Субдурален техника пункция при новородено. техниката

Видео: Операция. Премахване на остър субдурален хематом

Оборудване за субдурален пункция. всички оборудване Тя трябва да е стерилен, с изключение на бръснача и маските.
1. ръкавици и маски.
2. Разтвор на йод-базирани антисептик.
3. марля.
4. Две кратко скосен игла 19-22 калибър Mandrin.
5. Епруветки за взимане на пробата с капачки.
6. мазилки.
7. бръснача за безопасност.

Препоръки за субдурален пункция:
1. Строго наблюдава действието на антисептици и асептични като намеса обем.
2. Въвеждане максималната иглата странично по протежение на ръба на предната Fontanelle, или заедно коронарната шев, се излиза 1-2 cm от средната линия, за да се избегне пробиване на сагитален синус. Иглата не трябва да бъдат насочени медиално.
3. Иглата се възстановява, ако няма ясна усещане за устойчивост, когато проникваща дура след прилагане на около 0.5-1 см.
4. Дръжте здраво иглата или хемостат се прилага на около 1 см от скосения край на иглата, за да се предотврати невнимателно движение на върха на иглата или напредъка си в кората на главния мозък.

5. Изчаква неволно изтичане на течност. Не можете да използвате спринцовката.
6. Обемът на събраната течност не трябва да надвишава 15-20 мл от всяка страна. Премахване на по-голям обем може да доведе до кървене от субдурален пространство.
7. Ако е необходимо честото пробождане субдурален пространство промяна на мястото на убождане се отдръпна, за да се избегне образуването на фистула.
8. След процедурата притиска към мястото на отвора за 2-3 минути, за да се предотврати по-нататъшното изтичане на течност от мястото на отвора или неговата subgaleal клъстер.

Субдурален техника пункция при новородено:
1. Поставете бебето на гърба, така че горната част на главата е бил на ръба на масата. Следене на състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
2. Помощник-сигурно заключва главата в определена позиция.
3. обръсне голяма площ около голяма фонтанела.
4. Определяне на сливането на коронарни конци и предни фонтанелата.
5. Сложете маската. Внимателно измийте ръцете си и сложи на стерилни ръкавици.

6. Три пъти се обработва фонтанела и околното пространство с антисептичен разтвор:
а. Започнете антисептично лечение с фонтанела и по-нататък продължава при увеличаване на обиколката.
б. Дайте антисептично да изсъхне. Излишъкът се отстранява със стерилна кърпа.

7. Nestle глава новородени стерилни бельо, оставяйки предна фонтанела, носа и устата новороденото отворен.
8. палпира коронарна конеца върху страничната ъгъл на предната фонтанела. Обща анестезия не се извършва. Възможна локално инжектиране на лидокаин преди процедурата или местно прилагане анестетик за подготовка на кожата антисептик за аналгетични цели.

Видео: Популярни видеоклипове - Brain & Грижа за здравето

9. Иглата се добавя бавно през коронарната сутурата малко странично на мястото на сливане с предна фонтанела:
а. Иглата се провежда, перпендикулярна на повърхността на кожата.
б. Извадете иглата между палеца и показалеца, почивка ръцете си на главата на бебето, за да се гарантира контрол върху напредъка на иглата по време на вмъкване.
инча След пробиване на кожата опъната скалпа, в резултат на канал, образуван игла в основната тъкан, има Z-образна форма. С такъв метод може да предотврати изтичане на течност от мястото на отвора или в subgaleal пространство след оттегляне на иглата.

10. предварително иглата на внезапно усещане за падане чрез пункция на твърдата мозъчна обвивка. Сонда се отстранява.
11. Оставете течността да протича независимо в стерилен флакон, докато течността спира течаща или до максималния обем 15-20 мл. Течността се изпраща към изследването на съдържание на протеин, броят на клетки и култура.
12. При отсъствието на течност добавя сонда се отстранява и иглата бавно. Не трябва да се включат отново в иглата на една и съща страна.

13. Повтаря се процедурата от противоположната страна на нова стерилна игла.
14. След отстраняване на иглата за пробиване се притиска стерилна кърпа за 2-3 минути.
15. На мястото на пункция превръзка.