GuruHealthInfo.com

Главоболие при менингит. туберкулозен менингит



Видео: Елена Malysheva. Симптомите на ентеровирусния менингит при деца

туберкулозен менингит

Туберкулозен менингит се развива на фона на туберкулоза на вътрешните органи.

Главоболие, дифузна, преобладава в челно-темпорална области, понякога придружени с повръщане мозъка.

Менингит синдром първоначално умерено експресирани, където най-очевиден симптом Kernig не може да бъде схванат врат.

За да се присъедините менингеални синдром признаци на поражение на нерв околомоторна. MB Zucker (1959) описва при пациенти с туберкулозен интоксикация, без да удря черупки главоболие, напрежение в мускулите или съдов произход. Туберкулозен интоксикация може да се придружава от синдрома на повишено вътречерепно налягане torpidly-ремитентна главоболие.

лечение

3 предпише най-активен срещу туберкулоза лекарството: стрептомицин 1 г на ден. интрамускулно веднъж, рифампицин 600 мг на ден. След като влезете, изониазид (tubazid) - 900 мг на ден. навътре в 3 дози. При тежки менингит, менингоенцефалит и справяне с циркулация CSF показано endolyumbalnoe стрептомицин прилагане на 50-100 мг и 50-100 мг хидрокортизон [2 пъти седмично]. Въпреки подобряването на състоянието предпише кортикостероиди вътре в продължение на 1-2 месеца.

В проявите на увеличаване на камерна хидроцефалия разкарвам препоръча операция за по-ефективни рехабилитация-мозъчни лезии и камерна ependimatita превенция васкулит груб уплътнение черупки. лечение три лекарството продължава да се подобрява клинични и лабораторни параметри на двете церебрална и органи туберкулоза.

Липсата на подобрение в първите седмици на лечение показва устойчивост на патогена с назначаването на лекарството. Изборът на ефективни лекарства помага за определяне на чувствителността на изолиран микобактерии след засаждането.

Алтернативни лекарства избор са производни изоникотинова киселина: изониазид 5-15 мг на ден. 2-3 приемане ftivazid 1-1.5 грама на ден. 2-3 приемане, етионамид 0.25 мг 2-3 пъти дневно през устата или в супозитории, prothionamide 0,5 г 2 пъти дневни PAS до 12 грама на ден. в 3 дози (алкална вода) - антибиотици - циклосерин 0,75 грама на ден в 3 Получаване на канамицин сулфат 1гр интрамускулно един път на ден. и допълнително до 7 дни-3- синтетични препарати -. етамбутол 25 мг / кг един път на ден, 0,5-1 грама пиразинамид 3 пъти на ден.

Систематичен контрол на възможните токсични ефекти на лекарства (като гадене, повръщане, алергичен обрив). Cycloserine може да предизвика страх, халюцинации, епилептичен pripadki- канамицин различен хепато-и нефротоксичност, както и способността да предизвика неврит на слуховия нерв (е противопоказан в комбинация с стрептомицин!).

При продължително използване на изониазид може полиневропатия, за които следва да се обърне на предупреждението курсове на витамини В1 и В6. С подобряването на комбинирана терапия три-лекарство на пациента е заместен с комбинация от двете лекарства, които по-късно да се получи 3, и след това 2 пъти седмично.

Продължителността на лечението се определя като процент на възстановяване на менингит, и процеса в други органи и варира от 6 до 12 месеца, а понякога и повече. През този период, специфичен фармакотерапия допълнена с курсове витамин терапия, анаболни, резорбируеми и умните лекарства.

сифилитична менингит

За сифилитична менингит, също е характерно за премахване на остротата главоболие, че с участието на черепните нерви и корените се засилва и става невралгичен и кореновата. Менингитът е по-често в средното и по-малко в първичните и третични периоди. Друг MS Маргулис (1937) отбелязва, че "реакция на нервната система за инвазията на спирохети не се ограничават до един лезия на менингите." В тези случаи е трудно да се определи естеството на сифилитичен лезии на нервната система (особено при възрастните). Нека да спазват.

Пациент К., 63-годишен, служител. Докато почивате в курорта е бил пребит от неизвестни, загубил съзнание и е повръщане. В отдела неврология на местната болница с диагноза сътресение на мозъка. Disturbed главоболие пациент и виене на свят, който след 4 седмици на лечение значително намаляват. След завръщането си у дома, той отиде да работи, макар и не силно главоболие периодично се повтаря.

След 7 месеца. без видима причина главоболие възобновяване е извършена през нощта, което е локализирано в тила района, придружени от чувство на компресия и свиване, но понякога тя се превръща в стрелба. След 3-4 часа, болката преминава. С стана повтаря почти всеки ден, понякога се отбележи криза в областта на шията с течение на времето.

Не са открити неврологичен преглед и фокусно симптомите на менингит. Движението в шийните прешлени в пълен размер, безболезнено. Кръвното налягане от 130/80 mm Hg. Чл. На пациентката се препоръчва да се направи рентгенова снимка на черепа и шийните прешлени, да изследват дъното на стомаха.

Въпреки това, след 7 дни пациентите имат повтарящи се главоболие, разработени десен хемипареза с преобладаване в страна, елементите на мотор афазия, менингеално синдром. Той съветва пациентите неврохирург назначен Echo EG проучване, при което е установено, смяна M-ехо до 3 мм в дясно. Когато гръбначния пункция получава мътна течност, налягането на 180 mm вода. об., клетки 560 клетки в 1 л [72% лимфоцити, 24% neyrotrofilov].

Въз основа на тези данни, мозъчен абсцес диагноза, и на пациента в същия ден, прехвърлени на по неврохирургия Катедра по клинична болница. JV. Botkin. На следващия ден дойде от Окръжна болница е положителна реакция в цереброспиналната течност Васерман. Antisyphyllitic лечение е довело до възстановяване.

По този начин, липсата на адекватна информация медицинска история при първоначалния преглед, пациентът е намалял с лекар за диагностика postgravmaticheskoy главоболие или синдром вторичен радикуларната въз основа на шийката на матката дегенеративно заболяване на диска. Само адекватна параклинични проучване позволено да се диагностицира рано на сифилис.

За лечение на менингит използва пеницилин лекарства (бензилпеницилин, ekmonovotsillin, феноксиметилпеницилин), еритромицин, тетрациклин, oletetrin, бисмутови препарати (biyohinol) и йод. За да се увеличи устойчивостта или да назначи pirogenal prodigiozan, биогенни стимулатори - алое, Pheebs, стъкловидното methylthiouracil. Лечението се провежда под формата на повтарящи се курсове интервали или непрекъснато.

Критериите за излекуване са устойчиви отрицателни резултати от серологичните изследвания на кръв и CSF, една година след края на лечението.

Вирусен менингит е голяма група от вируси :. ентеровируси, заушка, грип, херпес, Армстронг-Лили, и т.н. В момента се предполага, че разработването, протичането и изхода на централната нервна система, причинено не само и не толкова на действието на вируса като инфекциозен агент, тъй като имунната реактивност на организма, промяна на антигенните свойства на мозъчната тъкан и мембрани, ELISA недостатъчност може gereditarnogo генезис [TsaregorodtsevaT.M., 1972- Lobzin BC, SichkoZh.V., 1977,1978- Umansky KG, 1977, 1980].

Остра лимфоцитна хориоменингит настъпва след консумация на храни, заразени с домакински мишки. Причината за главоболие е тежка хиперсекреция интракраниална хипертония. Силният главоболие придружено от широкообхватното налягане и болка в очите, чувство за пълнота в ухото, и многократно повръщане. След Spinal Tap носи облекчение. Ние наблюдавахме пациент, който пита лекаря за извършване на гръбначния докоснете, за да го смесиш непоносима болка.

Главоболието обикновено продължава 3-5 седмици. и постепенно отслабва. Клинично подобрение обикновено се появява по-рано рехабилитация течност [Zucker, MB, 1975].

Стволовите VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com