Ранен с eventeratsiey след проникване коремни рани

В заключение, няколко думи за ранените от eventeratsiey след проникване коремни рани. Те обикновено се предлагат в много тежко състояние. В зависимост от eventeratsii размера, за периода от време, тъй като вредата, състоянието на eventerirovannyh органи могат да повдигат въпроса за премахване или да се върнете ги преместете в областта на корема. Операцията е била необходима, за да се започне с преливане на 500 см³- кръв и подкожно приложение на един или два литра разтвор.

Всички манипулации тук трябва да бъдат особено внимателни. тялото на пациента трябва да бъде "информиран за продължаващата манипулация." Нуждаете izolirovag eventerirovanny черва, той увити в топъл физиологичен разтвор напоена марля salfetku- след това внимателно се подготви оперативното поле.

Ориентирани в контурите на червата, спринцовка с игла за инжектиране на тънък 1/1% новокаин разтвор bryzhzheyku към горната си да прекрати възможно най-скоро дразнещо нервен импулс, през цялото време поради напрежението входящия bryzhzheyki. След това заразени eventeriruyuschie чревни бримки (най-често е в тънките черва) се промива с разтвор на топли rivanolovym esmarhovskoy чаши. Ако след къпане и освобождаване от нарушение eventerirovannye чревния "оживяват" контур (tepleyut, rozoveyut започне peristaltirovat), тогава можем да мислим за тях промените позицията на коремната кухина (разбира се, ushiv ранени черво, ако има такива). В тези случаи, когато дебелото черво след всички събития продължават да вдъхновяват страх, трябва да бъдат разгледани в тяхната резекция.

За тази цел канала на раната след анестезия произведени се увеличава с малки количества само за да бъде в състояние, без напрежение Полученият екстракт постоянна и изходни секции на червата. Правя ресекция. При извеждане на чревните бримки трябва да бъдат отново Анестезирайте червата bryzhzheyku. цялата резекция на дебелото черво хирургия (анастомоза с най края край до), получена по този начин, извън коремната кухина. Тук искам да подчертая една подробност: bryzhzheyki лигиране съд трябва да се направи възможно най-внимателно и по-нежна, в никакъв случай не трябва да бъде свързана "масово". Най-добре е да се пресече всеки кораб между двете лигатури, след като развърза покриваща перитонеума. Очевидно е, грубо bryzhzheyki лигиране е силен травма на потърпевшата.

Сега, след като eventeriruyuschaya част от червата се отстранява, и извън него има само един анастомоза, да промените позицията на раната му канал се намали още повече - толкова, колкото е необходимо да се направи одит на коремната кухина.

Във всички случаи, червата eventeratsii на предната или страничната стена на корема корема обикновено открит на мястото на eventeratsii, а не в средната линия, като ви препоръчваме да правите, когато конвенционалната проникващи рани.

Париетална перитонеума анестезират дълга игла, коремната кухина се отделя от кръвта. В случай на намиране на червата зашива раните от миналото. В коремната кухина insulfliruetsya 10-15 грама streptotsida се поставят в две или три малки vypusknichka марля, напоена ни мехлем. Отвора на раната затворена шевове. Операцията завърши вторичен кръвопреливане (500 cm) и физиологичен разтвор (два литра).

Vishnevsky AA

Бележки на военната операция

Споделяне в социалните мрежи: