Тактиката Медицински доболнична

Видео: Терапия шокира доболнична

Съдържание

Видео: Терапия шокира доболнична
Общи въпроси
Тактики за спешни реанимация
Предотвратяване на развитието на терминални състояния
Оттегляне от крайните страни

Общи въпроси

Работа в доболнична фаза включва дейностите, извършвани на мястото на инцидента, по време на транспорт, на място или в медицинската част. Разпределяне на организационни, диагностика, аварийно терапевтични, прогностично събитие. Фелдшер обикновено широко фокусиран върху инцидента (трудови злополуки, за transporte- тежка загуба на съзнание, болки и така нататък.) Неговите действия на мястото на инцидента трябва да posledovatelnymi- но често имат едновременно да реши няколко проблема.

Последователността на операциите зависи от специфичните характеристики на вредно вещество, на щетите, действителните условия vozmozhnostey- функция служи диагностичен метод непрекъснатост (по-късно - и прогнози) с прогресивно натрупване на непрекъсната диагностика информационно оценка на окончателния яснота извършва синдромите анализ.

Първото действие е оценката на ситуацията, основната предварителна проверка ( "един поглед"). Още на входа на сцена възможно задръствания на превозни средства, хора, светлини през нощта, развълнуван, уплашени лица и така нататък.

Инспекция често се диктува от първия необходимите мерки (изпускане на жертвата от токопровеждащите структури на превозно средство, отломки), а понякога и определя стратегията (предоставяне на спешна медицинска помощ в невъзможността за незабавно извличане на пострадалия от повредената автомобилите, сградите и т.н.).

Бързо учи: поза, положение на жертвата или bolnogo- мястото, където тя се намира (могат да се натрупат krovi- е много важно при определяне на размера на загуба на кръв) - позицията на случайни лица, предмети (като нощно шкафче до леглото, принудени лекарства) - за оценка на действията на околната среда ( който се опитва да помогне)

Втората важна стъпка е бърз, без загуба на време ( "от пръв поглед") дефиниция общата оценка състояние soznaniya- трябва да се спре кървенето (големи съдове в рани), реанимация, антишокова мерки (пулс, кръвно налягане).

Веднага след създаването на свидетелството членки предприемат всички необходими мерки за спешни случаи. Сред тях са особено важни блокови необичайни импулси от лезията. При тежки, по-специално няколко, комбинирани наранявания, рани, на мястото на раната, когато се прилага асептична povyazku- проникваща рани на коремните органи утаява pribintovyvayut асептична превръзка с асептична мехлем или изотоничен разтвор на натриев хлорид (в зависимост от разстоянието на транспортиране). Фрактури на костите трябва да бъдат строги, стабилна имобилизация. Изключително важно е внимателното, нежна носенето, полагане на жертвата.

При липсата на яснота на диагнозата е необходимо да се изследва площта на облекло, заобикалящите обекти: книги могат да бъдат открити диабетна пациент, остатъци взети отровни вещества. Също така трябва да се запознаят с мястото, за да се оцени размера на загуба на кръв, инструменти за откриване на травма, спринцовка, ампула (наркотик) аптека пакети, течности и така нататък. Всички тези дейности трябва да се извършват без да се влоши, но успоредно на спешна медицинска помощ.

Повече разяснения се извършва диагностика и прогнозиране на възможните динамиката на патологично protsessa- определи допълнителни тактика, подбор и предоставяне на единственото приемливо при тези условия форми и методи на аварийно pomoschi- оценка на ефективността и адекватността на дейностите, определяне на нивото на четене и размера на помощта, в процеса на учение evakuatsii- за евакуация, избор на посока, пътища метод, предаващи от наличието и подготовката на лекарства, както и други технически средства, колкото е необходимо dimyh да помогне по време на транспортиране, евакуация на болницата.

Специализирани и адаптирани превозни средства трябва да бъдат оборудвани с всички необходими набори (включително борбата срещу алергични заболявания), autoanalgezerami анестезия машини AN-8 цилиндъра с азотен оксид (не намали тежестта на остри коремни симптоми), медицински кислород устройства "LADA "или" пневматични-1 "и сътр. (опис на изисква оборудване известно)

В процеса на бременността може да се някои трудности. Епикриза или възможни нужди не винаги - реалността често е доста ярки, никакви съмнения. При остри заболявания, тежка травма и други. Епикриза трябва да бъдат получени от роднини, минувачи, sosluzhivtsev- във всички случаи изисква критична оценка на информацията.

Особено големи трудности при осигуряването на аварийно възникнат, ако няколко postradavshih- в този случай, но на преден план въпроса за сортировка, приоритизиране и оптимално в тази ситуация, обемът на медицински грижи, спешна евакуация в болница. Най-важната част от работата сестрите бяха цял набор от реанимация в доболнична фаза. Спектакълът е базиран на неговата вярна патофизиологичен устойчив подход към предоставянето на непосредствените ползи.

Тактики за спешни реанимация

Въз основа на дейността на общи тактики за вида, характеристиките на конкретни извънредни условия (вж.), Стремежът им и прогнозиране, принципи и техники за първа помощ. Посока терапевтични мерки: предотвратяване на развитието на отстраняване на крайните sostoyaniy- интензивни ефекти на лечение терминал sostoyaniy-.

Основни принципи на терапия: непрекъснатост на всички етапи, от непрекъснатия контрол на коректността на достатъчна пълнота и продължителност (най-честата причина за провал е прекратяването на механична вентилация, за да напълни, стабилно възстановяване на съзнанието, пълни с спонтанно дишане), мониторинг на ефективността (като пациент, хемодинамично )

Предотвратяване на развитието на терминални състояния

На местопрестъплението: предоставяне на пълен спектър от дейности на първия pomoschi- премахването на асфиксия обтурация на дихателните пътища чужди тела, потъналия език, WC кухина rta- провеждане вентилация legkih- г. (на една страна - когато черепна травма, повръщане, носната krovotechenii- позиция половин заседание - в травми на гръдната кухина и т.н.) -. спад на кръвното налягане предупреждение (спират krovotecheniya- колани на крайник преди екстракцията от отломките и т.н.) -. аналгезия (заявка autoanalgezii и др) - транс обездвижване elomov костите крайници, таз, гръбначен стълб (транспорт shiny- носилка неимобилизиращи vakuumnye- използване на защитен щит) - най-голяма грижа perenoska- полагане nosilki- започва преливане терапия (ако е посочена)

Когато евакуация: максимално внимателно транспорт при съответната позиция tela- контрол на дихателните пътища, дишане, пулс, кръвно налягане, продължава механична вентилация. (Устройство "пневматични-1", "LADA" "фаза" и др) - вдишването на кислород -Климатизация mixtures- продължение преливане terapii- лекарствена терапия.

В медицинската раздела: всякакъв вид събития, както е определено по-горе. Проверете превръзка, повдигане колани за индикации хемостаза в раната. Налагане на гипсови отливки и така нататък.

Оттегляне от крайните страни

В сцена: сърдечен масаж, изкуствено дишане, вдишване на кислород въздух смес (DP-9 машини, CI-ZM, I-2, СТ-2, и т.н.) - defibrillyatsiya- хемостаза, кръвопреливане терапия, аналгезия, обездвижване и т.н. ,

По време на евакуацията: сърдечен масаж, изкуствена вентилация, кислород terapiya- defibrillyatsiya- продължава преливане терапия.

В медицинската раздел: сложни мерки за реанимация напълно (с изключение на отворен сърдечен масаж) - konikotomiya, трахеостомия, интубация trahei- хардуер изкуствена вентилация legkih- вена катетеризация и др-хемостаза, венозно преливане, артериална инжекция, преливане артериовенозна (възстановяване на кръвообращението може да има 85% пострада за 10 минути), кристалоид, колоид и така нататък.

Интензивно лечение на последиците от терминални състояния започва веднага след отстраняването на крайни състояния като пряко продължение на мерки за съживяване (първоначалните елементи на лечението се извършва на всички етапи на грижи). Той ще се проведе в медицинското отделение, евакуацията на болницата.

Дейностите се извършват в съответствие с условие на жертвата, строго въз основа на доказателствата, като се има предвид спешността на помощ, действителните условия и сложността (липса на лекар, и така нататък.).

Споделяне в социалните мрежи:

сроден