GuruHealthInfo.com

Фармакогенетично изследване спътник DX



Видео: Стойността на домашни диагностика Част-1

Американската компания спътник Dx - това е частна корпорация, която е посветена на разработването на иновативни системи за анализ на ДНК, което позволява да се подобри безопасността на лекарствената терапия.

Companion Dx компания е основана като лаборатория, посветена на определението за бащинство и съдебно-медицинска експертиза.

Собствената си история на момче

Малко преди новия спътник Dx взе за себе си и за света на медицината бизнес, основател на компанията чете във Fortune история списание за трагичната смърт на Майкъл Адамс-Конрой. За да се покаже значението на примера на Фармакогенетично анализ, ние трябва да се фокусира върху историята.

Момче от Пенсилвания починал на възраст от 9 през 1995. Към момента на смъртта на огромен брой антидепресант Prozac е намерено в кръвта му. Лекарството се предписва на момчето, за да му помогне да се справят с различни неврологични проблеми, включително евентуално фетален алкохолен синдром, обсесивно-компулсивно разстройство и синдром на Турет.

Майк Приемните родители, които временно са загубили ареста на други две деца и са под подозрение, тъй като властите разследват причините за фатална свръхдоза на Prozac.

Уплашени от обвиненията срещу тях, родителите поискаха помощ от опитен психиатър във Филаделфия. Този лекар веднага намери полезно в интересно заключение на съдебния лекар т "и флуоксетин (Прозак активна съставка) и норфлуоксетин (флуоксетин активен метаболит произвежда в черния дроб) в кръвта момчето бяха еднакво висока концентрация в момента на смъртта."

Това не съответства на версията на остро предозиране, в която флуоксетин обикновено присъства в кръвта на много по-високи концентрации, отколкото неговия метаболит. Това ме накара да мисля за дългосрочно натрупване на лекарството в тялото на Майкъл, чийто черен дроб не може да правилно "обработван" флуоксетин.

Момчето, както изглежда, е "слабо метаболизиращите". След генетичен анализ, който потвърди диагнозата на подозрение към родителите на Майкъл са били премахнати, а те се върнаха на детето. Единственото нещо, което вече не е възможно да се върне - животът на едно момче, което почина поради факта, че на разположение на лекарите му не са имали необходимите тестове.

Ръководителят на компанията и баща на три деца, бяха очаровани невъоръжен съвременната медицина, която се превръща в такава трагедия. Той решава да организира системи за освобождаване Dx Companion за тест Фармакогенетично, която позволява на лекарите преди да се предписва предскаже реакцията на пациента към терапията.

По този начин, компанията е добавен в техните тестове за бащинство и криминалистите разработки също фармакогенетичните тестове.

Ролята на генетиката в лекарствения метаболизъм

Сега науката е известно, че абсолютно всички пътища, транспорт и ефекти на лекарствата върху организма зависят от генетиката на пациента. Според New England Journal по медицина, 20% до 90% от индивидуалната променливост на отговор на лекарства е генетично определена.

Ако говорим за 200 най-продавани в лекарства на САЩ, а след това 59% от 27-те най-често срещаните странични ефекти - са последствията от генетични вариации на определени ензими. Много други фактори, като възраст, физиологично състояние и съпътстващи заболявания също трябва да бъдат взети под внимание.

И, въпреки това, генотипа на пациента - това е най-важният фактор.
Companion Dx компанията започна да предлага лекарите алтернатива на стандартното лечение "за всички" и метода на "проба-грешка", чиито жертви са пациентите, като Майкъл. Страничните ефекти на лекарствената терапия - в никакъв случай не означава, медицински грешки, но те също да причини огромни щети на здравето на пациентите.

През 1998 г., мета-анализ на 39 проспективни проучвания, проведени в САЩ, показва, че 106000 американци умират всяка година поради нежелани лекарствени реакции. След това честотата на нежелани реакции сред амбулаторни пациенти е 50.1 случаи на 1000 човеко-години на медикаментозната терапия. В същото време 38% от нежеланите лекарствени реакции са класифицирани като "сериозна", можеше да се избегне чрез прилагане на генетичен анализ в реално време.

Фармакогенетично изследване с Companion Dx

Фармакогенетично изследване - модерна алтернатива на метода на "проба-грешка".Познаването на генотипа на пациента, характеристиките на неговия метаболизъм помага на лекарите да определят дозата е правилни много лекарства обща рецепта, в това число:

• Бета-блокери.
• антиаритмични средства.
• трициклични антидепресанти.
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина.
• опиоидни аналгетици.
• Антикоагуланти и сътр.

Днес фирмата разполага с придружаващ Dx съвременните генетични тестове, които надеждно идентифициране и класифициране на CYP2D6, CYP2C9 (плюс VKORC1 за варфарин), NAT2 и бавен, нормално и супер-бърз форма.

генетичен тест система, в съответствие с вашия лекар за възможните лекарствени взаимодействия поради тествани ензими полиморфизми, дори като диета (!) на пациента в съзнание, те използват билкови добавки и лекарства без рецепта.

Companion Dx предоставя уникална възможност за незабавно разгледаме характеристиките на метаболизма на конкретно лице, като се избягва погрешно дестинация.

Цитохроми CYP2D6, CYP2C9 (включително VKORC1) и на CYP2C19, която се тества системата, са отговорни за метаболизма на почти половината от най-разпространените лекарства с рецепта. Но сред тях има много, които имат много тесен терапевтичен прозорец, или множество лекарствени взаимодействия.

Ако ние вярваме, че настоящото изследване, половината от пациентите имат определени генетични вариации (изменения, липса на гени), което води до нарушаване на обмяната на веществата на наркотици. Определянето на генотипа с цел избягване на нежелани реакции - това е ценен инструмент, който вече е въведен в практиката на лекарите, а утре ще бъде неразделна част от него.

Използването на Фармакогенетично изследване за лекаря:

• Максимална ефективност на индивидуално третиране.
• Минимизиране на честотата на странични ефекти, поради тяхната прогноза.
• Възможност да се запази практиката си на "на ръба" на научния прогрес.

Използването на Фармакогенетично анализ за пациента:

• Доверието в ефикасността и безопасността на лечението.
• Лесен и бърз избор на доза и схема.

Налични фармакогенетичните тестове днес, включени в Companion Dx

1. CYP2D6 или цитохром Р450 2D6.

Това цитохром сред най-проучен ензим, участващ в преобразуването на лекарства. CYP2D6 участва в метаболизма на почти една четвърт от съществуващите лекарства, включително инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти, бета-блокери (като Индерал) и тип 1А антиаритмични средства.

Приблизително 10% от населението са бавно действащи форма на този ензим, и при 7% от хората открива ултрабързи форма. 35% са носители на нефункционални алел 2D6, увеличава риска от странични ефекти в тези индивиди, особено по време на приема на няколко лекарства, които са най-"натоварени" тази ензимна система.

Ензимът CYP2D6 участва в метаболизма на тези лекарства: хидрокодон, амитриптилин, лоратадин, циклобензаприн, метопролол, тамоксифен, дифенхидрамин и др CYP2D6 е отговорен за превръщането на кодеин пролекарство своята активна форма - по този начин, това лекарство не работи добре при бавно метаболизиращи CYP2D6 ..

2. CYP2C9, или цитохром Р450 2С9.

CYP2C9 - това е най-добрият начин на метаболизма на варфарин (Coumadin) и фенитоин (Dilantin). Приблизително 10% от населението са носители на най-малко един алел на бавна форма CYP2C9, и тези хора могат да бъдат лекувани само с 50% от стандартна доза варфарин - висока доза за тях ще бъде токсичен.

Други лекарства, които се метаболизират от участието на CYP2C9, включват изониазид, ибупрофен, амитриптилин, силденафил, сулфонамиди, напроксен, тетрахидроканабинол (лекарство само в САЩ).

3. CYP2C19 или цитохром Р450 2С19.
Цитохром Р450 2С19, свързани с метаболизма на клопидогрел (Plavix), каризопродол, диазепам, фенитоин и др.

На разположение днес на изследванията, които се поръчват отделно

1. CYP1A2 (цитохром Р450 1А2).

Цитохром P450 1A2 е свързан с метаболизма на амитриптилин, оланзапин, халоперидол, дулоксетин, пропранолол, теофилин, кофеин, диазепам, хлордиазепоксид, тамоксифен, естроген и циклобензапирин.

2. NAT2 (N-ацетилтрансфераза 2).

Този ензим е втори ред, който действа на изониазид, прокаинамид, сулфасалазин (азулфидин). Честотата на "бавно ацетилиращо» NAT2 в различните етнически групи варира от 10% до 90%.

3. 5НТТ.

Това вещество участва в транспортирането на серотонин се асоциира с промени в ефективността на SSRI група от лекарства - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Около 40% от населението на Северна Америка има генетична вариация 5НТТ, което води до по-бавно реагира на лечението на тази група лекарства.

4. UGT1A1 (UDP-гллюкоронозилтрансферазата).

UDP-гллюкоронозилтрансферазата действа на цитотоксично лекарство иринотекан (Camptosar). Активната форма на иринотекан, SN-38, се метаболизира от UGT1A1, която има безброй генетични вариации. Приблизително 10% от пациентите в САЩ имат генетична вариация в UGT1A1 * 28, което увеличава риска от сериозни и дори животозастрашаващи неутропения със стандартните дози иринотекан.

5. DPD (дихидропиримидин дехидрогеназа).

необходимо за правилното метаболизма на 5-флуороурацил дихидропиримидин дехидрогеназа. Този ензим се характеризира с висока полиморфизъм. Приблизително 3-8% от пациентите имат генетична вариация DPD, които причиняват тежки токсични реакции - в редки случаи е 5-флуороурацил при такива хора дори при ниска доза може да причини смърт.

6. HLA-B * 5701.

Този ген е включен в метаболизма на абакавир на лекарство (Ziagen). Тестът за чувствителност към абакавир, често се прилага при лечение на HIV / СПИН, е необходимо да се идентифицира 8% от хората с абакавир и комбинация от лекарства (Trizivir, Epzicom) може да предизвика реакция на животозастрашаваща свръхчувствителност.

Повече информация за услугата на Фармакогенетично ви тестване могат да се поучат от сайта за администриране MedBe.ru.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com