Ендометриална хиперплазия. Видове ендометриална хиперплазия.

Видео: хиперплазия на ендометриума

Връзката между производството естроген и растеж (пролиферация) ендометриума очевидна. Ендометриална пролиферация е нормална част от естествения менструалния цикъл и се появява по време на фоликулите или естроген-доминантна фаза. При продължително естроген стимулиране поради ендогенни или екзогенни хормон въвеждането им протича в един прост пролиферация на ендометриална хиперплазия.

хиперплазия на ендометриума е "анормална пролиферация на двете жлезите и стромални елементи на лигавицата нарушение на техните хистологично архитектурен". Вярно ендометриална пролиферация - това е просто прекомерна пролиферация на нормални клетки на лигавицата, като хиперплазия има специфични хистологични характеристики, и се характеризира с увредено cytoarchitectonics. Когато става пролиферация хиперплазия - не е напълно ясно, въпреки че се смята, че е необходимо шест месеца или повече непрекъсната стимулация на естроген без "kontrvozdeystviya".

Следната хистологичните варианти на ендометриална хиперплазия (С увеличаване на тежестта): кистозна хиперплазия на жлезите, аденоматозна хиперплазия и атипична аденоматозна хиперплазия. За разлика от държавата преди рак на маточната шийка, няма консенсус сред експертите е, че данните за състоянието редовно трансформирани в ендометриален карцином. В допълнение, тези хиперплазийни промени могат да настъпят само върху малки парцели между нормален ендометриум. Това означава, че не е задължително улови цялата повърхност на ендометриума в същото време.

Видео: Аденомиоза - дали да се лекува?

Ето защо, микроскопична картина, описана от патологът може да не отразява реалното състояние на ендометриума.
Има два различни класификация на хиперплазия на ендометриума. Както се основава на оценка на следните параметри: размерът на ендометриума плътност жлези, структурни аномалии на жлези и цитологични характеристики на жлезист епител. Традиционната класификация използва описателни термини: кистозна хиперплазия, аденоматозна хиперплазия и атипична аденоматозна хиперплазия, което показва степента на структурната и клетъчен атипизъм. Класификация, приета наскоро от Международното дружество по акушерство и патология, определя хиперплазия малко по различен начин да се покаже по-добре потенциала му предраково: проста хиперплазия, комплекс хиперплазия без атипизъм, клетъчно и атипична хиперплазия.

рискови фактори за хиперплазия на ендометриума същите като за ендометриален карцином. Има някакво състояние, благоприятна за повишено насищане естроген организъм.

кистозна хиперплазия - най-важна форма на ендометриална хиперплазия. Това не е често влиза карцином, но все още се счита специфичен рисков фактор и в предраково състояние. При този тип значително хиперплазия прекомерна пролиферация на жлезите клетки и стромални клетки на ендометриума. Жлеза, които обикновено са прости тръбни конструкции стане различни стойности - от най-малкия до увеличен цистните удължен (отличителен белег на този тип хиперплазия). Циститна хиперплазия жлезите трябва да се различава от нормалния вариант на ендометриума структура в postmenopauzachnom период - кистозна инволюция, която не е хиперпластични състояние.

Аденоматозна хиперплазия на ендометриума Той представлява анормална пролиферация на жлезисти елементи за предпочитане без придружаващо пролиферация на стромални клетки. По-голямо съотношение жлези / строма прикрепен ендометриума като "притиснат" жлези вид, жлеза е почти в контакт един с друг. Както прогресията на хиперплазия на желязо се увеличава и те стават все повече и повече странни форми. Смята се, че аденоматозна хиперплазия е вярно, интраепителиална неопластичен процес.

Видео: Двупосочен възлови гърдата Application Mladomaston

Понякога съжителства със зони аденокарцином. Въпреки това, той може да бъде открит чрез микроскопско изследване под формата на много малки огнища между нормална пролиферативно ендометриума.

аденоматозна хиперплазия, съдържащ значително количество жлезисти елементи, които се характеризират с нарушена клетъчна атипия и узряване се разглежда като особено сериозно предраково състояние, непосредствено предхождащ ендометриален карцином. То се нарича също карцином ин ситу. Тя се характеризира с риск от 20-30% на злокачествена трансформация.