Бъбречна биопсия: показания, както правят последствията

Той се различава резултати достатъчно висока точност.

Показания за бъбречна биопсия

В момента, биопсия се извършва под ехографски контрол.

Противопоказания за бъбречна биопсия

• Хеморагична диатеза, ако не сте го направили хемостатичния корекция.
• Единственият функциониращ бъбрек.
• Неконтролирана хипертония.
• Запушване на пикочния тракт.
• Малък размер на бъбреците, поради малката вероятност да се установи всяко заболяване се поддават на лечение.
• Липсва задължителната за извършване на биопсия контакт с пациента.

Подготовка за изпълнение на биопсията

• Определя хемоглобин, хемостаза, кръвна група и Rh осигуряване.
• Извършване на интравенозна урография или ултразвук, за да се гарантира, че пациентът има два бъбрека.
• Получава се информирано съгласие на пациента, което го уведомява за 1% на риска от кървене, което изисква трансфузия на.
• Не биопсия, освен ако лекарят не е преминал специално обучение.

Метод бъбречна биопсия

• Това отнема специален биопсия игла ( «Tru-Cut", "Bioptigun»). Уверете се, че лекарят е в състояние да работи с тази игла.
• Пациентът се поставя с лицето надолу, възглавница под стомаха.
• Използването на ултразвук се визуализира по-нисък полюс на всеки бъбрек (десния бъбрек е разположен по-ниско от ляво, и е по-лесно да се визуализира).
• Подарете на кожата с антисептичен и драпирани операционни чаршафи. Проникни местна упойка (10 мл 2% лидокаин) на кожата и по-дълбоко към бъбреците. Направете малка разрез на кожата със скалпел, така че чрез него е възможно да се проведе игла биопсия.
• Поставяне на игла биопсия от дълбочината на бъбречната капсула под ехографски контрол.
• Помолете пациента да задържа дишането си при вдишването на височина (където бъбрек изместен надолу) и да работят по-ниска биопсия на бъбреците полюс.
• Налагане стерилна превръзка.
• За предотвратяване на кървенето на пациента трябва да се съобразява с легло почивка в продължение на поне 24 часа.
• Контрол на кръвното налягане и пулса.

Усложнения на бъбрек биопсия

• Кървене. Обикновено се наблюдава mikrogematuriyu- брутния хематурия е възможно в 5-10% от случаите, кървене изисква трансфузия, - 1% от случаите.
• Описани редки случаи intrarenal образуване на артериовенозна фистула, при възникване на кървене, което изисква ангиография и емболизация.
• Когато трябва да се подозира силна болка в гърба кървене.
• Пневмоторакс сега рядко.
• Понякога има чревна пареза.
• В редки случаи, увреждане на черния дроб, далака и червата.

Биопсията на трансплантирания бъбрек: доказателства

• Намаляване на функциониране на присадката.
• Първоначалната липсата на функцията на трансплантирания бъбрек.

Техника на биопсията на трансплантирания бъбрек

Цялата техниката на биопсия transplantioovannoy бъбрек подобен на биопсия на местни бъбреци, с изключение, че в първия случай, бъбреците се намира повърхностно в ямка на илиачна. Важно ултразвуково изследване. Биопсия може да се извърши с горен и долен бъбречна полюс. В някои центрове за диагностика на отхвърляне на трансплантиран използване биопсия аспирация през иглата.

Видео: биопсия на простатата под ехографски четения?

Показания за бъбречна биопсия

• Необходимостта да се установи причината за заболяването.
• протеинурия (>2 грама на ден).
• Симптомите на системни заболявания.
• Активна утайка урина.