Йохан Лукас Schönlein Henoch пурпура: лечение

Той е по-често при деца. Типични прояви включват осезаем пурпура, артралгии, стомашно чревни прояви и гломерулонефрит. При деца е установена диагноза от клинични признаци и възрастни обикновено изисква биопсия. Заболяването обикновено се оставя да се спонтанно. Глюкокортикоидите могат да намалят артралгия и стомашно-чревни симптоми, но не влияят върху хода на заболяването. Прогресивно гломерулонефрит може да изисква високи дози от лекарства.

Когато Йохан Lukas Schönlein пурпура - Henoch съдържащи IgA имунни комплекси са депозирани в стените на малките съдове в кожата и други райони с последващо активиране на комплемента. Възможни задействат антигени включват вируси, стрептокок инфекция, лекарства.

Симптоми и признаци на пурпура Йохан Лукас Schönlein - Henoch

Заболяването започва с внезапна поява на осезаем пурпура, който обикновено е локализиран в ходилата, краката, ръцете и седалището. Пурпура може да започне с появата на малки части от обрив, копривна треска, която след това се превърне уплътнен и осезаема. Много са отбележи, треска и polyarthralgia с пери-ставно болезненост и подуване на глезена, коляното, бедрото, китката и лакътя.

Често има стомашно-чревни симптоми, включително коремна болка от колики тип, черни изпражнения. Децата понякога развиват инвагинация. Когато изпражнения проучване може да се получи положителен тест за окултна кръв.

Симптоматиката обикновено отшумява след около 4 седмици. При повечето пациенти заболяването се допуска без сериозни последици.

Диагноза Йохан Лукас Хено - Henoch

Промени в кожна биопсия.

Диагнозата се препоръчва при пациенти, особено деца, с типичните кожни промени. Това се потвърждава съгласно модифициран кожна биопсия, която разкрива левкоцит-късове васкулит с IgA в стените на кръвоносните съдове. Биопсия не се изисква, ако диагнозата е установена при деца от клинични симптоми, няма никакво съмнение. Направи урина. Протеинурия и хематурия са признаци на бъбречна недостатъчност.

В случай на нарушение на бъбречната функция бъбречна биопсия помага за изясняване на прогноза. Дифузни участие гломеруларо полумесеци или формиране на предиктор за бъбречна недостатъчност.

Лечение пурпура Йохан Лукас Schönlein - Henoch

Главно глюкокортикоиди и симптоматични мерки.

Видео: хеморагичен васкулит при деца © хеморагичен васкулит при деца

Ако причината за васкулит на наркотици, той трябва да бъде отменена. В други случаи, лечението е предимно симптоматично. Кортикостероиди (например, преднизон 2 мг / кг) може да контролира коремна болка и в някои случаи, необходими за силна болка в ставите или бъбречно заболяване. В случай на тежко бъбречно увреждане може да се използва pulsterapiya метилпреднизолон интравенозно, последвана цел вътре преднизон и циклофосфамид. Въпреки това, ефектът на глюкокортикоиди на бъбречните прояви е недостатъчно проучени.