Диагностика на гинекологични заболявания. матка

Видео: цитонамазка: скрининг за дисплазия на шийката на матката и предрак

Съдържание

Видео: цитонамазка: скрининг за дисплазия на шийката на матката и предрак
ендометрит

диагностика на ендометрит

Synechia

Диагностициране на сраствания

хиперплазия на ендометриума
Диагностика на жлезиста хиперплазия
Диагностика на ендометриални полипи
ендометриоза

диагностика на ендометриоза

ендометрит

Оток, хиперемия на ендометриума характеризиращата остър ендометрит, еднакво са свързани с циклични промени в матката, което усложнява оценката на ендометриума.

Само при наличието на изобилие гноен ексудат върху ендометриума в матката може да се предположи, остър ендометрит, което често е етиологията и гонорея в съчетание с възпаление на друг генитален тракт.

Остатъци насипно трабекуларната тъкан, напоена с кръв върху вътрешната повърхност на разширения матката (плацентата полип) - мек и сочен кръв miometriy- тромбози вена в гъсто инфилтрирани тъкани параметриалната характеристика на остра след аборт или раждане ендометрит.

Остри endometrit- пързалки

Хроничен ендометрит може да се появи при пациенти с хронично възпаление в тазовата кухина като постнаталното и след усложнения, при използване на вътрематочните устройства или в туберкулоза.

Приблизително всеки шести случай причината не е инсталиран ендометрит.

диагностика на ендометрит

В много случаи, симптоматични ехографски прояви на остра ендометрит може да липсват.

Прогресия на процеса на инфекция води до увеличаване на матката тяло и някои удебеляване на ендометриума (>12 mm). Когато postabortal остър ендометрит определя умерено разширяване на маточната кухина с малко количество течност покритие и hyperechoic фибрин.

Ултразвуково изследване на бъбреците: след аборта остър ендометрит

Ултразвуков картина на хроничен ендометрит се характеризира с хетерогенност на структура и неправилни контури на ендометриума.

Ултразвуково изследване на бъбреците: белязана неравностите на вътрешните и външните контури на ендометриума по време на хронично ендометрит

В базалния слой може да бъде определено от един, няколко или сливат в джантата hyperechoic включвания.

Ултразвуково изследване: значително повишаване на ехогенност на базалния слой на ендометриума при хроничен ендометрит

Ehostruktura subendometrialnoy миометриума зона хроничен ендометрит може да загуби своята хомогенност.

Ултразвуково изследване: дифузно фокусни промени в subendometrialnoy миометриум зона хроничен ендометрит

Когато се появят дълги ток ендометрити ендометриума атрофични промени, проявяващо се с ултразвук намалява площта на изображението и намаляване на тежестта на цикличните промени.

Хистероскопия: атрофия на ендометриума

Ултразвуково изследване: ендометриума атрофия (изтъняване на ендометриума слой остър)

YAMT ендометрит също открива, когато течност в канала и ендометриален неравни контури на ендометриума. При хронична ендометрит открива матката деформация на контурите на стените му пълнене появяват дефекти.

YAMT: неравномерно контур на ендометриума, рак на матката флуид в кухината на ендометрит

В случай на вагинит по прост колпоскопия хиперемичната лигавица, покрити с серозен или гноен покритие, видими малки червени точки.

При тежки епителни дефекти открити като ярко червени петна с неправилна форма.

Колпоскопия: картина на остър вагинит

При извършване на разширена колпоскопия, разтвор на Lugol на оцветени кафяво фона се определя от бял петнистост. В хронично протичане идентифицира Nabothian фоликули.

Колпоскопия: Nabothian фоликули шийката на матката, когато са изразени coleitis

synechia

Срастванията или сраствания са представени в матката или съединителната fibromyshechnymi влакна, свързани с стена на тялото.

Разпределяне postkyuretazhnye, постоперативна, postmenopazualnye сраствания. В редки случаи, сраствания се появят в резултат на хронично възпаление, причинено от туберкулоза на матката.

Диагностициране на сраствания

Когато ултразвукови маточни сраствания са определени като изо- или hyperechoic колони в неговата кухина.

Ултразвуково изследване: synechia в маточната кухина с хроничен ендометрит

Ултразвуков картина може да приличат на двурога матка, обаче е необходимо да се получи изображение, както в напречна и надлъжна сканирането.

Ултразвуково изследване: видове synechia в маточната кухина за надлъжно и напречно сечение

Рентгенографски характеристики на матката сраствания са максимално остротата на контурите на екстремни разнообразие от форми за пълнене дефекти кухина.

Hysterography като остри контури неправилна дефект запълване на маточната кухина с синехии

В повечето случаи, когато за пълнене на матката адхезии дефекти са нередовни в линейна форма и са разположени по протежение на надлъжната ос на тялото.

Hysterography: дефект запълване на маточната кухина с синехии

Когато hysteroscopic маточни сраствания приличат на направления на бледо розово или сиво-бял цвят.

Хистероскопия: сраствания в матката

хиперплазия на ендометриума

Хиперплазия на ендометриума е причинено както от физиологични и патологични хормонални ефекти и може да бъде разсеяна, равномерно уплътняване на ендометриума до 4-5 мм или повече и с неравномерно изпъкнали полиповидно (полиповидно жлезиста хиперплазия).

Хиперплазия на ендометриума: маточната кухина е облицована с буйни, палмови листа, като хиперплазийни endometriem- macropreparations

Характеризира се с пролиферацията и разширяването на лумена на жлези (жлезиста хиперплазия), докато kistozoobrazovaniya (кистозна хиперплазия жлезите), който е рядък за тази стромален хиперплазия с големи ядра полиморфни стромални клетки.

Ендометриална хиперплазия жлезиста: цялата маса на анормални ендометриални жлези са уголемени разширения и деформира малко атипични високи призматични epiteliem- слайдове

Ендометриума жлезиста-кистозна хиперплазия: жлези са уголемени, усукани и кистозни rasshireny- пързалки

Обикновено хиперплазия на ендометриума не е вярно предраково състояние за разлика от аденоматозна хиперплазия.

Атипична хиперплазия на ендометриума (аденоматоза) характеризирани преструктуриране жлези и интензивна пролиферация с различна степен на тежест.

Когато няма изразена аденоматоза форма големи и малки жлеза са разделени с относително тънки слоеве от стромата, pseudostratified колонен епител с уголемени ядра често образува издатини в лумена на жлези.

В тежка форма обилно обрасли жлеза плътен контакт един с друг, стромата между тях е практически отсъства в епитела на мулти-ред маркиран полиморфизъм, и по-големи ядра - нуклеоли.

ендометриални полипи представлява фокусното ендометриална хиперплазия често възникват от базалния слой на хиперпластична ендометриум и се състои от жлези и строма, лумена който може да се разшири - т.нар жлеза и жлезиста-кистозна полипи. Фиброзни полипи - образуване на съединителна тъкан, често kollagenizirovannye без или с много малко количество на желязо.

Освен това, има "смесени" желязо влакнест полипи форма, състоящи се от съединителна тъкан строма и малки количества от желязо. Макроскопски представени меки сиво-розов единични или няколко лица, обикновено има един крак, понякога с такава дължина, че да могат да се спускат в цервикалния канал и чрез външните челюстите - във влагалището.

Ендометриална хиперплазия: малки доброкачествени ендометриални polip- macropreparations

С интензивно разпространение полипи жлеза придобиват характера на аденоматозна. Понякога се появяват полипи циркулаторни нарушения, кръвоизлив, некроза и възпаление.

Хиперплазия на ендометриума: а жлезист полип с огнища gemorragiy- macropreparations

Диагностика на жлезиста хиперплазия

Активната форма на ендометриална хиперплазия жлезиста проявява с увеличаване ултразвуков дебелина на седмично увеличаване на лигавицата до 5-12 mm за една седмица, с максимална височина от 16-30 mm преди менструално кървене.

Ултразвуково изследване: увеличаване на плътността на функционалния слой не съответстваща на средната степен на фазата на секреция на жлезите хиперплазия активна форма

На всички етапи на лигавицата цикъл на матката може да се запази структурата на трислоен присъщи на нормалното късния етап на първата фаза на цикъла с преобладаване на над развита области ehonegativnoe функционален епител.

Ултразвуково изследване: свръхекспресията на ендометриална пролиферация в края на началната фаза от стъпка

Когато неактивна форма жлезиста хиперплазия на ендометриума в матката тъкан определена хомогенна средна или висока плътност, повтаряйки формата на кухина.

Ултразвуково изследване: хомогенна ендометриума средна плътност с ясни контури гладки когато неактивна форма жлезиста хиперплазия на ендометриума

Ултразвуков разделяне на базалната и функционални слоеве, централна линия ехо-позитивни отсъства. Около интензитета на образа на лигавицата често се вижда ehonegativnoe тесен панел.

Ултразвуково изследване: печен контур на ендометриума заобиколен ehonegativnoe лента когато неактивен хиперплазия жлезиста

Този модел не се променя значително с течение на времето, дори и след като менорагия. Жлезна хиперплазия води до по hysterography вълнообразен, ресни контури маточната кухина.

Hysterography: характерни промени на контура на маточната кухина с жлезиста хиперплазия на ендометриума

С проникването на контрастно средство между мукозата става дълбоко гънки трионообразна контур.

Hysterography: проникване на рентгенови лъчи материал между дълбоките гънки на лигавицата жлезиста хиперплазия на ендометриума

В кистозна жлезите дефекти хиперплазия пълнене открити докато промяна на формата и размерите на може да възникне маточната кухина.

Hysterography: дефект запълване на маточната кухина с кистозна жлезиста хиперплазия на ендометриума

Polypous форми се характеризират с хиперплазия и melkofestonchatogo вълнообразни контур на страничните стени на матката на наличието на ръба пълнене дефекти.

Когато hysteroscopic ендометриална хиперплазия ако определя сгъстяване и неправилна сгъване повърхност на ендометриума бледо розово или червено. Като цяло hysteroscopic картина прилича на ранната фаза на пролиферация.

Когато полиповидно хиперплазия на матката кухината е запълнена с удебелени епителни издатини бледо розово или розово оцветен. Промените в ендометриума са визуално подобни на фазата на секреция.

Диагностика на ендометриални полипи

Когато hysteroscopic ендометриални полипи са определени като произхождащи от лигавицата или образуването на продълговата и закръглена или бледо жълто-розов цвят.

Когато лоша циркулация полипи станат тъмно лилав цвят. По време на преминаването на струята на промивната течност полипи, за разлика от фиксирани лейомиома осцилира.

Хистероскопия: ендометриален полип

Фибринозен полипи са определени като закръглени форми с блед цвят.

Хистероскопия: фибринозно ендометриален полип

Когато hysterography ендометриален полип се разпознава като дефект маточната кухина на пълнене нормата, понякога с ясен, но неравномерно контур.

Hysterography: дефекти матката ендометриален полип време на пълнене

Когато ултразвук маточната кухина на жлезите се определя като образуването на полипи в относително hypoechoic лигавицата фон ехо-положителен образ.

Ултразвуково изследване на бъбреците: hypoechoic кръгла форма район в ehoizobrazhenii ендометриален полип жлезиста

Оптимални акустични условия за откриване на жлезисти полипи, наблюдавани през втората фаза на цикъла, когато фоновото изображение ехо-положително на ендометриума се вижда ясно ehonegativnoe образование в матката.

Ултразвуково изследване на бъбреците: жлезист ендометриален полип под формата на образование ehonegativnoe

През първата половина на цикъла по-малки жлезисти полипи обикновено по-малко различими, тъй като тяхното ehoplotnost може да бъде близо до ehoplotnosti непролифериративен ендометриум.

Ултразвуково изследване на бъбреците: ehoplotnost непролифериративен ендометриум е в близост до ehoplotnosti жлезисти полипи

Жлезна фибринозен матката полип различава обикновено по-голям размер, неравности на схема структура и хетерогенност по-висока (относителни жлезисти полипи) ehoplotnosti.

Ултразвуково структура такива полипи зависи от тежестта на съединителната тъкан на тумора.

Жлезна-влакнести полип ясно визуализира на ехо-положителен фон postovulatory лигавица.

Ултразвуково изследване на бъбреците: желязо-фибринозен ендометриален полип

Ултразвуков фибринозен полип се определя като относително малка степен ehoodnorodnoe hyperechoic закръглена форма разположен в маточната кухина и е най-добре се визуализира в първата фаза на менструалния цикъл.

Ултразвуково изследване на бъбреците: фибринозно ендометриален полип

Общото за всички изпълнения е множество ендометриални полипи сходство диагностични показатели с модела наблюдава в единични полипи.

Hysterography: множество дефекти на маточната кухина напълнени с ендометриални полипи

ендометриоза

Вътрешен ендометриоза (аденомиоза) има тялото на матката, най-често дифузен характер на процеса, се наблюдава рядко лобуларен или нодуларна форма.

Конфигурацията на матката често са близо до сферична. В секция се подава навън дефинирани малко зле дефинирани, без островчета фиброзна капсула тъкан от белезникави спирално навита влакна, между които има тесни греди сивкаво кафяво мускулна тъкан.

матката аденомиоза: удебеляване и отпуснатост на миометриума (също така отбеляза малък белезникав лейомиоми горе вляво) - macropreparations

Сред тези възлови точки може да се определи мека и леко преследва ochazhki полупрозрачен сиво-кафяво или червено-кафяво кърпа четка и малко съдържание на течност, което представлява области на вторични промени.

Фокус ендометриоза: една малка група от ендометриален жлези и строма, в която пързалки са видими gemorragii-

размер на матката зависи от тежестта на мускулните влакна хиперплазия, броя и размера на кистозна кухини ендометриозната тъкан.

Когато тежка аденомиоза идентифицирани полипоидни израстъци на ендометриума жълтеникав или сивкав цвят с тъп цвят. Микроскопски определя в присъствие дебели миометриум жлези и строма цитогенетичен различна тежест идентичен ендометриума.

Матката Аденомиоза: ендометриални жлези и строма в miometrii- пързалки

Удебелявания таза ендометриоза като част от външната перитонеална ендометриоза могат да бъдат открити на повърхността на матката, като серозата вижда малка карфица на няколко сантиметра, гъба или кистозна възли синкав червени или кафяви.

ендометриоза: Пет малки огнища на ендометриоза червено-кафяв цвят на задната повърхност matki- macropreparations

Старите огнища изглеждат като белези. външен матката, например ендометриоза често е свързана с неговата аденомиоза.

диагностика на ендометриоза

Предполага ехографски признаци на ендометриоза на матката тяло може да поеме дифузно увеличение на органи, особено точно преди менструация и по време на Лейомиомата отсъствие.

Ултразвуково изследване: дифузно разширяване на матката при вътрешния ендометриозата

Един от признаците на ендометриоза на матката тяло също се променя своята форма, която е в близост до сферична.

Ехография: промени във формата на тялото на матката с вътрешна ендометриоза

VN Серов, IN Zvenigorod

Споделяне в социалните мрежи:

сроден