Colon биопсия рязане игла през кожата бъбречна биопсия

1. Показания:
а. Диагностика на първична бъбречна болест
б. Оценка на прогресия на хронично бъбречно заболяване
в. Документация за отхвърляне при пациенти с бъбречна трансплантация

2. Противопоказания:
а. отказ на пациента
б. Кръвосъсирването разстройства (индекс протромбиновото >1.3 или тромбоцитопения <20х103/мкл)
в. Тежка огнеупорен хипертония
г. Установихме, или се подозира, бъбречно възпаление на паренхимни
д. Единственият скитащи или подкова бъбреците (с изключение на трансплантирания бъбрек)

3. Анестезия:
Местен 1% лидокаин

4. Оборудване:
а. антисептичен разтвор
б. Стерилни ръкавици и салфетки
в. 5 мл спринцовка

г. Иглите 22 и 25 калибър

д. скалпел
е. Биопсия игла (игла или скъсяване Silverman игла)
гр. Стерилен превръзка п. Ултразвуково
аз. Игла за допълнително локализация (гръбначния игла 22 калибър)

5. Позиция:
Перкутанна биопсия на бъбреците се извършва в податливи позиция на пациента с подплатена ролка (между гръдния кош и таза). Биопсията на трансплантирания бъбрек се извършва с пациента по гръб.

6. Техника:
а. Обработва антисептични кърпички и съраунд съответната странична част на торса.
б. Определя позицията на бъбреците помощта на ултразвук. игла 25 калибър Анестезирайте кожата над мястото на биопсия (долния полюс на бъбрека) 1% лидокаин.
в. Използване на игла 22 калибър проникне в подкожната тъкан 1% лидокаин.
г. Смятате скалпел срязване на кожата и подкожната тъкан 5 mm.

д. Помолете пациента да задържа дишането си за един дъх и да влезе локализиране иглата в бъбреците чрез ултразвук.
е. Не дръжте иглата на ръка, да зададете на пациента да диша нормално. Ако иглата е в правилната позиция, тя ще се премести в края на черепната посока по време на вдишване и издишване през опашната посока.
гр. Определя бъбрек местоположение дълбочина чрез измерване на разстояние от върха на иглата до точката на кожата пункция часа. Премахване на иглата за локализиране и поставете иглата или скъсяване Silverman иглата в бъбреците под същия ъгъл и същата дебелина като иглата за локализиране използване на методиката, описана по-горе.

7. Усложнения и техните решения:
а. Кървене и хематом
• Силно натиснете мястото на пункцията непосредствено след приема на материала.
• коригира съществуващите нарушения в кръвосъсирването.

б. инфекция
• Антибиотици, ако са посочени
• Ако е необходимо - отваряне и отводняване

в. пневмоторакс
• Най-възможно в постно пациенти.
• съмнение за напрежение пневмоторакс декомпресия се извършва 16 калибър игла, въведена във втората междуребрие и последващо дренаж на плевралната кухина дренажна тръба.
• Когато размери пневмоторакс от 10 до 20% се провеждат клинични и динамичен рентгеново наблюдение на пациента.
• Когато пневмоторакс >20% thoracostomy извършва както е описано по-горе.

G. Chen, HE Sola, Lillemo KD

Споделяне в социалните мрежи:

сроден