Ендометриален карцином лечение. Патология площ от придатъци.

хирургична ориентация класификация на ендометриален карцином

Видео: M017 - Рак на матката тяло (кратко демо)

Този метод на работа е особено посочено пациенти, който не може да понесе трансабдоминален операцията поради тежестта на общото състояние. След проста хистеректомия 5-10% от случаите се появят при рецидивиращ карцином на влагалището свод пъна. Най-вероятно това се дължи на предишно участие в процеса paravaginalnoy лимфната система. Честотата на пристъпите се намалява наполовина при използване на предоперативно облъчване. Нивото на степента на преживяемост петгодишен за тези, които са получили радиация преди операцията и тези, които не се получи - не се различават.

много видове рак препоръчва да се извърши общата илиачна биопсия на лимфен възел, независимо от дълбочината на инвазия на тумор и хистологична структура. Това мнение се твърди възможни неточности интраоперативно изследване относително хистологичен вид и дълбочина на туморна инвазия. В подкрепа на този изглед показва практиката, - 2-10% от туморни метастази открива таза етап лимфен възел I (G1-3).

оперативна терапия То може да бъде допълнен с други видове адювантна терапия. След отстраняване на матката и придатъци, като външно облъчване се извършва. Опитът показва, че такава възможност за лечение значително намалява вероятността от повторение. Следоперативна лъчева терапия е от особено значение в случаите дълбоките инвазия, цервикални лезии и слабо диференциран тумори. Предварително облъчване е ефективен при пациенти с видима лезия ендоцервикални както и първични тумори на големи размери, тя помага да се намали неговия обем и улесняване на последващата операция.

карцином повторение Лечение ендометриума и хормонално състои главно в прилагане на различни прогестин лекарства при високи дози (Depo-Provera 400 мг на седмица, в продължение на минимум 12 nedel- ако е маркиран положителен ефект - прогестини препоръчва да вземат по-ниски дози за живот). Приблизително 1/3 от пациентите с рецидиви ще бъде краткосрочни (< 5 лет) положительный эффект, еще у 15% — долгосрочный (> 5 лет) эффект. Основное достоинство терапии прогестинами в больших дозах — ее минимальные осложнения. Химиотерапия ад-риамицином (доксорубицин) и цисплатином, иногда дает хорошие краткосрочные результаты, но длительные ремиссии наблюдаются редко.

Използването на замяна естрогенна терапия при пациенти, лекувани преди това в продължение на ендометриален карцином, отговаря на противоречиви мнения на експерти. Последните данни показват, че след третиране с висока степен карцином, без рецидив в рамките на 5 години, може да се използва комбинирана естроген-заместителна терапия и прогестини. Въпреки това, във всеки случай, трябва първо внимателно да преценят положителните и отрицателните аспекти на такава терапия.

Зоната между страничните стени тазовите и ъглите на матката се нарича областта на придатъци или придатъци. Придатъци включват яйчниците, маточните тръби, горните части на широк лигамент и mezosalpinksy, фетални Мюлеров остатъци. Най-често засегнати органи са pridatkovymi яйчниците и маточните тръби.

Видео: Рак на ендометриума

Тази статия описва опциите физиологичното състояние на яйчниците и маточните тръби, които могат да бъдат взети за всяка патология, както доброкачествени и злокачествени тумори на тези органи. Той също описва ситуация, при която neginekologicheskie структура в тази област, като червата и пикочния мехур, може да доведе до симптоми, които са погрешно за "гинекологични". Инфекциозни възпалителни заболявания на тазовите органи, ендометриоза и извънматочна бременност са описани в отделни секции.

В района принадлежности, с изключение на репродуктивните органи са разположени обекти mochevpyudyaschih пътища и стомашно-чревния тракт. Най-често срещаният урологично заболяване - е инфекция на горния и долния уринарен тракт е по-рядко срещан камъни в бъбреците и уретера бъбречни заболявания. Още по-рядко се среща анатомични аномалии, като таза пролапс бъбреците, когато бъбреците може да се определи като плътна формация в областта на таза, често в задната duglasozom пространство. Причина десностранна симптоми, които могат да бъдат предприети за pridatkovye може да бъде остър апендицит, която винаги трябва да се разглежда в диференциалната диагноза на остра болка в долната дясна част на квадрант на корема.

По-рядко симптоми, наподобяващи аномалии правилните израстъци могат да бъдат свързани с болестта на Крон или улцерозен колит, включващо илеоцекалната ъгъл. поражението остави сърцето дебелото черво на участието на сигмоидна и ректума често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст и може да бъде свързано с остра или хронична дивертикулит. Възрастта на тези пациенти и левия яйчник близо до сигмоидното дебело черво диктува необходимостта да се включат в диференциалната диагноза на лява образование придатъци възможност дивертикул Sigma. И най-накрая, болката или образуването на таза в ляво може да се свързва с рака на сигмоидна или ректума.