Оборудване субклавиална венозна катетеризация

при субклавиална достъп Могат да се използват няколко точки в субклавиална района: Aubaniaka точка, Уилсън и Джайлс. Aubaniaka точка се намира на 1 см под ключицата на линията отделяне на вътрешния и средната трета klyuchitsy- точка облак 1 см под ключицата в средата на ключицата lines- Giles точка - 1 см под ключицата и 2 cm навън от гръдната кост. При възрастни, за най-често използваните пункция точка Aubaniaka.

Иглата е насочено към горния ръб на sterno-ключицата става така, че иглата инжектиране между ключицата и е 45 °, и към равнината на гърдите - 25 °. Непрекъснато дърпа спринцовката, пълна с физиологичен разтвор или новокаин, бавно иглата да в избраната посока (не го променя!). кръв в спринцовката показва контакт с върха на иглата в лумена на съда. Ако не се появи кръв в спринцовката, но иглата влезе в тъканта достатъчно дълбоко, вие трябва да започнете бавно да го оттегли в обратна посока (към себе си), като същевременно продължава да се създаде вакуум в спринцовката.

Често иглата преминава както на стената и кръвта навлиза в лумена на иглата при извличане само назад. След това спринцовката се отделя и се въвежда през лумена на водача на иглата. Ако проводникът не успее, е препоръчително да включите иглата около оста си. По наше мнение, промяната в позицията на иглата във вената, както се препоръчва от VD Malyshev (1985), е недопустимо, тъй като носи риска от разкъсване на вена. Не можем да позволим принудителното насърчаване на диригента и добива на своята противоположност. Последното е свързано с опасността от намаляване на проводника, и тя се удари в съда. След отстраняване на иглата през водещ тел чист ротационни движения полиетиленов катетър се въвежда до желаната дълбочина. Като се свързва спринцовка на катетъра, определяне на правилната позиция: кръвта трябва да се движи свободно в спринцовката. Катетър запълнена с хепарин разтвор - 1000 U в 5 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Канюлата е включен катетър, който е обхванат от стерилен тампон. Някои лекари определят катетъра за шев на кожата. мястото на отвора трябва да бъдат лекувани блестящ зелен, и е по-добре за покриване на аерозол "Lifuzol" Катетърът е фиксиран бактерицидно лейкопласт на кожата.

при надключична достъп пункция точка се намира в ъгъла, образуван от страничната крак гръдноключичносисовиден мускул и ключицата. Иглата е насочено към долния ръб на sterno-ключицата ставата, неговата наклон по отношение на кожата от 15 °. Останалите манипулации се извършват в същата последователност, както в субклавиална достъп.

Вътрешен югуларната вена punktirujut само надясно, както е в лявата югуларната вена пункция носи риск от увреждане на лимфната система. Пациентът се поставя, както и за пробиване на подключична вена. Пункция игли произведени между краката гръдноключичносисовиден мускул 1-1,5 см над sterno-ключицата съвместно. Иглата трябва да бъде под ъгъл към сагитална равнина на 60 °, а на повърхността на кожата - 30-45 °.

Външно югуларната вена катетеризация произведено след хирургична освобождаване.

За провеждане на инфузия терапия се използва за еднократна системи, в които е конфигуриран размера на дюзата, така че обемът на капка е 0.05 мл. Следователно, в 1 мл съдържа 20 капки. За определяне на скоростта на въвеждане на разтвори на капки / мин, обемът на планирания инфузия трябва да бъде разделена на три пъти времето, през което стопанство инфузията на приема:

където п - броят на капки в minutu-

V - обем инфузия ml-

3т - три пъти времето, за което се инжектира в разтвора.

Ако се приеме, че вливането ще се извършва през деня, можете да използвате следната формула:

където п - броят на капки в minutu-

V - обем течност прелята в дни в litrah-

F - фактор от 14.

Работата в офиса трябва да бъдат поставени така, че системата за прехвърляне на течности функционирала не повече от един ден.

SP Лисенко, Владимир Myasnikov, Владимир Пономарьов

Аварии и анестезия в акушерството. Клинична патофизиология и фармакотерапия

Споделяне в социалните мрежи: