GuruHealthInfo.com

Главоболие при менингит. ентеровируси менингит



Видео: вирусен менингит симптоми при децата

ентеровируси менингит

Ентеровирус менингит най-често причинени от различни видове коксаки и ECHO вируси.

Той започва остро, с рязко покачване на температурата, много силно избухване главоболие и многократно повръщане.

Симптомите на менингит се появяват на 2-3-та ден на заболяването, промени в гръбначно-мозъчната течност се случват за 5-6 дни и отидете на 20-ия ден.

Специфичната принцип може да доведе до диагностични затруднения. Тук се наблюдават.

Пациент К., на 38 години, един служител. Нощен Събудих се от главоболие, чувствах тежка усещане за прималяване. През нощта, повръщате няколко пъти. Температурата се повишава до 37,8 ° С Имаше замъглено зрение. С диагноза "хранително отравяне" хоспитализирани в инфекциозното отделение на Клинична болница. JV. Botkin. Диагнозата не е потвърдена.

Пациентът се оплаква от главоболие, мъчителна многократно повръщане. Имаше двойно виждане, болка по време на движение на очните ябълки. Неврологичен преглед установи конвергенция недостатъчност, повишена сухожилни рефлекси, но в ляво, в ляво Babinski, леки менингеални признаци. Налягането на гръбначномозъчната течност 230 мм вода. об., протеини, 0.33 г / л, брой 30 клетки на 1 мл лимфоцитна клетка.

След лумбална пункция и интравенозна капкова инфузия на 500 мл reopoliglyukina 100 мг хидрокортизон, 2 мл Lasix състояние подобрена, намалява главоболие, подобряване на зрението. В дъното на стомаха разкри разширяване и заплетеност на вените, оток на ретината, обясни, че оплакванията от замъглено зрение.

лечение

Лечение: преднизон 30 мг на ден, витамини, Aminalon, аминофилин и декстрозен разтвор интравенозно. В рамките на една седмица, състоянието на пациента се подобри значително, неврологични симптоми са намалявали. Impression от замъгляване в периферията на зрителното поле се запази до 18-ия ден. При повторно лумбална пункция [20 дни] промяна течност е била открита.

Въз основа на тези данни ентеровируси диагноза серозен менингит, въпреки вирусологично изследване не се извършва. Пациентът е изписан на 40-ия ден в добро състояние. 2 дни по-късно тя се оплаква от главоболие и възобновяването на замъглено зрение. Хоспитализация (за периодичното серозен менингит) категорично отказва. Измина седмица, а тези явления няма да бъдат подновявани, чувствах здрави. След 3 месеца. от началото на заболяването Аз започнах да работят.

За ентеровирусния менингит, причинен от Коксаки вирус, се характеризира с болки в мускулите и по-ниските части на гръдния кош. Понякога доминира в клиничната картина при носене форми на менингит - епидемия миалгия и costalgia [MB Zucker, 1975].

Остра поява на висока температура и силно главоболие има паротит менингит който настъпва 4 пъти по-често в сравнение с други серозен менингит [Shargorodskaya VA, В. Gavura 1973 1983]. Заушка открива тропизъм слюнчените, сексуално и панкреас, тяхното участие във възпалителния процес [70-80% от случаите] улеснява диагнозата. -Трудни за откриване заушка менингит без поражението жлези.

Отличителна черта на заушка менингит през последните години е бавно възстановяване след боледуване от преизчисление на гръбначно-мозъчна течност, след 2 месеца. или повече, и по-късно (след регресия obscheinfektsionnyh обвивка и симптоми) участие в процеса на мозъка вещество (мост, продълговати и гръбначния мозък).

Тъй като степента на церебрални симптоми корелира с антитяло титър protivomozgovyh в кръвта и цереброспинална течност, защото meningoencephalitic счита автоимунни заболявания и не вирусен механизъм. При тежки имуносорбентен дефицит води до продължително заболяване с стеноза на церебрална водопровод и хипертензия-hydrocephalic синдром. Предотвратяване на тези усложнения могат да бъдат началото на причинно-следствената лечение на рибонуклеаза и трипсин [Sichko JW 1972, 1981, 1985].

херпесна менингит

Херпесна менингит проверява при откриване на специфичен антиген в цереброспиналната течност клетки чрез флуоресцентно антитяло. Наблюдавахме комбиниран херпесни лезии (варицела зостер).

Пациент К. на 67 години, на художника. Сред общото здраве блистери появява в зона на кожата дерматом С1-С5, повишена телесна температура. Признаци на респираторно заболяване не са. Начало проверка на 6-тия ден от болестта, когато съдържанието на мехурчетата стават облачно, а някои от тях са били покрити с кора от черна череша.

Диагностицирани с херпес зостер, въпреки че това не е болка и парестезии в засегнатата зона. Ремантадин назначени по схемата: 1 ден до 3 таблетки 3 пъти в 2-ра - 2 таблетки 3 пъти в 3 дни - 1 таблетка 3 пъти. Състояние остава стабилна, везикули, сушат се, покрити с кора. На 10-ия ден на заболяването (след получаване римантадин), температурата се повишава до 38,3 ° С, имаше силно главоболие, болка появи на движение на очите.

Обривите се разпространява по цялото тяло, но най-вече на багажника и в горната половина на гръдния кош, имаше много нови (сливащи) клетки в дерматом C {правилни, отделните елементи на лицето, над правото.

Неврологично изследване на фокални симптоми и заболявания на чувствителност са открити, имаше леки менингеални признаци. Хоспитализацията на пациента отказва, въпреки че той е казал, че "възпалението се разпространи и в менингите."

Преназначен римантадин с етапен намаляване на дозата на всеки 2 дни. Треската утихна в рамките на една седмица. Постепенно "стопи" обриви, оставяйки пигментни петна, по-специално в областта на локализацията на изтичане везикули. Една седмица по-късно, когато около postinfectious астения пациентите са получили инжекции с витамини В1 и В12, той имаше болки в шията, раменния пояс в дясно и в дясната половина на лицето.

След 3 дни болката стана непоносима, парене по време на деня многократно пароксизмална усили. Между атаки пациентът преживява болезнено дизестезия, изключително неприятно, за разкриване на които не можеше да намери думи.

На изпит, болка в областта на дистрибуция се определя от болезнена анестезия. Ganglionevriticheskoy пристъпи на болка в продължение на няколко дни пациентът е бил лишен от сън. Само три дни след получаване Финлепсин [1 таблетка 3 пъти на ден], амитриптилин [1 таблетка 3 пъти на ден] и 2 таблетки през нощта интензитет radedorm болка намаляват, пациентът потопен в сън с лекарството.

Само месец по-късно, той е в състояние да намали дозата на амитриптилин и Финлепсин до 2 таблетки дневно. В рамките на 6 месеца. опит да се отмени лечението предизвика рецидив на болка атаки. Само на 7-мия месец. Финлепсин може да затвори и да намали дозата на амитриптилин до 1/2 таблетка 2 пъти на ден, и един месец по-късно се анулира и амитриптилин.

След 2 месеца. на фона на белодробни заболявания появи херпеси крилата на носа и горната устна отдясно. Веднага възобнови атаките на болка в дясната половина на лицето. Назначен Финлепсин и амитриптилин, която се проведе на 2-седмичен курс на лечение dezoksiribonu-kleazoy.

От самото начало на комбинираното лечение на болка започна да регрес. Въпреки това, премахването на Финлепсин и амитриптилин трябваше да "протегне" в продължение на 2 месеца. Впоследствие, на здравословното състояние е добро, въпреки че физическата умора, внезапна промяна на времето в дясната половина на лицето се появява от време на време болезнено дизестезия.

По този начин, на болестта, като се започне от по-зостер картина, херпесна преминали през стъпка изтрити менингит и завърши тежък ganglionevritom троичния нерв.

грип менингит

Influenzal менингит е 24% от всички случаи на вирусен менингит [Богданов IL, Gebesh В. 1976]. Главоболие, много интензивен, пулсираща, в съчетание с фотофобия и нежност, когато се движат очните ябълки.

В първите дни на невротоксични прояви, често с менингизъм имитират менингит. Въпреки това, в тежък грип през първата седмица се определя безусловна тенденция към възстановяване. В случай на грип менингоенцефалит отглеждане слабост, ступор, черупки и церебрални симптоми. В 50% от пациентите в проучването на органа на зрението са вени и замъглено граници на зрителния нерв [MA Vaschenko, Kirichinskaya IA, 1981].

Увеличаването налягане и лимфоцитна плеоцитоза в диагностичен лумбална пункция потвърждава възпаление на мембраните и течност специфична имунофлуорисценция лимфоцитен антиген открива грипен вирус. течност плеоцитоза наблюдава в продължение на един месец или повече [Lobzin B.C., 1983].

вирусен менингит третиране

Антивирусни средства могат да забавят на различни етапи от взаимодействието на вируси и клетки. Така, амантадин (midantan) и римантадин инхибират процеса на адсорбция и въвеждането на вируса в клетката. Присвоява тези лекарства с грип в шок доза от 0,3 грама навътре и допълнително 0,1 г 3 пъти дневно, два пъти 0,1 г 2-ри и 3-ти ден, 0.1 г от 1 до 4 пъти -ти и 5-ти ден. За да се вземат превантивни лекарство от 0,1 г 1 пъти дневно в продължение на 10-15 дни в зависимост от епидемиологичната ситуация.

Друга група от тези лекарства инхибира полимеразата необходими за вирусната ресинтез на нуклеинови киселини. Те включват oxoline прилага като разтвор на 0.1% (капки), или 0.25% мехлем херпес, херпес зостер, grippe- tebrofen - 0,25,0,5 и 1% разтвори (капки) и 2.3 и 5% маз и маз кожата "bonafton", използван също така с херпес зостер и lishae- metisazon таблетки от 0.1 грама на 1 час след хранене, 2 пъти дневно в продължение на 6 дни, ацикловир (atsikloguanozin) при доза от 10-35 мг / кг до 100 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид интравенозно 3 пъти sut- аденозин арабинозид (Аха-а, видарабин) 150 мг / кг i.v. 2 пъти sut- цитозин арабинозид (Vira-а) 15 мг / кг на ден.

Продължителността на лекарства за лечение се прилагат интравенозно, варира от 5 до 20 дни. Тези лекарства се използват за лечение възпаление на мозъка  и менингит, причинен от херпес симплекс вирус тип I и II, варицела зостер вирус.

Странични ефекти: тремор, миоклонус, депресия на функцията на костния мозък. Тези усложнения ацикловир в доза от 15 мг / кг на ден се наблюдава рядко, а в доза от 5-10 мг / кг на ден получи.

За лекарства, които нарушават ензимна стъпка киселина репликация нуклеинова включва нуклеази. Рибонуклеазен се определя на 30 мг [разрежда в 2 мл 0,9% натриев хлорид или 0.25% разтвор на новокаин] интрамускулно един път на ден за 10 дни-в тежки случаи на 25-50 мг натриев хлорид изотоничен разтвор на [2 мл] endolyumbalno през ден 2-3.

Рибонуклеазен използван в менингит, наричан от РНК-съдържащи вируси: заушка, грип, енцефалит от кърлежи вирус, ентеровирус. Деоксирибонуклеаза използва в менингит, защото ДНК-съдържащи вируси херпес симплекс, варицела-зостер, аденовирус. Деоксирибонуклеаза прилага 30 мг 5 пъти на ден след устойчиви намаляване температура. В подостър и хроничен курс на лечение neuroinfections увеличи до 25-30 дни и свързан с въвеждането на интерферон мускул [2 мл дневно в продължение на 5-7 дни].

Притежават антивирусни свойства и произведени от защитни протеини на организма - интерферони. И рекомбинантен човешки а-интерферон се използва в доза от 2 милиона единици или повече подкожно или интрамускулно, по-малко ефикасен продукт под формата на капки за нос. Понякога се прилага [3-интерферон от 1 милион единици endolyumbalno.

Опит в използването на интерферони, не е достатъчно, за да се прецени тяхната ефективност. Увеличава ендогенни интерферонови индуктори, когато се прилага (propermil, зимосан, prodigiozan, pirogenal), ваксини на непатогенни видове вирусни ECHO и полиомиелит.

Освен interferonogenic ефект, тези средства са имуномодулиращи ефекти. На имуностимуланти засяга имунореактивност :. Timalin и др inozipleks Inozipleks (modimunal) се прилага при 50 мг / кг [т.е. Таблица 4-6. ден] на всеки 3-4 часа, левамизол 100-150 мг на ден. в рамките на 3-5 дни.

В острата фаза neuroinfections добавят към цялостни кортикостероиди лечение, дехидратиращи агенти, антитромботични агенти, пирацетам (първата инфузия във вена на 3-10 грама на ден и след подобряване на 2.4-3.2 грама на ден орално), витамини от група Б.

Стволовите VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com