Методи за източване на предната медиастинума в новороденото

Оборудване за дренажа на предната медиастинума

6. острие скалпел № 11.
7. локалния анестетик.
8. извита тип хемостат "комар".

9. дренажна тръба:
а. размер тръба Soft torakostomicheskaya 10 Fr.
б. Набор за въвеждането на интравенозен катетър:
(1) съдова катетър 14-16-ти размер.
(2) Разширение за интравенозен катетър.
(3) три начин спирателната повдигаща.

10. Спринцовка обем 10-20 мл.
11. Пластирът.
12. 4-0 нерезорбируеми конци на малкия рязане иглата с държача на иглата.
13. Свързваща тръба и вода засмукващо устройство.

Методи за източване на предната медиастинума

Когато дренаж над 12 часа обикновено е необходимо да се инсталира тръби 10-12 калибър чрез дисекция на тъкан поради малките тръби често запушена. Постоянно дренаж показва само при изразена или медиастинит белодробно заболяване, при което образуването на течност се приема постоянно.
Източва се отстраняват веднага, възможно най-скоро, поради високия риск от инфекция.

1. Спазвайте стриктно правилата за асептична и антисептично на всички етапи на процедурата.
2. Извършва се мониторинг на жизнените показатели и кислород при новороденото.
3. Използване преминаваща или радиография определя максимално пространство акумулиране на въздух.
4. Покрийте върха преминаваща устройството за стерилен материал, чиста пластмасова торбичка за използване в лечение на кожата.
5. третира кожата с антисептик.

Видео: Целулит дясна ръка 18+

6. Nestle пациент на операционната пране с отвор, така че да не пречи на наблюдението на новороденото.
7. инфилтриращи местоположение вмъкване 0.25 мл локален анестетик.
8. скалпел номер 11 пробива кожата на мечовидния израстък.
9. Използване тип извита хемостат "комар" направо отделя ъгъл тъкан средната линия от 30 ° до гръдната стена в краниална посока преди въвеждане на медиастинума. При повишено налягане в медиастинума стената му стърчи надолу.
10. В хода на получената прилага мека тръба за дренаж на плевралната кухина и се придвижва в посоката на черепната, на място в най-голяма избелване преминаваща.

11. Към момента на приключване на администрацията гледате тръба за въздух излиза или конденз по стените. Когато osumkovanii отделя чрез тъп.

12. Свържете телефона към системата за затворен дренаж отрицателно налягане на 5 см воден стълб и, ако се желае повишава до 10 см воден стълб Натрупване на медиастинума обикновено се появява сравнително бавно, така че ефективно вакуум бавно изпразва съдържанието:
а. Използвайте нисък вакуум до страничните отвори на тръбата остава отворен по време на отстраняването на натрупването на въздуха.
б. Ефективност се наблюдава чрез радиография и преминаваща.

13. определи тръбните ставите и мазилка, както и torakotomicheskuyu тръба.

14. При прекратяване на преципитата дренажи, когато се експресира клъстер съгласно преминаваща или радиография извършва следните стъпки:
а. Уверете се, че клъстера е в медиастинума, използвайки радиография в странично положение в страничната проекция.
б. Проверка позиция на рентгенова тръба.
инча Завъртете тръбата.
се аспирира през тръба, но не го измие, отново свързан към системата за постоянен дренаж.
г. за промяна на позицията на новороденото, за да измести въздуха.

Временната медиастинален дренаж чрез интравенозен катетър

1. Подготовка на оборудването и на пациента, както за монтаж тръба чрез дисекция на тъкан.
2. пробива кожата под формата на меч процес. Когато напрежението в медиастинума въздуха натрупан в тази област, черния дроб и сърцето бутане далеч от върха на иглата.
3. Въвеждане на сондата в катетъра при 45 ° до гръдната стена в краниална посока.

Видео: стернотомия (работа)

4. След катетъра пробиване на кожата под ъгъл от 30 °.
5. Извадете сондата и закрепване на свързващата тръба, крана за изключване и спринцовката.
6. напред катетъра в медиастинума cranially и медиално, но по отношение на максимално поле, преминаваща. Аспирираният едновременно ускоряване на катетъра и при наблюдение ЕКГ. Спрете въвеждането на съпротива, появата на кръв или аритмия.
7. Запишете катетъра в ефективното положение и тръбата за разширение е прикрепен към системата за отвеждане на водата под вакуум на 10 см воден стълб Катетри с по-малък диаметър, ще изискват по-високо разреждане, освен в случаите, когато въздух натрупва бавно. Тъй въздух osumkovyvaetsya в медиастинума и страничен отвор е запушен лесно, малки катетри рядко са ефективни, освен когато е необходимо допълнително спадане на налягането в медиастинума. Премахване на катетъра възможно най-скоро.