Разпространението на ендометриален карцином. Прогнозиране на ендометриален карцином.

познаване на начините метастатичен рак на ендометриума

Видео: Лапароскопията хистеректомия работи Styrov

Поражението на придатъци lymphogenous може да се получи чрез пряко имплантиране през маточната тръба. Извън външната, перитонеалната, матката повърхността на раковите клетки може да се разпространи през коремната кухина като рак на яйчниците.

рядък хистологичен видове ендометриален карцином, включително папиларен серозен аденокарцином и аденокарцином prozrachnokletochnuyu различават по-агресивно разпространение на тазовата кухина и коремната кухина. При липса на видими лезии перитонеума може да възникне микроскопичен тумор огнища. Поради тази причина, преди да се пристъпи към операция, трябва да изпълнява цитология ексудат или смивки от корема.

Видео: Абортът в Украйна е станала по-малко

Последно класификация НПМП Той отдава голямо значение на задълбочена оценка на състоянието на корема по време на операция. Ако туморна инвазия дълбочина по-голяма от 1/3 от дебелината на миометриума се вижда огнища или тумори на перитонеалната повърхност, е необходимо да се извърши биопсия и таза лимфни възли periaortalnyh.

Прогнозиране на ендометриален карцином.

Най-важният фактор при определяне на прогнозата на ендометриален карцином е неговата хистологичен вид. Слабо диференциран или недиференцирани тумори имат значително по-лоша прогноза поради голямата вероятност на извънматочна пролиферация на лимфната система или перитонеална течност. Този модел се поддържа при относително малък размер на първичния тумор. Следователно, данни за хистологична структура на тумора е много важно, за да изберете хирургична техника, както и допълнително третиране - радиотерапия или химиотерапия.

НПМП класификационна система, приета през 1988 г., определя карцином на ендометриума три етапа: G1 - е висококачествена аденоматозна kartsinoma- G2 - умерено диференциран рак с малки твърди uchastkami- G3 - предимно твърд и напълно недиференциран карцином. Повечето пациенти с карцином на ендометриума имат лезии, съответстваща на G1 и G2, и само 15 до 20% се намират слабо диференциран или недиференцирани тип G3 тумори.

Дълбочината на инвазия в миометриума - това е вторият най-важен прогностичен фактор. Когато туморът улавя повече от 1/3 от дебелината на миометриума, прогнозата е драстично се влошава. Други фактори, които имат прогностично значение включват обема на първични тумори на матката, както и размера на туморната тъкан е маточни лимфната участие и присъствие хематогенни метастази.

Видео: аденокарцином на стомаха (висок клас)

нива за оцеляване са много различни и зависят от вида и степента тумор, дълбочината на проникване в миометриума. Пациентите с тумор G1 фаза, които не влияят върху миометриума, имат ниво на петгодишен оцеляване на 95%. В същото време пациент с Слабо диференциран тумори (G3) и дълбока инвазия в миометриума имат скорост Петгодишната преживяемост с 20%.