Гастростомия техника в едно новородено бебе

настилка гастростома при кърмачета често изисква обща анестезия и е допълнение към друга коремна операция. Техниката варира в зависимост от предпочитанията на отделните хирурга, но щамове работа описани в 1894, е един от най-често използваните при недоносени и доносени новородени. Гастростомия тръба трябва да бъде поставен в центъра на триъгълник, образуван от ляво крайбрежната арката, пъпа и мечовидния израстък.

Данните от няколко източника предполагат, че гастростома по-малка кривина на стомаха може да намали честотата на нововъзникнала постоперативна гастроезофагеален рефлукс. Въпреки това, малкия размер на стомаха при новороденото е причината, че гастростома по голямата кривина на стомаха се извършва по-лесно от практическа гледна точка.

1. След прикрепване на назогастриалната сонда се третира с кожата антисептични и антибиотици се прилагат интравенозно (обикновено поколение цефалоспорини I) са в коремната кухина чрез напречна или verhnesredinnuyu лапаротомия. Идентифициране на стомаха и на изхода предно част на голямата кривина на стомаха в раната.

2. поставя две концентрични серо-мускулна чантата-шев на предната стена на стомаха до голяма кривина област на тялото. Избягвайте увреждане на съдовете на храносмилателните жлези:
а. Вътрешен чантата шев за хемостаза.
б. Открит чантата шев с обръщане на лигавицата и фиксиране на стомаха на коремната стена.

3. пробиване на стената на стомаха (гастростома) в центъра на конци кесиени. Със сонда избие гладка или нагънат гъби главата на катетъра и въвеждане през отвора за гастростомия. Проверка положение на тръба в стомаха.

4. Постоянно усукани конци. Вътрешна чантата шев определя стомаха около катетъра и осигурява хемостаза. външната стена шев и обръщане на позволява да се образува водоустойчиво уплътнение на стомашната стена.

5. Изходът определено място пробиване на коремната стена. За тази техника често подходящ 3 mm дермална удар. Приложен извита хемостат през коремната стена на мястото на пункция, излагане на вътрешната повърхност на коремната стена чрез разрез. Определи стомаха на коремната стена чрез поставяне на три или четири резорбируеми шевове през стената на стомаха и на коремната стена.

6. Използване хемостат гастростомия тръба се изтегля чрез пункция в коремната стена, докато стомаха няма да се придържат към него. Завързани наложена по-рано шевове, докато нежно отпивате за гастростома тръба.

7. Запис гастростома тръба за кожата с помощта на конци, за да се предотврати случайно изтриване на. Фиксирана в историята гастростомия тръба е дължината на коремната кухина. Лапаротомия рана се зашива по обичайния начин.