Метод пункция резервоар за източване мозъчните вентрикули

Оборудване за пробиване на резервоара да се отцеди вентрикули:
1. маска, шапка, стерилни ръкавици.
2. стандарт, определен за лумбална пункция при новородени.
3. аксесоари за хирургически ръка с повидон-йод разтвор и антисептик.
4. Хирургични завеси с една дупка.
5. иглата пробиване вени на главата (25 или 27 калибър).
6. спринцовката от 20 мл.

обезпечителни мерки:
1. Моля, спазвайте асептична техника.
2. По време на процедурата, постоянно да следи състоянието на сърцето и дихателната система.
3. Не използвайте местна упойка.
4. Не се установи IV достъп на една и съща страна на кожата на главата, която е трябвало да се пробие.
5. Да не се бръснат главите си.
6. Винаги използвайте нова локация за поставяне на иглата при всяка пункция.
7. Избягвайте пункция дъното на резервоара.

Метод пункция на съда за дрениране на вентрикулите:
1. новороденото трябва да се определи да се осигури comfort- глава в неутрално положение.
2. Коса възпрепятства изпълнението на процедурата, се почиства с помощта на щифтове, но областта на интервенция не се бръснат.
3. третира кожата на резервоара, и 5 см околните тъкани с помощта на хирургически нож. Използвайте светлина, но без директен контакт. Изложение - 5-10 мин.
4. Сухата попивателна.
5. Сложете маската.

6. Отнасяйте ръцете си и сложи на стерилни ръкавици.
7. Обработва областта на повидон-йод разтвор и се оставя да изсъхне.
8. Покрийте района на бъдещата манипулирането на работа на пералнята, така че да е възможно да се наблюдава пациента.
9. Въвеждане на иглата за пробиване вени на главата под ъгъл от 30-45 ° през кожата в резервоара.
10. Аспирирайте течност със скорост не повече от 1-2 мл / мин. Премахната не повече от 10-15 мл / кг. Някои автори препоръчват на ОСР да се движи свободно и да не го аспирира, за да се намали риска от повторен кръвоизлив в камерите.

11. Извличане игла и здраво притиснат към мястото на отвора за 2 минути до приключване на CSF на годност.
12. напояват областта със стерилен физиологичен разтвор за отстраняване на повидон-йод.
13. Приберете фиксиране.
14. Изпрати проба CSF за посев, преброяване на броя на клетките за определяне на глюкоза и протеин (трябва да се извършва на всеки 3 дни). При получаване на тъмен цвят течност или кръвта, тя се препоръчва само за засяване.

успешна пункция:
1. В края на процедурата, предната фонтанела трябва да бъде мека и равна (не потънал), и костите на черепа доста близо един до друг по шевовете.
2. Ако премахнете достатъчно количество течност, за фонтанела може отново да стане напрегнат, но ставите не трябва да се разминават.
3. При липса на напрежение интервал между фонтанела пункции може да бъде удължен с един ден и / или отстранява при всеки пункция CSF намаляват.

гледане:
1. оценка на ефективността на пункция от дневните измерване на обиколката на главата и черепа седмично ултразвук сонография на.
2. Интервалът между пункции може да варира от два пъти на ден до веднъж на всеки 2-3 дни.
3. Пробийте трябва да продължи до детската телесното тегло не се равнява на 2 кг, както и неговото състояние ще се установи или докато хидроцефалия разкарвам не бъде решен самостоятелно.