Анестезия по време на операция за травми на коремната кухина и нейните органи

Когато се извършва тези наранявания анестезия, както е описано от проф. AV Вишневски за операция "остър корем", В някои случаи е подходящо предварително направи единична или двойна едностранно лумбален блокада.

След бензокаин кожата и подкожната тъкан на средната линия на корема (фиг. 1) и разреза на кожата леко otseparovyvaetsya в двете посоки. Произвежда се чрез инжектиране rastvopa вие вагината както абдоминис ректус и бялата линия (фиг. 2). Ако инфилтрацията на мускулите ректус (фиг. 3) е добре направен и коремната кухина се отваря доста голям разрез, червата изпъкнали от раната почти не се случи, тогава може веднага да се процедира с анестезията на париеталната перитонеума. Този етап на анестезия трябва да бъде внимателно, в общи линии, както е показано на фигура 4. Иглата се инжектира от вътрешната (вентралната страна) в preperitoneal мазнини 3-4 точки от всяка страна на хирургическата рана.

Сега извън екстрахира напречна колона и се извършва анестезия корен това bryzhzheyki (фиг. 5). След това раната внимателно показва някоя от представящи бримки на тънките черва, и bryzhzheyku също така инжектира разтвор, който се опитва да се каже (промоция към гръбнака, т.е.. Е. Root bryzhzheyki (фиг. 6). След тази обработка два или три чревни бримки ние се възползвате от пълната импрегниране на цялата база bryzhzheyki, която позволява безболезнено премахване на (определени чревни примки, и ако искате целия тънките черва. в този случай, ние не само не получи удар, но, напротив, да се намали вече е на разположение в резултат на добра анестезия шокови явления. Вече е възможно, за да видите останалата част от отдела на дебелите черва, често без допълнително ги импрегниране bryzhzheek.

Когато проверката и заверката на горната част на корема анестезията трябва да започва с bryzhzheyki poperechnoobodochnoy черво. Трябва да се помни, че правото му една трета може да се използва за анестезия, черния дроб и дванадесетопръстника, в ляво - далака за анестезия, а средната - за бензокаин предната повърхност на тялото на панкреаса. Той се получава като резултат от факта, че решението за инжекционни bryzhzheyku poperechnoobodochnoy черво "пълзи" нагоре, бутане на подходящите места duplikatury перитонеума. Въпреки това, за болката на всички най-горния етаж на коремната кухина, една инжекция в bryzhzheyku напречната дебелото черво не е достатъчно: това е само основа за анестезия, към която искате да добавите още няколко инжекции в подходящите места.

За черния дроб и жлъчните пътища трябва да се инжектира разтвор в долния и горния ръб на дванадесетопръстника и стомаха до нов инжектиране на малка кривина в посока на диафрагмата. За операции на далака след инжектиране в левия трета bryzhzheyki от poperechnoobodochnoy черво чрез инжектиране на по-малката кривина на стомаха нагоре, и след това, след дисекция връзки между стомаха и poperechnoobodochnoy червата, се инжектира в перитонеума, покриващ предната повърхност на панкреаса, с очакването, че този разтвор на "обходен" на входа на далака.

Vishnevsky AA

Бележки на военната операция

Споделяне в социалните мрежи: