфекция може да се разпространява чрез lymphogenous vyzvatporazhenie и други органи. По време на хронично заболяване sohranyaetsyasostoyanie свръхчувствителност, която sposobstvuetvozniknoveniyu paraspetsificheskih реакции. Така че има kartinahronicheski ток и напредва бавно първичнатуберкулоза, течаща често под прикритието на poliserozita, hepatolienal синдром и така нататък. г.

разпространентуберкулоза светне често хематогенен произход. Istochnikombakteriemii са новосформираната, както и активиране или nedostatochnozazhivshieтуберкулозен лезии в лимфните възли или други organah.Protsess може да се развие като форма на първичен или вторичен туберкулоза. Така nablyudayutsyarazlichnye му разновидности: милиарна, средни и големи фокусно, ограничени или широко разпространени, а в хода на остра, подостра и хронична форма.

милиарна туберкулоза- обикновено генерализирана, но понякога е локализиран предимно белите дробове и от време на време - в отделни техни части, например в verhushkah.Razlichayut коремен, белодробна и менингеална форма на болестта. Proyavlyaetsyasnachala общо неразположение, subfebrip солна телесна температура, главоболие. Скоро състоянието на пациента се влошава: lihoradkadostigaet 39-40 грама. С, диспнея, тахикардия, akrozianoz. Fizikapnyeizmeneniya белодробен незначителен (малко количество от фини мехурчета rasseyannyhsuhih или влажни хрипове). Черния дроб и туберкулоза, пациенти с тази форма на разпознаване и правилното лечение процеса svoevremennomego могат да бъдат напълно излекувани.

Най наблюдавания субакутен Дисеминирана грип фокална пневмония бронхит ilizatyanuvshegosya subfebrile телесна температура, кашлица (сух или слюнка, която понякога се намери MT) .В някои случаи, симптомите, характерни за извънбелодробна lokalizatsiiprotsessa (фаринкса лезии, ларинкса, бъбреците, придатъци polovyhorganov, костен и стави). Harbinger или сателитна разпространенатуберкулоза светлина е ексудативна плеврит. Fizikapnye izmeneniyav белодробен незначително - малък брой малки реакция мокро hripov.Tuberkulinovye понякога изразен, все normergicheskie.Umerenny левкоцитоза с лявата смяна, ESR в обхвата от 20-30 мм / ch.Rentgenologicheski симетрично oboihlegkih благоприятно вихри горни външни секции, установена разсеяна odnotipnyeochagi на фона на компактното груби или malkopetlistoy мрежа. Prisvoevremenno започна рационален процес терапия подостър mozhetbyt излекувани.

Ако заболяването в този етап не се признава, medlennoprogressiruya, става хронична: obrazuyutsyarasseyannye белодробни лезии с различна плътност, интерстициална склероза, емфизем, огнища се формират по време на разпад mnozhestvennyekaverny индивида или които могат да бъдат източник на бронхогенен rasprostraneniyainfektsii. Задух, понякога хриптене характер kashels храчки съдържащи MT, хемоптиза, narusheniyafunktsii сърдечно-съдовата система. Често отбелязани нарушения vyrazhennyevegetativnye, лош сън, изпотяване, лека tahikardiya.V подслушват много разпръснати сухо и мокро hripov.Pri обостряне на процеса определя от умерена левкоцитоза с sdvigomvlevo, eozino- и лимфопения, monotsitoz- СУЕ увеличава. Когато traheobronhoskopiineredko са специфични промени в бронхите. Lung рентгенологично открити лезии с различна големина и raspolozhennyemenee плътност симетрично от субакутен с форма на окото склероза, емфизем, понякога булозен тип Thin "подпечатана"кухина. Корените на белия дроб строги, наслояване и плеврален tuberkulezlegkih - най-честата форма (наблюдава в 40-50% от всички vpervyevyyavlennyh пациенти) - може да се случи по време на първични zarazheniyav резултат хематогенен или лимфната инфекция разпространение развиващите също време обостряне на стари лезии и влакнести белези, когато по-малко екзогенен суперинфекция като проява на вторичентуберкулоза. Възможни симптоми на интоксикация. Кашлица Не Илион редки и сухи, понякога с лоша gnoynoymokroty муко освобождаване където MT проявяват относително редки (обикновено issledovaniimetodom флотация засяването или инфекция на животното). Тракащ в legkihpri свеж фокусно туберкулоза слушаше lishpri прогресия на заболяването или в резултат на развитието на фиброза в skleroticheskihizmeneny на белите дробове. Лимфоцитоза, лека промяна в ляво в leykotsitarnoyformule, СУЕ 20 mm / ч. Туберкулин реакция chastyunormergicheskie голяма, с първия метод, понякога форми в giperergicheskie.Rentgenologicheski подключични региони и върховете, rezhev други региони на белите дробове показват отделни или кондензирани лекарства или други малки огнища погрешно средна стойност okrugloyili продълговата форма на фона интерстициален vospalitelnyhizmeneny (lymphangites). По време на обостряне на стари лезии около nihvyyavlyaetsya зона перифокален възпаление. Когато ремисия protsessasvezhie rassasyvayutsya- огнища на преход му в хронична formuoni намалява, кондензира, а понякога и образуват отделни конгломерати, като по този начин има белези и белодробна туберкулоза. Неговият дял в общите zabolevaemostituberkuleznyh огнища и в зона интерстициално skleroticheskihizmeneny. Нейното развитие се насърчава диабет,грип, глюкокортикоид лечение, твърдо вещество superinfektsiyai права. Естеството и динамиката на реакции на тъкани, както и формата и velichinainfiltrata различно. Най-често това е bronholobulyarnyyfokus размер на 1,5-2 см или повече. Но процесът може rasprostranyatsyana сегмент или цяла лоб. евтинпневмония с разпространението на случаен некротични reaktsiyvstrechaetsya редки. Обикновено, процесът започва в маскатагрип, пневмония или неспецифични фебрилно sostoyaniyaneyasnoy етиология. Първият симптом може да бъде хемоптизис ililegochnoe кървене. Дори znachitelnyhrazmerah възпалителен фокус legkihv физически промени в началната фаза на заболяването често са оскъдни. Умерено левкоцитоза sosdvigom левкоцити наляво, лимфопения, на ESR на 20-40 мм / ч, в храчка или бронхиална промивка nahodyatMT при някои пациенти. Tuberkuleza- голям случаен bronholobulyarnyeochagi неправилна форма с дифузни граници, слети (cloud-) огнища, образуване овална или кръгла сянка, peritsissurity, бит. Обикновено тези трикове, за да корените на листата на белите дробове "път"Представяне проекция на възпалителни и уплътнени stenokbronhov съдове. При разпадането на сирене строителство infiltratovobrazuyutsya buhtoobraznye или закръглена кухина. Когато drenazhnyhbronhov гниене лезия в долната част на кухината може понякога да бъде определен meniskoobraznyyuroven течност. В резултат, бронхогенен белодробен колонизация в razlichnyhotdelah образува отделни или множествени лезии, и понякога голям огнища. Случаен вид името пневмония rentgenologicheskichasto пребит с малки области от гниене или krupnyhslivnyh огнища с неправилна форма. Процесът се различава naklonnostyuk бърза прогресия на типа на т.нар консумация skorotechnoylegochnoy. С навременното лечение е възможно izlechenieinogda с резултатите от масивна белодробна цироза. Когато опрощаване инфилтративниятуберкулоза белодробен огнища постепенно намаляване или polnostyurassasyvayutsya. Понякога те се запечатват и капсулирани, priobretayaharakter туберкули или по-малки лезии.

Tuberkulomah белите дробове, характеризиращо се с фокус закръглена форма, ограничена от заобикалящата тъкан, диаметър 2 cm или повече. Mozhetsformirovatsya на инволюция инфилтрация или от sliyaniyaneskolkih малки лезии в хронична фокална процес ilidisseminirovannogo. При пълнене kazeoznymimassami на кухината, фибринови натрупвания на левкоцити форми фокусират nazyvaemyypsevdotuberkulomoy. Патологични субстрат туберкули razlichen.Inogda основен фокус на твърда случаен некроза, okruzhennogofibroznoy капсула (хомогенна единствен tuberculoma или kazeoma) .Chasche отбелязва слоеста структура сирене огнище okruzhennogotonkoy hyalinized капсула (стратифицирана tuberculoma). Esliproiskhodit сливане няколко малки огнища комбиниране obscheyshirokoy капсула, т.нар конгломерат tuberkuloma.Tuberkuloma - често стабилна формация, които могат да sohranyatsyav продължение на много години. Но понякога tuberculoma, особено голям, омекотена, образувана унищожение и има различни точки на бронхогенен на белия дроб.

tuberculoma клиника зависи от природата, големината и процеса на takzheot фаза. Със стабилен болестно състояние simptomyotsutstvuyut. Те произтичат от изостряне на процеса, когато fokusv леки повишения, а още по-омекотена с obrazovaniemkaverny. Тогава там са симптомите на интоксикация, кашлица vydeleniemmokroty, хемоптиза. tuberculoma proslushivayutsyamelkie Местоположението площ пращи. В храчките откриете MT. Лимфопения sosdvigom левкоцитите наляво, увеличаване на СУЕ. Povyshenieurovnya алфа (две) - и гама фракции в кръвния серум. Tuberkulinovyereaktsii понякога изразено значително. Когато рентгенова issledovaniiobychno в горните листа, най-малко в сегмента се определя VI razlichnoyvelichiny огнища с ясни контури, често примесени с edinichnyhili множество малки плътни или калциран огнища. Takiezhe джобове могат да бъдат кръгли tuberculoma или в други части на това да се вижда legkih.Naryadu плеврални сраствания и rubtsy.Pri гниене tuberculoma открити граница полумесец, по-малко tsentralnoraspolozhennoe осветление и възпалителни белодробни път към коренна част в разпределението на голям извара-широка с nerovnymivnutrennimi контури на стената на кухината. Tuberkulomah plohopoddayutsya обикновено се лекува с антибактериални лекарства иcollapsotherapy- най-ефективният метод на лечение - operativnoeudalenie засегнатата зона на белия дроб.

С прогресирането на различни форми на белодробна туберкулоза proiskhoditkazeoznoe образуване на омекване огнища и колапс на кухини. Esliinfiltrativnoe възпаление и огнища на бронхогенен или gematogennogoproiskhozhdeniya разтвори и колапс на tkanisohranyaetsya белодробната кухина след диагноза кавернозентуберкулоза белите дробове. Той често е виждал във връзка с shirokimprimeneniem tuberkulostaticheskoy терапия влияе kotoroysravnitelno бързо се разтвори пресни лезии и perifokalnogovospaleniya зона, намалява размера на кухината и стените му стават по-тънки, но тя не идва пълно затваряне и белези.

Симптомите на интоксикация, а ако кухина е малък и дълбоко raspolozhenav белодробен паренхим около него не ателектаза и znachitelnoyreaktsii плеврата - дори физически промени са леки iliotsutstvuyut (особено ако дренаж бронхите е затворен муко-gnoynoyprobkoy, много по-малко заличени: като блокиран пространство, дори и голям размери, дълго остават "неми"). Когато polostyahraspada отворен източване бронхите, все още не е напълно санирани, бактериална екскреция - природен феномен. В началните periodedestruktsii появява ретикулоцитоза намалява limfotsitovi увеличава съдържанието левият промяна във формулата на левкоцитите и придобива патологичното chastneytrofilov zernistost- ESR 30-40mm / ч. При ликвидация на остри огнища на процеса и прехода vkavernozny TB кръвна картина и СУЕ normalizuyutsya.Rentgenologicheski свежи и еластични кухини raspolagayutsyav сравнително непокътнати белодробната тъкан и често имат okrugluyuformu. Кухините в фибро-склеротични областта на формата на бял дроб imeyutnepravilnye. Sanitized кухина обикновено tonkostennyei приличат кисти. Понякога долния полюс на кухината otmechaetsyachetkaya meniskoobraanaya сянка на течност е изместен когато izmeneniipolozheniya пациент. Този симптом е свързана с нарушена drenazhnoyfunktsii бронхите става важно диагностична стойност контур prineyasnyh кухина. Възпалителни път към корена legkogopo поне процес инволюция на изчезване,

С развитието на различните formtuberkulez. Заболяването е дълъг и чуплива. Priobostrenii изразени симптоми на интоксикация, увеличаване на броя на кашлица храчки, хемоптиза и белия дроб изглежда кървене, образуване на нови огнища на бронхогенен и области на гниене в razlichnyhotdelah белия дроб, което допринася често срещанитуберкулозен и неспецифични бронхиалните тръби победи. Чрез mereprogressirovaniya намален интензитет okislitelnyhprotsessov заболявания, дегенеративни промени се появяват в различни otdelahnervnoy и ендокринната системи, увеличава хипотония, ponizhaetsyasekretsiya стомашния сок.

Състояние влошава поради вторичния специфичното (tuberkulezgortani или черва) или неспецифичен (parenhimatoznyhorganov амилоидоза, белодробна сърдечна недостатъчност и т.н.). Oslozhneniyami.Auskultativnye симптоми обикновено изразени. Пациентите vydelyayuts храчки MT. Експресираните патологични промени в хемограмата протеинови фракции на кръвен серум на, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Rentgenologicheskiopredelyayut фибро-induratum променя glavnymobrazom туберкулоза при пациенти, лекувани неефективно, лица, страдащи от туберкулоза, прогресия си от белодробна болест на сърцето.

цирозатуберкулоза белодробен представлява резултата от инфилтрационна, дисеминирана и фибро-ка-vernoznogoтуберкулоза поради интензивното образуването на фиброзна skleroticheskihizmeneny ремисия в белия дроб и процес активност. Така броих isosudy деформиран разработи пасивен амилоидоза черния дроб и бъбреците. Gemogrammai съответства ESR фаза процес. По време на обостряне на храчки poyavlyayutsyaMT.

В резултат цироза инволюция infiltrativnogotuberkuleza, характеризиращ се с дифузна фиброза skleroticheskimiizmeneniyami, присъствието на разпръснати твърди или калцирани лезии, строги корени на белите дробове, organovsredosteniya средната позиция (висящи често сърцето). На този фон mogutvyyavlyatsya еднократно или многократно кухина (булозен-distroficheskieizmeneniya или остатъчен, често хигиенизирани кухина). Много vyrazhenaemfizema белите дробове. цирозатуберкулоза Lung-необратим процес, обикновено protekayuschiydlitelno вяло, но с обостряния. Лечението дава само simptomaticheskiyeffekt.

туберкулозенплеврит - Плеврален възпаление в резултат от излагане на neetoksicheskih вещества или продукти на разпадане на тъканно увреждане spetsificheskoeee да образуват хълмове, случаен огнища в rasprostraneniiprotsessa от бял дроб или BHL контакт, lymphogenous или хематогенен път.

Видео: ДЕНС терапия dyhaniya.avi органи

Симптоми см. плеврит.Обикновено серозен ексудат характер. Важно диагностично откриване znachenieimeet в ексудат MT. Въпреки това, с малко на техния kolichestverezultaty микроскопско изследване обикновено otritsatelnye.Chasche MT са на сеитба ексудат специален pitatelnyesredy и чрез присаждане си морски свинчета. гноенплеврит- в резултат на гнойни seroplastic ekssudatalibo остър процес първичен гноен въз основа на kozeoza plevry.Krayne сериозно състояние, наблюдавана при пациенти с плеврален емпиема, възход в резултат на нарушаване на целостта на кухината. Vgnoynoy течност в 65-90% от случаите са MT. Хеморагичен плеврит открити след дълго съществува твърди спирки белодробна туберкулоза и vnutrigrudnyhlimfaticheskih възли. Най-високата стойност imeettuberkulez ларинкса: белязана сухота, болки и парене в гърлото, отпадналост и пресипналост, болки - samostoyatelnayaili гълтане. Когато стесняване глотиса в следствие на проникване, оток или белези настъпва недостиг стенозиращи трахея dyhanie.DiagnozTuberkulez наблюдава изключително рядко-проявява инат, силен дрезгав кашлица, болки в гърдите и задух. Diagnozustanavlivayut в laringotraheoskopii.

между формите на туберкулозаРеспираторни, свързан с пневмокониоза, най prakticheskoeznachenie има silikotubvrkulez. Той се среща предимно urabochih подложени на продължително излагане на силициев прах (в мините за добив на злато и други метали в въглищни мини, в Лазерно и др.). Туберкулоза обикновено prisoedinyaetsyak силикоза. Най-често се открива алопеция, други по-малко formytuberkuleze) обикновено протича без отбелязани клинични признаци, втората, свързани с развитието на туберкулоза огнища инфилтрира кухини, разположени главно в горните листа на белите дробове.

Лечение. Основният метод за всички форми ftivazid, salyuzid и т.н.), и пиразинамид, protionamide, тиоакретазон (tibon) и натриев р-аминосалицилат (PAS К), и т.н., както и антибиотици: .. риф-pitsin (rifadin, benemitsin), стрептомицин,канамицин,

florimitsin (виомицин). Обикновено, три се прилагат едновременно, най-малко две анти-туберкулоза лекарство за dlitelnogosroka (6-12 примес повече) с оглед на тяхната преносимост и пациенти chuvstvitelnostiMT. Дневната доза от лекарството се предписва в една стъпка, с изключение на етионамид, пиразинамид, тиоакретазон и PAS, kotoryeprinimayut фракционна 2-3 пъти дневно след хранене. В началото на лечението provodyatezhednevnoe, и след определен период на преминаване към preryvistuyuterapiyu (2-3 пъти седмично). Важно е, че лечението се контролира непрекъснато редовно от медицинския персонал в болницата и на етапа на амбулаторни условия. За да се предотврати и да елиминира pobochnyhreaktsy използва десензитиращи агенти (понякога глюкокортикоиди), витамини и други.

Химиотерапията комбинирани с други терапии napravlennymina възстановяване на физиологичното състояние на организма и povyshenieego резистентност към инфекция. Това са рутинни, добро хранене, аеротерапия, закаляване процедури, sanatornoelechenie в различни климатични условия, някои fizioterapevticheskiemetody лечение (електрофореза inductothermy т.н.). Sravnitelnoredko използват различни видовеcollapsotherapy, по-специално изкуственапневмоторакс. Когато консервативна роля безсилие terapiisuschestvennuyu играе от хирургични техники (главно obrazomrezektsiya засегнатите участъци на белите дробове и вътрегръдната limfaticheskihuzlov) - действието се извършва по време на химиотерапия.

Когато хемоптиза или белодробна хеморагия използва aminokapronovuyukislotu, vikasol,преливане на прясно замразена плазма, понякога прибягват до лечение operatsii.Ratsionalnoe може да има 90 до 95% от новодиагностицираните bolnyhprekratit бактериална екскреция, 80-90% - за затваряне на кухината в белите дробове.

Предотвратяването включва социално-превантивна и санитарен gigienicheskiemeropriyatiya за подобряване на условията на живот, работа и обществения живот, физическа култура и спорт. Безопасност vaktsinoyBTsZh ваксинация се извършва в СССР всички новородени, както и neinfitsirovannymdetyam и тийнейджъри 7.12 и 17 години. Реагират отрицателно natuberkulin лица под 30 години реваксинирани на всеки 7 години. Himioprofilaktikapokazana особено деца, юноши и възрастни, imeyuschimtesny контакт с пациентите, разпределяне на МТ, както и деца и podrostkams изразена реакция Манту и други с povyshennymriskom заболяване. За тази цел обикновено се използваизониазид (10 мг / кг един път на ден в продължение на 2-3 месеца, два пъти годишно в продължение на 1 до 2 години).

За ранното откриване на пациенти с туберкулоза и тези с белодробни kogov следи, тихо страдание в миналото